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	<title>Hydrochlorothiazid - Versionsgeschichte</title>
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	<subtitle>Versionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale Kopie</subtitle>
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		<id>https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Hydrochlorothiazid&amp;diff=876252&amp;oldid=prev</id>
		<title>imported&gt;ChemoBot: Entferne Parameter „Suchfunktion“ aus {{Infobox Chemikalie}} und bereinige Leerzeilen</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Hydrochlorothiazid&amp;diff=876252&amp;oldid=prev"/>
		<updated>2026-01-24T02:06:18Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Entferne Parameter „Suchfunktion“ aus {{Infobox Chemikalie}} und bereinige Leerzeilen&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;Neue Seite&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Infobox Chemikalie&lt;br /&gt;
| Strukturformel      = [[Datei:Hydrochlorothiazide.svg|250px|Strukturformel von Hydrochlorothiazid]]&lt;br /&gt;
| Freiname            = Hydrochlorothiazid&lt;br /&gt;
| Andere Namen        = * 6-Chlor-3,4-dihydro-2&amp;#039;&amp;#039;H&amp;#039;&amp;#039;-1,2,4-benzothiadiazin-7-sulfonamid-1,1-dioxid ([[IUPAC-Nomenklatur|IUPAC]])&lt;br /&gt;
* Hydrochlorothiazidum ([[Latein]])&lt;br /&gt;
| Summenformel        = C&amp;lt;sub&amp;gt;7&amp;lt;/sub&amp;gt;H&amp;lt;sub&amp;gt;8&amp;lt;/sub&amp;gt;ClN&amp;lt;sub&amp;gt;3&amp;lt;/sub&amp;gt;O&amp;lt;sub&amp;gt;4&amp;lt;/sub&amp;gt;S&amp;lt;sub&amp;gt;2&amp;lt;/sub&amp;gt;&lt;br /&gt;
| CAS                 = {{CASRN|58-93-5}}&lt;br /&gt;
| EG-Nummer           = 200-403-3&lt;br /&gt;
| ECHA-ID             = 100.000.367&lt;br /&gt;
| PubChem             = 3639&lt;br /&gt;
| ChemSpider          = 3513&lt;br /&gt;
| DrugBank            = DB00999&lt;br /&gt;
| ATC-Code            = {{ATC|C03|AA03}}&lt;br /&gt;
| Wirkstoffgruppe     = [[Thiazid-Diuretikum]]&lt;br /&gt;
| Wirkmechanismus     = &lt;br /&gt;
| Beschreibung        = Weißes bis fast weißes, kristallines Pulver&amp;lt;ref name=&amp;quot;Ph. Eur. 5&amp;quot;&amp;gt;{{Literatur |Hrsg=Europäische Arzneibuch-Kommission |Titel=Europäische Pharmakopöe 5. Ausgabe |Band=5.0–5.8 |Datum=2006}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
| Molare Masse        = 297,74 [[Gramm|g]]·[[mol]]&amp;lt;sup&amp;gt;−1&amp;lt;/sup&amp;gt;&lt;br /&gt;
| Aggregat            = fest&lt;br /&gt;
| Dichte              = &lt;br /&gt;
| Schmelzpunkt        = 274 [[Grad Celsius|°C]]&amp;lt;ref name=&amp;quot;ChemIDplus&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
| Siedepunkt          = &lt;br /&gt;
| Dampfdruck          = &lt;br /&gt;
| pKs                 = 7,9&amp;lt;ref name=&amp;quot;ChemIDplus&amp;quot;&amp;gt;{{ChemID |CAS=58-93-5 |Name=Hydrochlorothiazide |Abruf=}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
| Löslichkeit         = * [[Wasser]]: 722 mg·l&amp;lt;sup&amp;gt;−1&amp;lt;/sup&amp;gt;&amp;lt;ref name=&amp;quot;ChemIDplus&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
* löslich in [[Aceton]], wenig in [[Ethanol]]&amp;lt;ref name=&amp;quot;Ph. Eur. 5&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
| Quelle GHS-Kz       = &amp;lt;ref name=&amp;quot;sigma&amp;quot;&amp;gt;{{Sigma-Aldrich|SIAL|H2910|Name=Hydrochlorothiazide|Abruf=2025-06-14}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
| GHS-Piktogramme     = {{GHS-Piktogramme-klein|08}}&lt;br /&gt;
| GHS-Signalwort      = Achtung&lt;br /&gt;
| H                   = {{H-Sätze|351}}&lt;br /&gt;
| EUH                 = {{EUH-Sätze|-}}&lt;br /&gt;
| P                   = {{P-Sätze|201|202|280|308+313|405|501}}&lt;br /&gt;
| Quelle P            = &amp;lt;ref name=&amp;quot;sigma&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
| MAK                 = &lt;br /&gt;
| ToxDaten            = * {{ToxDaten |Typ=LD50 |Organismus=Ratte |Applikationsart=oral |Wert=2750 mg·kg&amp;lt;sup&amp;gt;−1&amp;lt;/sup&amp;gt; |Bezeichnung= |Quelle=&amp;lt;ref name=&amp;quot;ChemIDplus&amp;quot; /&amp;gt; }}&lt;br /&gt;
* {{ToxDaten |Typ=LD50 |Organismus=Maus |Applikationsart=intraperitoneal |Wert=578 mg·kg&amp;lt;sup&amp;gt;−1&amp;lt;/sup&amp;gt; |Bezeichnung= |Quelle=&amp;lt;ref name=&amp;quot;ChemIDplus&amp;quot; /&amp;gt; }}&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;Hydrochlorothiazid&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039; (&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;HCT&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039; oder auch &amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;HTZ&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039; genannt) ist eine [[Diuretikum|harntreibende Substanz]] aus der Gruppe der [[Thiazid-Diuretikum|Thiazid-Diuretika]], als deren Prototyp es gilt. Es wird bei [[Bluthochdruck]], [[Herzinsuffizienz]] oder zur Ausschwemmung von [[Ödem]]en angewandt, häufig in Form fixer Kombinationen mit weiteren Wirkstoffen (vgl. [[#Handelsnamen|Handelspräparate]]).&lt;br /&gt;
== Chemie ==&lt;br /&gt;
Die heterocyclische Verbindung 6-Chlor-7-sulfamyl-3,4-dihydro-1,2,4-benzothiadiazin-1,1-dioxid wurde in den späten 1950er Jahren von Forschern der US-amerikanischen Tochtergesellschaft der schweizerischen [[Novartis#Ciba|Ciba]] in [[Summit (New Jersey)]] entwickelt&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Jie Jack Lee |Hrsg=Jie Jack Li, E. J. Corey |Titel=History of Drug Discovery |Sammelwerk=Drug Discovery: Practices, Processes, and Perspectives |Verlag=John Wiley &amp;amp; Sons |Datum=2013 |Seiten=12}} ({{Google Buch |BuchID=mIyxO5cLEAcC |Seite=12}})&amp;lt;/ref&amp;gt; und 1958 in der Zeitschrift [[Experientia]] als hochwirksames Diuretikum beschrieben.&amp;lt;ref&amp;gt;G. de Stevens, L. H. Werner, A. Halamandaris und S. Ricca Jr.: &amp;#039;&amp;#039;Dihydrobenzothiadiazine dioxides with potent diuretic effect&amp;#039;&amp;#039;. In: Experientia 14, 463 (1958), [[doi:10.1007/BF02327380]].&amp;lt;/ref&amp;gt; Eine Herstellung wurde durch verschiedene Patente geschützt, u.&amp;amp;nbsp;a. US-Patent 3163645 (de Stevens, Werner, 1964). Wie der Trivialname des Arzneistoffes zum Ausdruck bringt, kann die Verbindung als hydrierte Form von [[Chlorothiazid]] betrachtet werden, das von der Firma [[Merck &amp;amp; Co.|Merck &amp;amp; Co. (USA)]] als Diuretikum und Blutdrucksenker entwickelt worden war. Die Herstellung von Hydrochlorothiazid und verwandter Verbindungen wird im US-Patent 3025292 beschrieben.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pharmakologie ==&lt;br /&gt;
=== Wirkmechanismus ===&lt;br /&gt;
Als Thiazid hemmt Hydrochlorothiazid reversibel den [[Natrium]]-[[Chlorid]]-Kotransporter in der luminalen [[Zellmembran]] der Zellen des [[Nierenkanälchen|distalen Tubulus]] in der [[Niere]], wodurch [[Natriumchlorid]] samt dazugehörigem Lösungswasser ausgeschieden wird. Weiterhin nimmt die [[Niere|renale]] Ausscheidung von [[Calcium]]-[[Kation]]en ab und die von [[Magnesium]]-Kationen zu.&amp;lt;ref name=&amp;quot;burgis2&amp;quot;&amp;gt;Eduard Burgis: &amp;#039;&amp;#039;Intensivkurs Allgemeine und spezielle Pharmakologie.&amp;#039;&amp;#039; 3. Auflage. Urban und Fischer (Elsevier), München 2004, ISBN 978-3-437-42613-1, S. 186–188.&amp;lt;/ref&amp;gt; Die gesteigerte Calcium-[[Retention (Medizin)|Retention]] kann zu einer Zunahme der [[Knochendichte]] bei [[Osteoporose]]-Patienten führen, was vorteilhaft ist.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hydrochlorothiazid wirkt in hohen Dosierungen auch auf das [[Enzym]] [[Carboanhydrase]] hemmend, doch besitzt es lediglich ein Zehntel&amp;lt;ref&amp;gt;[http://www.sciencedirect.com/science/referenceworks/9780080965192 &amp;#039;&amp;#039;Comprehensive Heterocyclic Chemistry&amp;#039;&amp;#039;.] &amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;1&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;, S. 173–174.&amp;lt;/ref&amp;gt; der für Carboanhydrasehemmer üblichen inhibitorischen Potenz, und hat&amp;amp;nbsp;– wie andere Thiazide auch&amp;amp;nbsp;– eine flache [[Dosis-Wirkungs-Kurve]], was heißt, dass auch bei enormer Dosissteigerung nur eine minimale Steigerung der weiteren Effektivität erreicht wird. Hydrochlorothiazid sollte in der Schwangerschaft vermieden werden.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pharmakokinetik ===&lt;br /&gt;
Die [[Bioverfügbarkeit]] von Hydrochlorothiazid beträgt 70 %,&amp;lt;ref name=&amp;quot;burgis2&amp;quot; /&amp;gt; die [[Proteinbindung|Plasmaproteinbindung]] 95 %, seine Wirkungsdauer 6–12&amp;amp;nbsp;Stunden. Es wird größtenteils (92 ± 5 %) unverändert über die Niere ausgeschieden und hat eine [[Plasmahalbwertszeit]] von 1,3 bis 1,7&amp;amp;nbsp;Stunden.&amp;lt;ref&amp;gt;Thomas Küttler: &amp;#039;&amp;#039;Kurzlehrbuch Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie.&amp;#039;&amp;#039; 18. Auflage. Urban und Fischer (Elsevier), München 2002, ISBN 978-3-437-41041-3, S. 163.&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Diuretika&amp;amp;nbsp;– u.&amp;amp;nbsp;a. Thiaziddiuretika wie Hydrochlorothiazid&amp;amp;nbsp;– führen über den Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlust zu einer Aktivierung des [[Renin-Angiotensin-Aldosteron-System|RAAS]] und damit zum sekundären [[Hyperaldosteronismus]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Analytik ==&lt;br /&gt;
Zur sicheren qualitativen und quantitativen Bestimmung von Hydrochlorothiazid kann die Kopplung von [[Hochleistungsflüssigkeitschromatographie|HPLC]] und [[Massenspektrometrie]] nach adäquater [[Probenvorbereitung]] verwendet werden.&amp;lt;ref&amp;gt;NV Ramakrishna, KN Vishwottam, S Manoj, M Koteshwara, S Wishu, DP Varma: &amp;#039;&amp;#039;Sensitive liquid chromatography-tandem mass spectrometry method for quantification of hydrochlorothiazide in human plasma&amp;#039;&amp;#039;. In: &amp;#039;&amp;#039;Biomed Chromatogr.&amp;#039;&amp;#039;, 2005 Dec, 19(10), S. 751–760, PMID 15856489&amp;lt;/ref&amp;gt;&amp;lt;ref&amp;gt;JR Patel, TM Pethani, AN Vachhani, NR Sheth, AV Dudhrejiya: &amp;#039;&amp;#039;Development and validation of bioanalytical method for simultaneous estimation of ramipril and hydrochlorothiazide in human plasma using liquid chromatography-tandem mass spectrometry&amp;#039;&amp;#039;. In: &amp;#039;&amp;#039;J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci.&amp;#039;&amp;#039;, 2014 Nov 1, 970, S. 53–59, PMID 25240204&amp;lt;/ref&amp;gt; Die Methodik wird auch eingesetzt, um Verfälschungen von Arzneimitteln nachzuweisen.&amp;lt;ref&amp;gt;M Bernard, W Akrout, CT Van Buu, C Metz, M Antignac, N Yagoubi, B Do: &amp;#039;&amp;#039;Liquid chromatography with tandem mass spectrometry for the simultaneous identification and quantification of cardiovascular drugs applied to the detection of substandard and falsified drugs&amp;#039;&amp;#039;. In: &amp;#039;&amp;#039;J Sep Sci.&amp;#039;&amp;#039;, 2015 Feb, 38(4), S. 562–570, PMID 25521603&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Nebenwirkungen ==&lt;br /&gt;
[[Nebenwirkung#Häufigkeit und Beschreibung der Nebenwirkungen|Beschreibung der Nebenwirkungen nach Häufigkeit:]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;#039;&amp;#039;Häufig:&amp;#039;&amp;#039; Störungen im Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt (insbesondere zu vermindertem Kalium- und Natriumspiegel ([[Hypokaliämie]] und [[Hyponatriämie]])), verminderte Magnesium- und Chloridspiegel, erhöhter Kalziumspiegel im Blut ([[Hypomagnesiämie]], [[Hypochlorämie]], [[Hyperkalzämie]]), Mundtrockenheit und Durst (bei hoher Dosierung, Schwäche- und Schwindelgefühl, Muskelschmerzen und Muskelkrämpfe, z.&amp;amp;nbsp;B. Wadenkrämpfe), Kopfschmerzen, Nervosität, Herzklopfen, verminderter Blutdruck ([[Hypotonie]]), Kreislaufstörungen mit vermindertem Blutdruck (beim Wechsel vom Liegen zum Stehen: orthostatische Regulationsstörungen); bei exzessiver Harnausscheidung kann es infolge „Entwässerung“ ([[Dehydratation (Medizin)|Dehydratation]]) und verminderter zirkulierender Blutmenge ([[Hypovolämie]]) zur Bluteindickung ([[Hämokonzentration]]), sowie als Folge der Hämokonzentration&amp;amp;nbsp;– insbesondere bei älteren Patienten oder bei Vorliegen von Venenerkrankungen&amp;amp;nbsp;– zu [[Thrombose]]n und [[Embolie]]n kommen. Infolge einer Hypokaliämie können Müdigkeit, Schläfrigkeit, Muskelschwäche, Missempfindungen an den Gliedmaßen ([[Parästhesie]]n), Lähmungen ([[Parese]]n), Teilnahmslosigkeit ([[Apathie]]), [[Adynamie]] der glatten Muskulatur mit Verstopfung und übermäßige Gasansammlung im Magen-Darm-Trakt ([[Meteorismus]]) oder Herzrhythmusstörungen auftreten. Verstärkte Magnesiumausscheidungen im Harn (Hypermagnesiurien) sind häufig und äußern sich nur gelegentlich im Blut als Magnesiummangel (Hypomagnesimien). Gichtanfälle (durch erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut [[Hyperurikämie]]),&lt;br /&gt;
erhöhter Blutzuckerspiegel ([[Hyperglykämie]]), vermehrte Ausscheidung von Zucker im Urin ([[Glukosurie]]), Anstieg der Blutfette ([[Cholesterin]], [[Triglyzeride]]).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;#039;&amp;#039;Gelegentlich:&amp;#039;&amp;#039; Anstieg der harnpflichtigen Substanzen ([[Kreatinin]], [[Harnstoff]]), erhöhte Amylasewerte im Blut (Hyperamylasämie),  Entzündung der Bauchspeicheldrüse ([[Pankreatitis]]), Appetitlosigkeit und Magen-Darm-Beschwerden (bw. Übelkeit, Erbrechen, [[Diarrhö]], Schmerzen und Krämpfe im Bauchraum)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;#039;&amp;#039;Selten:&amp;#039;&amp;#039; allergische Hautreaktionen (z.&amp;amp;nbsp;B.: Juckreiz, Hautrötung, [[Exanthem]]e durch Lichteinwirkung, kleinfleckige Einblutungen in Haut und Schleimhaut ([[Purpura]]), stark juckende Quaddeln ([[Urtikaria]])), Arzneimittelfieber oder eine Gelbsucht ([[Ikterus]]), akute Nierenentzündung ([[interstitielle Nephritis]]), Gefäßentzündung ([[Vaskulitis]]), Verminderung der weißen Blutkörperchen ([[Leukopenie]]), Verminderungen der Blutplättchen ([[Thrombozytopenie]]), eine Anämie durch Blutbildungsstörung im Knochenmark ([[aplastische Anämie]]), Potenzstörungen, geringgradige&amp;lt;!-- n --&amp;gt; Sehstörungen (bspw.: verschwommenes Sehen, Farbsehstörungen, Gelbsehen), Einschränkung der Bildung von Tränenflüssigkeit, bestehende Kurzsichtigkeit kann sich verschlimmern.&amp;lt;ref&amp;gt;Gebrauchsinformation zu &amp;#039;&amp;#039;HCT-beta&amp;#039;&amp;#039; der Firma beta-pharm Arzneimittel GmbH, Augsburg (6/2008).&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Im Oktober 2018 informierten die Zulassungsinhaber via [[Rote-Hand-Brief]] darüber, dass pharmakoepidemiologische Studien ein erhöhtes Risiko für das Auftreten eines [[Basalzellkarzinom]]s (Basaliom, weißer Hautkrebs) oder [[Plattenepithelkarzinom]]s (Spinaliom) bei Exposition mit steigenden kumulativen Dosen von Hydrochlorothiazid aufgezeigt haben. Es wurde die Empfehlung ausgesprochen, dass Patienten, die mit Hydrochlorothiazid behandelt werden, sich regelmäßig auf Hautveränderungen untersuchen lassen und verdächtige Veränderungen „gegebenenfalls einschließlich einer histologischen Untersuchung von [[Biopsie]]n“ überprüft werden sollten. Für Patienten, die bereits an den genannten Hauterkrankungen erkrankt waren, „kann es notwendig sein, den Einsatz von HCT erneut sorgfältig abzuwägen“.&amp;lt;ref&amp;gt;media.gelbe-liste.de: [https://media.gelbe-liste.de/documents/rote-hand-brief-hydrochlorothiazid.pdf &amp;#039;&amp;#039;Hydrochlorothiazid - Risiko von nichtmelanozytärem Hautkrebs&amp;#039;&amp;#039;] (PDF; 2,7&amp;amp;nbsp;MB)&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Verwendung im Doping ==&lt;br /&gt;
Hydrochlorothiazid steht auf der Verbotsliste der [[World Anti-Doping Agency|Welt-Antidoping-Agentur]].&amp;lt;ref&amp;gt;[http://www.nada-bonn.de/fileadmin/user_upload/nada/Medizin/Verbotsliste_2011_NADA.pdf Der Welt-Anti-Doping-Code. Die Verbotsliste 2011 (internationaler Standard).] (PDF; 125&amp;amp;nbsp;kB) Nationale Anti-Doping-Agentur, Bonn.&amp;lt;/ref&amp;gt; Obwohl es nicht direkt der Leistungssteigerung dient, kann es zur Verschleierung solcher Dopingmittel herangezogen werden, es wird daher als [[Maskierungsmittel]] bezeichnet.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Studienlage ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hydrochlorothiazid wird als Blutdrucksenker meist erst eingesetzt, wenn mit einem anderen Wirkstoff allein keine ausreichende Blutdrucksenkung zu erzielen ist und zwei Wirkstoffe notwendig sind. Die Empfehlung zur zusätzlichen Verordnung von Hydrochlorothiazid unter dieser Bedingung wird auf die Ergebnisse der MRFIT-Studie zurückgeführt, bei der vier verschiedene Blutdrucksenker unter genau dieser Fragestellung getestet wurden. Drei Wirkstoffe schnitten am Ende gleich gut ab, die Testung mit dem vierten – Hydrochlorothiazid – wurde aber vorzeitig abgebrochen, da eine erhöhte kardiovaskuläre Sterblichkeit zu verzeichnen war. Spätere Analysen der MRFIT-Studie bestätigen diese Beobachtung und führen sie u.&amp;amp;nbsp;a. auf vermehrte Herzrhythmusstörungen, aber auch die schlechtere Blutdrucksenkung und schwächere Rückbildung der linksventrikulären Hypertrophie zurück.&amp;lt;ref&amp;gt;P Kezdi, PC Kezdi, HJ. Khamis: &amp;#039;&amp;#039;Diuretic induced long term hemodynamic changes in hypertension. A retrospective study in a MRFIT clinical center&amp;#039;&amp;#039;. In: &amp;#039;&amp;#039;[[Clin Exp Hypertens]] A&amp;#039;&amp;#039;, 1992, 14(3), S. 347–365.&amp;lt;/ref&amp;gt;&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Michael E. Ernst, James D. Neaton, Richard H. Grimm, Gary Collins, William Thomas, Elsayed Z. Soliman, Ronald J. Prineas, Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group |Titel=Long-term effects of chlorthalidone versus hydrochlorothiazide on electrocardiographic left ventricular hypertrophy in the multiple risk factor intervention trial |Sammelwerk=Hypertension (Dallas, Tex.: 1979) |Band=58 |Nummer=6 |Datum=2011-12 |Seiten=1001–1007 |DOI=10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.181248 |PMC=3245686 |PMID=22025372}}&amp;lt;/ref&amp;gt; Dennoch wird in heutigen Leitlinien die Aussage der Autoren bezüglich der drei erfolgreichen Wirkstoffe auch auf den vierten, gescheiterten – also Hydrochlorothiazid – übertragen.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Der Effekt von HCT auf den Blutdruck ist im Vergleich zu anderen Diuretika als Monotherapie (z.&amp;amp;nbsp;B. [[Chlortalidon]]) auch in anderen Studien schwächer.&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Michael E. Ernst, Barry L. Carter, Chris J. Goerdt, Jennifer J. G. Steffensmeier, Beth Bryles Phillips, M. Bridget Zimmerman, George R. Bergus |Titel=Comparative antihypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure |Sammelwerk=Hypertension (Dallas, Tex.: 1979) |Band=47 |Nummer=3 |Datum=2006-03 |Seiten=352–358 |DOI=10.1161/01.HYP.0000203309.07140.d3 |PMID=16432050}}&amp;lt;/ref&amp;gt;&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Anil K. Pareek, Franz H. Messerli, Nitin B. Chandurkar, Shruti K. Dharmadhikari, Anil V. Godbole, Prasita P. Kshirsagar, Manish A. Agarwal, Kamal H. Sharma, Shyam L. Mathur, Mukund M. Kumbla |Titel=Efficacy of Low-Dose Chlorthalidone and Hydrochlorothiazide as Assessed by 24-h Ambulatory Blood Pressure Monitoring |Sammelwerk=Journal of the American College of Cardiology |Band=67 |Nummer=4 |Datum=2016-02-02 |Seiten=379–389 |DOI=10.1016/j.jacc.2015.10.083 |PMID=26821625}}&amp;lt;/ref&amp;gt; In Kombinationspräparaten (z.&amp;amp;nbsp;B. mit einem [[AT1-Antagonist]]en) schneidet HCT (im Vergleich zu anderen Kombinationspräparaten mit anderen Diuretika) vergleichbar&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Anil Pareek, Hathur Basavanagowdappa, Shyamsundar Zawar, Anil Kumar, Nitin Chandurkar |Titel=A randomized, comparative study evaluating the efficacy and tolerability of losartan-low dose chlorthalidone (6.25 mg) combination with losartan-hydrochlorothiazide (12.5 mg) combination in Indian patients with mild-to-moderate essential hypertension |Sammelwerk=Expert Opinion on Pharmacotherapy |Band=10 |Nummer=10 |Datum=2009-07 |Seiten=1529–1536 |DOI=10.1517/14656560902991514 |PMID=19514864}}&amp;lt;/ref&amp;gt; oder unterlegen&amp;lt;ref&amp;gt;{{Literatur |Autor=Joel M. Neutel, William C. Cushman, Eric Lloyd, Bruce Barger, Alison Handley |Titel=Comparison of long-term safety of fixed-dose combinations azilsartan medoxomil/chlorthalidone vs olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide |Sammelwerk=Journal of Clinical Hypertension (Greenwich, Conn.) |Band=19 |Nummer=9 |Datum=2017-09 |Seiten=874–883 |DOI=10.1111/jch.13009 |PMC=8031288 |PMID=28681550}}&amp;lt;/ref&amp;gt; ab.  Bezüglich der Prävention von Schlaganfällen scheint HCT aber Vorteile zu bringen.&amp;lt;ref&amp;gt;WE. Miall: &amp;#039;&amp;#039;Beta-blockers vs. thiazides in the treatment of hypertension: a review of the experience of the large national trials&amp;#039;&amp;#039;. In: &amp;#039;&amp;#039;[[J Cardiovasc Pharmacol]]&amp;#039;&amp;#039;, 1990, 16 Suppl 5, S. 58–63.&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Handelsnamen ==&lt;br /&gt;
&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;[[Monopräparat]]e&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;: Disalunil (D), Esidrex (CH), Esidrix (D), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;[[Kombinationspräparat]]e&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;:&lt;br /&gt;
* mit [[Aliskiren]]: Rasilez HCT (D, A, CH)&lt;br /&gt;
* mit [[Amilorid]]: Comilorid (CH), Diursan (D), Ecodurex (CH), Escoretic (CH), Loradur (A), Moduretic (A, CH), Rhefluin (CH)&lt;br /&gt;
* mit [[Benazepril]]: Cibadrex (D, CH), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Bisoprolol]]: Bilol comp. (CH), Concor plus (D, CH), Rivacor plus (A), Lodoz (CH), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Candesartan]]: Atacand plus (D, A, CH), Blopress plus (D, A, CH), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Captopril]]: ACE-Hemmer (D), Adocomp (D), Capozide forte (A), Cardiagen (D), Jutacor comp. (D), Tensobon comp. (D), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Cilazapril]]: Dynorm Plus (D), Inhibace Plus (CH)&lt;br /&gt;
* mit [[Enalapril]]: Co-Acepril (CH), Co-Reniten (CH), Coenytyrol (A), Corvo HCT (D), Elpradil HCT (CH), Renacor (D), Renitec plus (A, CH), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Eprosartan]]: Emestar plus (D), Teveten plus (D, A, CH)&lt;br /&gt;
* mit [[Fosinopril]]: Dynacil comp. (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Irbesartan]]: CoAprovel (D, A, CH), Karvezide (D, A)&lt;br /&gt;
* mit [[Lisinopril]]: Acecomp (A), Acercomp (D), Co-Lisinostad (A), Co-Lisinopril (A), Prinzide (CH), Zestoretic (CH), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Losartan]]: Cosaar Plus (CH), Fortzaar (A), Lanosar comp. (A), Lorzaar plus (D), Losathia (A), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Metoprolol]]:Beloc-ZOK comp. (D), Seloken retard plus (A), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Nebivolol]]: Hypoloc plus HCT, (A), Nomexor plus HCT (A)&lt;br /&gt;
* mit [[Olmesartan]]: Olmetec (D, A, CH), Votum plus (D, CH)&lt;br /&gt;
* mit [[Quinalapril]]: Accuzide (D, A, CH)&lt;br /&gt;
* mit [[Ramipril]]: Delix plus (D), Lannapril plus (A), Triatec comp. (CH), Tritazide (A), Vesdil plus (D), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Spironolacton]]: Spironothiazid (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Telmisartan]]: Kinzalkomb (D, A, CH), Micardis plus (D, A, CH), Pritor plus (A)&lt;br /&gt;
* mit [[Triamteren]]: Diuretikum Verla (D), Diu Venostasin (D), Dytide H (D, A), Nephral (D), Tri-Thiazid (D), Turfa gamma (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Valsartan]]: Co-Diovan (D, A, CH), Cordinate (D), Provas (D), zahlreiche Generika (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Verapamil]]: Isoptin RR plus (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Zofenopril]]: Bifril plus (A)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
als Zweifach-Kombination:&lt;br /&gt;
* mit Amilorid + [[Timolol]]: Moducrin (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Amlodipin]] + Valsartan: Dafiro HCT (D), Exforge HCT (D, CH)&lt;br /&gt;
* mit Amlodipin + Ramipril: Tonotec HCT (D)&lt;br /&gt;
* mit [[Atenolol]] + Amilorid: Kalten (CH)&lt;br /&gt;
* mit [[Propranolol]] + Triamteren: Beta-Turfa gamma (D), Dociteren (D)&lt;br /&gt;
* mit Triamteren + Verapamil: Confit (A)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Umweltrelevanz ==&lt;br /&gt;
Für Hydrochlorothiazid ist bislang keine [[Ökotoxikologie|ökotoxikologische]] Wirkung nachgewiesen. Es ist in Kläranlagen schlecht abbaubar.&amp;lt;ref&amp;gt;[https://www.cee.ed.tum.de/fileadmin/w00cbe/sww/pdf/Schlussbericht_PP4_Weissenburg.pdf LfU - Pilotprojekt 4. Reinigungsstufe auf der Kläranlage Weißenburg, Erfahrungen im Regelbetrieb, 2021], abgerufen am 21. Juli 2024&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
Hydrochlorothiazid ist eine der Leitchemikalien der Schweizer Kontrollliste für die Einschätzung der Klärleistung in der [[4. Reinigungsstufe]].&amp;lt;ref&amp;gt;[https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2016/671/de Die Publikationsplattform des Bundesrechts - Verordnung des UVEK zur Überprüfung des Reinigungseffekts von Massnahmen zur Elimination von organischen Spurenstoffen bei Abwasserreinigungsanlagen, Stand 1. Dezember 2016], abgerufen am 21. Juli 2024&amp;lt;/ref&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Weblinks ==&lt;br /&gt;
{{Commonscat|Hydrochlorothiazide|Hydrochlorothiazid}}&lt;br /&gt;
* Arzneimittelkompendium der Schweiz: [http://compendium.ch/search/all/hydrochlorothiazid Hydrochlorothiazid-Präparate]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Literatur ==&lt;br /&gt;
* {{Literatur&lt;br /&gt;
   |Autor=Ernst Mutschler&lt;br /&gt;
   |Titel=Arzneimittelwirkungen. Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie; mit einführenden Kapiteln in die Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie.&lt;br /&gt;
   |Auflage=8&lt;br /&gt;
   |Verlag=Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft&lt;br /&gt;
   |Ort=Stuttgart&lt;br /&gt;
   |Datum=2001&lt;br /&gt;
   |ISBN=3-8047-1763-2&lt;br /&gt;
   |Seiten=585–586}}&lt;br /&gt;
* {{Literatur&lt;br /&gt;
   |Autor=Heinz Lüllmann, Klaus Mohr, Lutz Hein&lt;br /&gt;
   |Titel=Taschenatlas Pharmakologie&lt;br /&gt;
   |Auflage=5&lt;br /&gt;
   |Verlag=Georg Thieme Verlag&lt;br /&gt;
   |Ort=Stuttgart&lt;br /&gt;
   |Datum=2004&lt;br /&gt;
   |ISBN=3-13-707705-2&lt;br /&gt;
   |Seiten=168–169}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Einzelnachweise ==&lt;br /&gt;
&amp;lt;references /&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{Gesundheitshinweis}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Kategorie:Tetrahydroazin]]&lt;br /&gt;
[[Kategorie:Sultam]]&lt;br /&gt;
[[Kategorie:Benzolsulfonamid]]&lt;br /&gt;
[[Kategorie:Chlorbenzol]]&lt;br /&gt;
[[Kategorie:Diuretikum]]&lt;br /&gt;
[[Kategorie:Arzneistoff]]&lt;/div&gt;</summary>
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