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Ein '''Jejunostoma''' (von {{laS|[[jejunum]]}} „Leerdarm“, und {{grcS|στόμα|stoma}} „Mund“) bezeichnet eine durch '''Jejunostomie''' angelegte Verbindung zwischen der Bauchdecke und dem oberen Dünndarm (Jejunum). Durch diese Öffnung wird eine Darmsonde zur [[Enterale Ernährung|enteralen Ernährung]] gelegt. Erste Jejunostomien wurden bereits im 19. Jahrhundert<ref>Vgl. [[Anton von Eiselsberg]]: ''Über Ausschaltung inoperabler Pylorusstrukturen nebst Bemerkungen über die Jejunostomie.'' In: ''Archiv für Klinische Chirurgie.'' Band 50, 1895, S. 919 ff.</ref> durchgeführt.

Ein ''Jejunostoma'' kann chirurgisch mittels einer offenen oder [[Laparoskopie|laparoskopischen]] [[Operation (Medizin)|Operation]] oder interventionell-endoskopisch mittels einer erweiterten [[Jejunoskopie]] angelegt werden. Im letzteren Fall wird von einer ''perkutanen endoskopischen Jejunostomie'' (PEJ) gesprochen.

Davon abzugrenzen ist die [[JET-PEG]] (englisch ''Jejunal Sond through PEG''), eine Sonde, die durch eine [[Perkutane endoskopische Gastrostomie|PEG]] in den Dünndarm vorgeschoben wird und häufig ebenfalls als PEJ bezeichnet wird.

Eine operative geschaffene Verbindung zwischen Gallengang und Jejunum wird als ''Hepatikojejunostomie'' (erstmals 1909 von Rudolf Dahl in Stockholm durchgeführt) bezeichnet.

Eine entsprechende Verbindung zwischen Gallenblase und Jejunum, wie sie der Russe N. D. Monastyrski<ref>Vgl. N. D. Monastyrski: ''Zur Frage der chirurgischen Behandlung der vollständigen Undurchgängigkeit des Ductus choledochus.'' In: ''Zentralblatt für Chirurgie.'' Band 15, 1888, S. 778 ff.</ref> 1887 erstmals durchführte, heißt ''Cholezystojejunostomie''.<ref>Günter Skibbe: ''Gallenblase und Gallengänge.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 72–88, hier: S. 79–84, hier: S. 81 und 84.</ref><ref>Vgl. auch [[Walther Kausch]]: ''Über Gallenweg-Darmverbindungen.'' In: ''Archiv für Klinische Chirurgie.'' Band 97, 1912, S. 249 und 574.</ref>

Eine Verbindung zur [[Bauchspeicheldrüse]] wird ''Pankreatikojejunostomie'' genannt.<ref>Vgl. M. K. Du Val jr.: ''Caudal pancreatico-jejunostomy for chronic relapsing pancreatitis.'' In: ''Ann. Surg.'' Band 140, 1954, S. 775 ff.</ref>

== Indikation ==
Die Anlage eines Jejunostomas wird erforderlich, wenn zum einen die Indikation zur Sondenernährung gegeben ist (siehe [[Perkutane endoskopische Gastrostomie|PEG]]), aber der Übertritt der Sondenkost aus dem Magen in den Dünndarm nicht möglich ist. Dies kann der Fall sein bei einer [[Stenose|Magenausgangsstenose]], wie sie beim inoperablen [[Magenkarzinom]] (Magenkrebs) oder Vernarbung durch chronische [[Ulcus duodeni|Ulkuskrankheit]] (Magen- bzw. Zwölffingerdarmgeschwüre) vorkommt. In anderen Fällen kommt es bei der Ernährung über die PEG zu einem hochgradigen gastroösophagealen [[Refluxkrankheit|Reflux]] bis hin zur lebensbedrohlichen [[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen#Verlaufsbezeichnungen|retrograden]] [[Aspiration (Medizin)|Aspiration]] von Mageninhalt; in diesen Fällen kann mit einer Jejunostomie Abhilfe geschaffen werden, da ein Speisereflux aus dem Dünndarm in den Magen aufgrund der lebhaften [[Peristaltik|Dünndarmperistaltik]] in der Regel nicht stattfindet.

== Weblinks ==
* {{Literatur
|Hrsg=Jürgen Stein
|Titel=Praxishandbuch klinische Ernährung und Infusionstherapie: mit 480 Tabellen; [mit Leitlinien der Gesellschaften]
|Verlag=Springer
|Datum=2003
|ISBN=3-540-41925-X
|Seiten=306
|Online={{Google Buch |BuchID=y-C7z8vVH7gC |Seite=306 |Hervorhebung=Jet-PEG}}}}

== Anmerkungen ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Viszeralchirurgie]]
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]

Jejunostoma - Versionsgeschichte

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