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{{Infobox ICD
|01-CODE= R90 - R93<ref>Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln 2019, S. 16.</ref>
|01-BEZEICHNUNG= Abnorme Befunde ohne Vorliegen einer Diagnose bei bildgebender Diagnostik
}}

'''Inzidentalom''' (auch '''Inzidentom''', {{enS|Incidentaloma}}) ist ein abgeleiteter [[Neologismus]] für das angelsächsische ''incidental [[tumor]]''. Damit wird eine Raumforderung (ein Tumor) bezeichnet, der [[Zufall|zufällig]], meist bei radiologischen Untersuchungen oder anderen bildgebenden Verfahren gefunden wird, ohne dass klinische Symptome oder ein Anfangsverdacht vorliegen. Ärzte sprechen von [[Zufallsbefund]]en.

Ein häufiges Problem ist, dass sieben Prozent aller Patienten über 60 Jahre ein gutartiges Wachstum, häufig der [[Nebenniere]], aufweisen, welches bei Bilddiagnostik zur Untersuchung anderer Symptome entdeckt wird. Mit der Zunahme von Ganzkörper-[[Computertomographie|CT]]-Analysen zur Gesundheitsvorsorge (USA) wird eine schnellere Früherkennung erwartet.

Mit der unerwarteten Entdeckung auf diagnostischen Bildern steht der Arzt vor der Frage, ob die Veränderungen tatsächlich harmlos sind. Meist sind deshalb weitere Tests nötig.

== Inzidentalome der Nebenniere ==
Bei Nebennierentumoren wird häufig ein [[Dexamethason-Suppressionstest]] durchgeführt, um einen [[Cortisol]]-Überschuss im Rahmen eines [[Cushing-Syndrom]]s zu erkennen. Weitere endokrinologische Untersuchungen sind eine Labordiagnostik mit Nachweis von [[Metanephrine|Metanephrin]] und [[Normetanephrin]] zum Ausschluss eines Phäochromozytoms sowie die Bestimmung des [[Renin-Aldosteron-Quotient]]en zum Ausschluss eines primären [[Hyperaldosteronismus]]. Tumoren unter drei Zentimeter Größe werden generell als gutartig eingeschätzt und nur bei [[Diagnose]] von Cushing-Syndrom, primärem Hyperaldosteronismus oder [[Phäochromozytom]] behandelt.<ref>M. M. Grumbach, B. M. Biller, G. D. Braunstein, K. K. Campbell, J. A. Carney, P. A. Godley, E. L. Harris, J. K. Lee, Y. C. Oertel, M. C. Posner, J. A. Schlechte, H. S. Wieand: ''Management of the clinically inapparent adrenal mass ("incidentaloma").'' In: ''[[Ann Intern Med]].'' Band 138, 2003, S. 424–429. PMID 12614096.</ref> Meist wachsen diese Tumoren langsam und werden oft erst im Rahmen einer anderen Untersuchung, z. B. [[Computertomografie|CT]]-Analysen oder anlässlich eines operativen Eingriffs, zufällig entdeckt. Sie bleiben häufig lange Zeit unerkannt und verursachen erst ab einer bestimmten Größe Beschwerden.<ref>J. Hensen, I. Harsch, R. Sachse, M. Pavel, A. F. Rico, P. Walter, S. Stark, K. M. Schrott et al.: ''Ein Nebennierenzufallstumor ist keine „Zeitbombe“ – Argumente für die Verlaufskontrolle.'' In: ''[[Zentralblatt für Chirurgie|Zentrbl Chir]].'' Band 122, 1997, S. 487–493.</ref>

== Hypophysen-Inzidentalom ==
Routineuntersuchungen zeigten, dass Hypophysentumoren relativ häufig sind. Es wird angenommen, dass etwa zehn Prozent der Erwachsenen solche [[Endokrinologie|endokrinologischen]] [[Läsion]]en aufweisen.<ref>{{Literatur |Autor=W. A. Hall, M. G. Luciano, J. L. Doppman, N. J. Patronas, E. H. Oldfield |Titel=Pituitary magnetic resonance imaging in normal human volunteers: occult adenomas in the general population |Sammelwerk=Annals of Internal Medicine |Band=120 |Nummer=10 |Datum=1994-05-15 |ISSN=0003-4819 |Seiten=817–820 |DOI=10.7326/0003-4819-120-10-199405150-00001 |PMID=8154641}}</ref> Das weitere Vorgehen richtet sich nach der Tumorgröße (Mikroadenom/Makroadenom). Nach der Prüfung der Hormonaktivität (insbesondere von [[Prolaktin|Prolactin]]) bzw. der Hypophysenfunktion erfolgt die Abklärung der Operations-[[Indikation]] in einem spezialisierten Zentrum.

== Weitere ==
Andere Organe können ebenso von Inzidentalomen betroffen sein, so die [[Leber]] (oft ein [[Hämangiom]]), die [[Schilddrüse]], die [[Nebenschilddrüse]]n und die [[Nieren]].

== Wissenschaftliche Kritik ==
Das Konzept der Inzidentalome wird kritisiert, da solche Läsionen bis auf den Zufallsbefund und den Umstand, dass sie klinisch gesehen inaktiv sind, nicht viele Gemeinsamkeiten haben. Die [[Pathologie]] zeigt kein einheitliches [[Histologie|histologisches]] Muster.

== Literatur ==
* W. A. Hall, M. G. Luciano, J. L. Doppman, N. J. Patronas, H. E. Oldfield: ''Pituitary magnetic resonance imaging in normal human volunteers: occult adenomas in the general population.'' In: ''[[Ann Intern Med]].'' Band 120, 1994, S. 817–820. PMID 8154641
* M. E. Molitch: ''Pituitary incidentalomas.'' In: ''Endocrinol Metab Clin North Am.'' Band 26, 1997, S. 725–740. PMID 9429857
* P. Miralas, J. E. Skandalakis: ''Benign anatomical mistakes: incidentaloma.'' In: ''[[Ann Surg]].'' Band 68, 2002, S. 1026–1028. PMID 12455801
* R. Hayward: ''VOMIT (victims of modern imaging technology)—an acronym for our times.'' In: ''[[BMJ (British Medical Journal)|BMJ]].'' Band 326, 2003, S. 1273. [http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7401/1273 bmj.com]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Radiologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Endokrinologie]]
[[Kategorie:Tumor]]
[[Kategorie:Intergeschlechtlichkeit]]

Inzidentalom - Versionsgeschichte

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