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{{Infobox Virus
| Name = Humanes Enterovirus 71
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| Wiss_Name = Enterovirus A71
| Wiss_KurzName = HEV71
| Realm = [[Riboviria]]<ref>{{Webarchiv|url=https://talk.ictvonline.org/files/master-species-lists/m/msl/8266 |wayback=20190330100806 |text=''ICTV Master Species List 2018b.v2''. |archiv-bot=2025-07-10 05:37:05 InternetArchiveBot }} MSL #34, März 2019</ref><ref name="ICTV_MSL#25_EVC" />
| Reich = [[Orthornavirae]]<ref name="ICTV_MSL#25_EVC">ICTV: [https://talk.ictvonline.org/taxonomy/p/taxonomy-history?taxnode_id=201851985 ICTV Taxonomy history: Enterovirus C], EC 51, Berlin, Germany, Ju<nowiki/>ly 2019; Email ratification March 2020 (MSL #35)</ref>
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| Ordnung = [[Picornavirales]]
| Familie = [[Picornaviridae]]
| Subfamilie = Ensavirinae
| Gattung = [[Enterovirus]]
| Spezies = [[Enterovirus A]]
| Subspezies = Human enterovirus 71
| kursiv = nein
| Genom = [[Polarität (Virologie)|(+)ssRNA]] linear
| Baltimore = 4
| Kapsid = ikosaedrisch
| Virushülle = keine
| NCBI_Tax = 39054
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| ICTV_Tax = 201851983
| ICTV = 00.052.0.01.003.00.071
}}

Das '''Humane Enterovirus 71''' (auch '''Enterovirus 71''', '''EV71''', EV-71 oder HEV-A71) ist ein [[Subtyp#Medizin|Virus-Subtyp]] der [[Art (Biologie)|Spezies]] '''''Enterovirus A''''' in der [[Gattung (Biologie)|Gattung]] ''[[Enterovirus]]'', [[Familie (Biologie)|Familie]] ''[[Picornaviridae]]'', das den Menschen infizieren kann. Die [[Virusinfektion|Infektion]] verläuft meist asymptomatisch, kann aber auch die [[Hand-Fuß-Mund-Krankheit]] auslösen. Selten sind schwere neurologische Komplikationen, wobei die [[Hirnstamm]]-[[Enzephalitis]] mit einem neurogenen [[Lungenödem]] einhergehen kann und eine hohe [[Letalität]] besonders bei Kindern unter zwei Jahren aufweist und selten ohne schwere verbleibende neurologische Störungen ausheilt, und die akute, der [[Kinderlähmung]] ähnliche schlaffe [[Lähmung]], die auch meist mit bleibenden Lähmungen einhergeht.

== Entdeckung ==
EV71 wurde erstmals 1969 als Erreger einer aseptischen [[Meningitis]] und [[Enzephalitis]] in [[Kalifornien]] entdeckt. Später wurden erste Epidemien mit schweren neurologischen Erkrankungen 1975 in [[Bulgarien]] und 1978 in [[Ungarn]] beschrieben. Die erste große Epidemie wurde dann 1997 aus [[Malaysia]] berichtet, bei der 41 Kinder starben. Im Folgejahr kam es zu einer Erkrankung bei 1,5 Millionen [[Republik China (Taiwan)|Taiwanern]], mit 78 Toten. Seither werden regelmäßig große Epidemien aus [[Südostasien]] und dem [[Pazifikraum]] gemeldet, so aus [[Singapur]], [[Brunei]], [[Japan]], [[Vietnam]], [[Hongkong]], [[Südkorea]], [[Thailand]], [[Kambodscha]], den [[Philippinen]] und jährlich aus [[China]], aber auch aus [[Frankreich]]. Es wird geschätzt, dass im ersten Jahrzehnt des 21. Jahrhunderts weltweit sechs Millionen Menschen an einer EV71-Infektion erkrankten und über 2000 daran starben.

== Merkmale ==
Das Humane Enterovirus 71 ist ein unbehülltes Einzel(+)-Strang-[[RNA]]-Virus = ss(+)RNA. Dieses Virus ist weltweit verbreitet und der Mensch ist als sein einziger [[Wirt (Biologie)|Reservoirwirt]] nachgewiesen. Es tritt in gemäßigten Klimazonen jahreszeitlich vor allem im Spätsommer und Herbst auf.

Das HV71 wird nach der Nukleotidsequenz des variablen Strukturproteins VP1 in vier genetische Linien aufgeteilt (A, B, C und D), mit weiteren Unteraufteilungen. Dabei treten immer wieder neue Linien auf, die oft bis fünf Jahre zirkulieren, bevor sie größere Epidemien auslösen.

== Übertragung ==
Eine Übertragung des Erregers erfolgt direkt von Mensch zu Mensch durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten wie Speichel, Tröpfchen, dem [[Sekret]] aus Bläschen oder [[fäkal-oral]], wobei die Erreger über die [[Mundschleimhaut]] oder den [[Dünndarm]] eindringen und über die regionalen [[Lymphknoten]] nach drei Tagen in die Blutbahn gelangen ([[Virämie]]). Weiterhin ist auch eine Übertragung über mit Speichel oder Stuhl kontaminierte Oberflächen möglich.<ref>[https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2008/20/Art_02.html?nn=2444038 Robert koch-Institut: ''Zum Ausbruch von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit in Südostasien durch Enterovirus 71.'' Online-Vorabveröffentlichung aus dem Epidemiologischen Bulletin 20/2008 vom 16. Mai 2008]</ref>

== Impfung ==
Aufgrund der zunehmenden Ausbreitung mit möglichen tödlichen Komplikationen, der fehlenden antiviralen Therapie und unzureichenden Prävention besteht ein großer Bedarf an einem Impfstoff. Die ersten drei Studien zu drei verschiedenen monovalenten Impfstoffen aus China erschienen 2014 und zeigten eine [[Immunität (Medizin)|Immunität]] von über 98,8 % bei Kindern nach der zweiten Impfung bei geringen Komplikationen, allerdings ausgerichtet auf die in China dominierenden genetischen Linien des EV71. Im Dezember 2015 genehmigte die chinesische Arzneimittelbehörde [[National Medical Products Administration]] den ersten EV71-Impfstoff.<ref>[https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14760584.2016.1138862 EV71 vaccine, a new tool to control outbreaks of hand, foot and mouth disease (HFMD)]</ref> Der Impfstoff wurde etwa 10.000 Kindern im Alter von 6 bis 35 Monaten verabreicht. In der Placebogruppe wurden 30 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) und 41 Fälle von EV71-bedingten Erkrankungen gemeldet. Im Vergleich dazu wurden in der Impfstoffgruppe nur 3 Fälle von HFMK und acht Fälle von EV71-bedingten Erkrankungen gemeldet.<ref>[https://www.medpagetoday.com/pediatrics/vaccines/39443?xid=nl_mpt_DHE_2013-05-30&eun=g691983d0r&userid=691983&mu_id=5855944 Vaccine Blocks Hand, Foot, Mouth Disease]</ref>

== Literatur ==
* Gholamreza Darai et al. (Hrsg.): ''Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen.'' 2., vollständig überarbeitete und aktualisierte Auflage, Springer, Berlin / Heidelberg / New York und weitere 2003, ISBN 3-540-61995-X.
* Peter C. McMinn: ''Enterovirus vaccines for an emerging cause of brain-stem encephalitis''. [[New England Journal of Medicine]] 2014, Band 370, Ausgabe 9 vom 27. Februar 2014, Seiten 792–794.

== Weblinks ==
* [https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2008/20/Art_02.html?nn=2444038 Robert Koch-Institut: ''Enterovirus-71-Infektionen: Zum aktuellen Auftreten der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in verschiedenen Ländern Südostasiens.''] - [[Epidemiologisches Bulletin]] 20/2008 [https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2008/Ausgaben/20_08.pdf?__blob=publicationFile PDF-Datei]

== Einzelnachweise ==
<references/>

[[Kategorie:Picornaviren]]
[[Kategorie:Virussubtyp]]

Humanes Enterovirus 71 - Versionsgeschichte

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