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Der '''Internationale Prognostische Index (IPI)''' ist ein klinisches [[Scoring-System]] in der [[Onkologie]], das 1993 entwickelt wurde, um die Prognose von Patienten mit [[Non-Hodgkin-Lymphom|malignen Non-Hodgkin-Lymphomen]] abschätzen zu können.
Der Score beruht auf der retrospektiven Analyse der Krankheitsverläufe von 2031 Non-Hodgkin-Lymphom-Patienten, die im Zeitraum von 1982 bis 1987 mit einer [[Doxorubicin]]-basierten [[Chemotherapie]] (wie zum Beispiel dem [[CHOP]]-Schema) behandelt worden waren.<ref>''A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. The International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project.'' N Engl J Med 1993;329(14):987-94 PMID 8141877</ref> Aktuelle Leitlinien wie die ''Leitlinien Maligne Lymphome''<ref name=e16668> {{Webarchiv|text=Leitlinien Maligne Lymphome der DGHO, 2007 (PDF) |url=http://www.onkodin.de/zms/content/e2/e16668/e16727/index_ger.html |wayback=20090908222037}}</ref> der [[DGHO]] differenzieren die Empfehlungen zur Chemotherapie und zur Antikörpertherapie nach dem INI-Score.

== Scoring ==
Für jede der folgenden Aussagen wird bei Zutreffen ein Punkt vergeben:

* Alter >60 Jahre
* Krankheitsausbreitung Stadium III oder IV der [[Ann-Arbor-Klassifikation]]
* mehr als ein extranodaler Herd
* schlechter [[Allgemeinzustand]] ([[Karnofsky-Index]] ≤60 % bzw. [[Eastern Cooperative Oncology Group|ECOG]]-Score ≥2)
* erhöhte [[Lactatdehydrogenase|LDH]]-Konzentration im [[Blutserum|Serum]]

== Prognostische Bedeutung ==
Aus den erhobenen Punktwerten lassen sich folgende Risikogruppen ableiten:

* niedriges Risiko (0–1 Punkte): [[Überlebensrate#Fünfjahresüberlebensrate|Fünfjahresüberlebensrate]] 73 %
* niedrig-intermediäres Risiko (2 Punkte): 5-Jahres-Überlebensrate 51 %
* hoch-intermediäres Risiko (3 Punkte): 5-Jahres-Überlebensrate 43 %
* hohes Risiko (4–5 Punkte) 5-Jahres-Überlebensrate 26 %

== Altersadaptierter Internationaler Prognostischer Index ==
Für Patienten, die das 60. Lebensjahr noch nicht erreicht haben, findet auch ein ''Altersadaptierter Internationaler Prognostischer Index'' Anwendung, der nur aus dem Stadium, dem Allgemeinzustand, und dem LDH-Wert gebildet wird. Dies ist sinnvoll, weil der extranodale Befall bei jüngeren Betroffenen kein unabhängiger Risikofaktor zu sein scheint. Hier entspricht die Punktzahl 1 dem niedrig-intermediären Risiko, eine Punktzahl von 2 einem hoch-intermediären Risiko sowie eine Punktzahl von 3 einem hohen Risiko.<ref name=e16668 />

== Siehe auch ==
* [[Ann-Arbor-Klassifikation]]

== Literatur ==
* Schmoll: ''Kompendium Internistische Onkologie.'' Springer Verlag, Berlin 2005, ISBN 3540206574 [https://books.google.de/books?id=jgY-pxLYUuIC&pg=PA2995&dq=Internationaler+Prognostischer+Index&as_brr=3&hl=de&cd=6#v=onepage&q=Internationaler%20Prognostischer%20Index&f=false Volltext]

=== Einzelnachweise ===
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Onkologie]]
[[Kategorie:Scoring-System]]

Internationaler Prognostischer Index - Versionsgeschichte

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