imported>Carrot account: /* Sicherheit und Nebenwirkungssprektrum */Rechtschreibung; Groß-/Kleinschreibung.

2025-10-05T15:28:34Z

Sicherheit und Nebenwirkungssprektrum: Rechtschreibung; Groß-/Kleinschreibung.

Neue Seite

Die '''Injektionslipolyse''' ist eine ästhetisch-medizinische Methode zur Körperformung bei kleineren bis mittleren [[Fettdepot]]s ohne operativen Eingriff. Ähnlich wie die Kryolipolyse, stellt die „Fettwegspritze“ keine Alternative zur Fettabsaugung dar, sondern ist nur für kleinere Fettpolster, z. B. im Gesicht, an den Armen, oder im Bauchbereich geeignet.

Bei der Behandlung von [[Cellulite]] wird die Injektionslipolyse eingesetzt, indem der Wirkstoff direkt unter die Haut injiziert wird. Die Methode wurde früher auch zur Behandlung von [[Dermatochalasis|Tränensäcken]] unter den Augen angewandt. Das Netzwerk Ästhetik, welches das Standard Behandlungsprotokoll für die Lipolyse entwickelt hat, hat die Tränensäcke aus dem Indikationsspektrum herausgenommen, weil eine Injektion in Augennähe zu risikoreich ist.

Das injizierte Präparat ist eine früher als Arzneimittel zugelassene Mischung von [[Phospholipid]]en aus [[Soja]]bohnen. Ursprünglich war das Medikament für die intravenöse Infusion bei Fettembolien eingesetzt worden. Die Injektion subkutan in das Fettgewebe ist eine Anwendung, die außerhalb des ursprünglichen Indikationsspektrums erfolgt. Diese [[Off-label]]-Anwendung soll die Fettzellen zerstören.<ref>K. Hoffmann: {{Webarchiv|text=''Injektionslipolyse - Fettpölsterchen einfach wegspritzen.'' |url=http://www.springermedizin.de/fettpoelsterchen-einfach-wegspritzen/292690.html |wayback=20141213134525 |archiv-bot=2018-04-16 01:45:37 InternetArchiveBot }} In: ''Hautarzt.'' 61 (10), 2010, S. 847–855. [[doi:10.1007/s00105-010-1984-x]]</ref>

Nach Angabe der Anwender sollen Umfangsreduktionen von 2 bis 4 cm an den behandelten Körperregionen möglich sein. Die Wirksamkeit dieser aus Südamerika stammenden Behandlungsmethode wurde 2005 in einer nicht kontrollierten Fallserie an 86 Patienten gezeigt.<ref name="Heinrich">{{Literatur |Autor=K.-G. Heinrich |Titel=Efficacy of injections of phosphatidylcholine into fat deposits – a non-surgical alternative to liposuction in body-contouring |Sammelwerk=Indian J Plast Surg |Band=38 |Nummer=2 |Datum=2005 |Seiten=118–121}}</ref> Eine kleine Phase-I-Studie an sieben Probandinnen<ref name="Reeds">{{Literatur |Autor=D. N. Reeds, S. Mohammed, S. Klein, C. B. Boswell u. a. |Titel=Metabolic and structural effects of phosphatidylcholine and deoxycholate injections on subcutaneous fat: a randomized, controlled trial |Sammelwerk=Aesthet. Surg. J. |Band=33 |Datum=2013 |Seiten=411–413}}</ref> ergab 2013 eine Umfangsabnahme von durchschnittlich 100,4 auf 98,8 cm.

== Technik ==
Nach [[Desinfektion]] der zu behandelnden Stellen wird mittels dünner [[Kanüle|Injektionsnadeln]] (Außendurchmesser: 28–33 [[Gauge (Technik)|G]], Länge: 6–12 mm) die Wirkstoffkombination in das Fettgewebe injiziert.<ref name="Rittes">{{Literatur |Autor=P. Rittes |Titel=The Use of Phosphatidylcholine for Correction of Localized Fat Deposits |Sammelwerk=Aesth Plast Surg |Nummer=27 |Datum=2003 |Seiten=315–318}}</ref> Die Behandlung erfolgt [[Poliklinik|ambulant]]. Eine örtliche Betäubung kann bei sehr schmerzempfindlichen Patienten erfolgen.

== Wirkmechanismus ==
Phase-II-Studien mit größeren Patientenzahlen wurden bisher nicht durchgeführt, weil keine Medikamentenneuzulassung geplant ist. Der Wirkmechanismus wurde von Arbeitsgruppen der Universitäten in Regensburg und Bochum erforscht. Die im Präparat enthaltene [[Desoxycholsäure]] (DOC) kann Membranen von Fettzellen zerstören.<ref name="Rotunda">{{Literatur |Autor=A. Rotunda, H. Suzuki, R. L. Moy, M. S. Kolodney |Titel=Detergent effects of sodium deoxycholate are a major feature of an injectable phosphatidylcholine formulation used for localized fat dissolution |Sammelwerk=Dermatol Surg |Band=30 |Nummer=7 |Datum=2004 |Seiten=1001–1008}}</ref><ref name="Klein">{{Literatur |Autor=S. M. Klein, S. Schreml, M. Nerlich, L. Prantl |Titel=In vitro studies investigating the effect of subcutaneous phosphatidylcholine injections in the 3T3-L1 adipocyte model: lipolysis or lipid dissolution? |Sammelwerk=Plast Reconstr Surg |Band=124 |Nummer=2 |Datum=2009 |Seiten=419-427}}</ref><ref name="Bechara">{{Literatur |Autor=F. G. Bechara, M. Skrygan, A. Kreuter, P. Altmeyer u. a. |Titel=Cytokine mRNA levels in human fat tissue after injection lipolysis with phosphatidylcholine and deoxycholate |Sammelwerk=Plast Arch. Dermatol |Band=300 |Datum=2008 |Seiten=455–459}}</ref> [[Polyenylphosphatidylcholin]] (PPC) soll die entstehende Entzündung dämpfen, die Toxizität der Desoxycholsäure mindern und außerdem durch [[Apoptose]] von Fettzellen zu deren Abbau beitragen.<ref name="The Role of Polyenylphosphatidylcholine (PPC) for the Reduction of Fat Pads in Deoxycholate Containing Injectables">{{Literatur |Autor=Karl-Josef Gundermann, Franz Hasengschwandtner, Margrit Lettko, Jörg Faulhaber |Titel=The Role of Polyenylphosphatidylcholine (PPC) for the Reduction of Fat Pads in Deoxycholate Containing Injectables |Sammelwerk=Medical Research Archives |Band=Vol. 5 |Nummer=Issue 8 |ISSN=2375-1924 |Datum=2017-08 |Online=[https://esmed.org/MRA/mra/article/view/1441 esmed.org] |Abruf=2023-03-16}}</ref>

== Sicherheit und Nebenwirkungssprektrum ==
In einer Umfrage der BACD (British Association of Cosmetic Doctors) 2006 berichteten britische Ärzte überwiegend leichte oder mittlere Nebenwirkungen wie örtliche Schmerzen (ähnlich einem Muskelkater), Schwellung, Rötung, Brennen und Einblutungen, in 3 % der Anwendungen auch systemische Symptome wie Schwindel, Übelkeit und Durchfall.<ref name="Palmer">{{Literatur |Autor=M. Palmer, J. Curran, P. Bowler |Titel=Clinical experience and safety using phosphatidylcholine injections for the localized reduction of subcutaneous fat: a multicentre, retrospective UK study |Sammelwerk=J. Cosmet. Dermatol. |Band=5 |Datum=2006 |Seiten=218–226}}</ref> Leichte Schmerzen können etwa mit Paracetamol behandelt werden.

Einer weiteren, international durchgeführten schriftlichen Befragung von Ärzten zufolge erfuhren die ca. 17.000 Patienten weder Hautnekrosen noch chronische Hautreizungen; es gab keine Krankenhauseinweisungen oder Todesfälle.<ref name="Duncan">{{Literatur |Autor=D. I. Duncan, R. Chubaty |Titel=Clinical safety data and standards of practice for injection lipolysis: a retrospective study |Sammelwerk=Aesthet. Surg. J. |Band=26 |Datum=2006 |Seiten=575–585}}</ref> Auch die Anwenderorganisation „Netzwerk Lipolyse, Netzwerk Ästhetik“ hat Mitgliederbefragungen durchgeführt, zuletzt 2015<ref name="Lipolyse Report 2015">{{Literatur |Autor=M. Weidmann, M. Lettko, L. Prantl |Titel=Injektionslipolyse |Sammelwerk=J Ästhet Chir. |Datum=2016 |DOI=10.1007/s12631-016-0047-2}}</ref> mit 29.889 Patienten und 74.600 Behandlungen. Dabei wurden Komplikationen nur in < 0.01 % berichtet. Es gab allerdings [[Abszess]]e und [[Nekrose]]n bei jedem 10.000sten Patienten oder jeder 25.000sten Behandlung. Das [[Arznei-Telegramm]] bewertete die „Fettwegspritze“ 2011 als „weder zugelassen noch hinreichend erprobt. Die Risiken sind nicht überschaubar.“<ref> {{Webarchiv |url=http://arznei-telegramm.de/db/wkstxt.php3?&knr=012169%2F012169&art=beide&nummer=Phospholipide%A7aus%A7Sojabohnen&ord=uaw |text=''Bewertung: Phospholipide aus Sojabohnen.'' |wayback=20160503123232 |archiv-bot=2018-04-16 01:45:37 InternetArchiveBot}} In: ''Arznei-Telegramm Arzneimitteldatenbank.'' datiert 26. April 2011, abgerufen am 14. Oktober 2014.</ref> Diese Bewertung ist inzwischen nicht mehr dem heutigen Forschungsstand entsprechend und muss deshalb relativiert werden. Jährlich werden weltweit viele hunderttausend Behandlungen durchgeführt, die vom Netzwerk Ästhetik gesammelt und ausgewertet werden.

== Präparate ==
Fertigpräparate mit der Wirkstoffkombination PPC/DOC zur Injektion sind nicht mehr verfügbar, seit die Fa. [[A. Nattermann|Nattermann]] ihr Präparat ''Lipostabil N'' 2012 vom Markt genommen hat. Anwender lassen ihre Injektionslösungen nach der Rezeptur des Lipostabil N deshalb durch dafür ausgestattete Apotheken [[Eigenherstellung von Arzneimitteln|herstellen]]. Es existieren zudem Ersatzpräparate aus dubiosen Quellen, die jedoch erhebliche Nebenwirkungen auslösen können.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.drbresser.de/aesthetik-schoenheit/fettentfernung/lipostabil/ |titel=Lipostabil und Co. |werk=drbresser.de |abruf=2022-08-18}}</ref> In den USA hat die [[Food and Drug Administration|FDA]] Firmen vor irreführenden Angaben und vor dem Vertrieb nicht zugelassener Präparate gewarnt.<ref>[http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm207453.htm ''FDA Issues Warning Letters for Drugs Promoted in Fat Elimination Procedure.''] Pressemitteilung 7. April 2010.</ref>

2015 wurde das Medikament ''Kybella'' für die Behandlung des Doppelkinns in den USA zugelassen, später auch in der EU. Kybella enthält nur Desoxycholsäure als Wirkstoff. In Deutschland ist es seit 2020 auf dem Markt. 2019 wurde ein [[Rote-Hand-Brief|Roter-Hand-Brief]] betreffend Gesichtsnekrosen durch dieses Präparat versendet.<ref>{{Internetquelle |url=https://arznei-news.de/kybella/ |titel=Desoxycholsäure (Kybella) |werk=arznei-news.de |datum=2019-01-17 |abruf=2021-12-30}}</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Kosmetik]]
[[Kategorie:Invasives Therapieverfahren]]

Injektionslipolyse - Versionsgeschichte

imported>Carrot account: /* Sicherheit und Nebenwirkungssprektrum */Rechtschreibung; Groß-/Kleinschreibung.