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2025-08-24T19:23:15Z

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{{Dieser Artikel|behandelt den Hitzeschaden in der Medizin. Für den Begriff aus dem Straßenbau siehe [[Hitzeschaden (Betonfahrbahn)]].}}
{{Weiterleitungshinweis|Sonnenstich|Zur Kurzgeschichte von Iwan Bunin siehe [[Der Sonnenstich]].}}

{{Infobox ICD
| 01-CODE = T67.0
| 01-BEZEICHNUNG = Hitzschlag und Sonnenstich
| 02-CODE = T67.1
| 02-BEZEICHNUNG = Hitzesynkope (Hitzekollaps)
| 03-CODE = T67.2
| 03-BEZEICHNUNG = Hitzekrampf
| 04-CODE = T67.3
| 04-BEZEICHNUNG = Hitzeerschöpfung durch Wasserverlust
| 05-CODE = T67.4
| 05-BEZEICHNUNG = Hitzeerschöpfung durch Salzverlust
| 06-CODE = T67.5
|07-CODE=|06-BEZEICHNUNG=Hitzeerschöpfung, nicht näher bezeichnet}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = NF01
| Data-01 = Auswirkungen von Hitze
| Code-02 = NF01.0
| Data-02 = Hitzschlag
| Code-03 = NF01.1
| Data-03 = Hitzesynkope
| Code-04 = NF01.2
| Data-04 = Hitzeerschöpfung durch Flüssigkeitsverlust
| Code-05 = NF01.3
| Data-05 = Passagere Hitzeermüdung
| Code-06 = NF01.Y
| Data-06 = Sonstige näher bezeichnete Auswirkungen von Hitze
| Code-07 = NF01.Z
| Data-07 = Auswirkungen von Hitze, nicht näher bezeichnet
}}

Als '''Hitz(e)schaden''' wird in der Medizin jede Gesundheitsstörung bezeichnet, die durch eine für längere Zeit erhöhte [[Umgebungstemperatur]] bedingt ist. Man unterscheidet den '''Sonnenstich''', den '''Hitzekrampf''', den '''Hitzekollaps''', die '''Hitzeerschöpfung''' und den '''[[Hitzschlag bei Menschen|Hitzschlag]]'''. Als schlimmste Folge kann der [[Hitzetod]] eintreten.

== Sonnenstich ==
Ein '''Sonnenstich''' (auch ''Insolation'' und ''Heliosis'' genannt) entsteht durch lange andauernde, direkte Sonneneinstrahlung auf den Kopf und den Nackenbereich. Verantwortlich für diese Schädigung ist der langwellige Teil der Sonnenstrahlung, also die Wärmestrahlung des Sonnenlichtes. Dieser führt zu einer Irritation der [[Hirnhaut]] und des Hirngewebes und zu einer Entzündungsreaktion, die in schweren Fällen in ein [[Hirnödem]] übergehen kann.<ref name="LPN sonnenstich">{{Literatur |Autor=Kersten Enke, Andreas Flemming, Hans-Peter Hündorf, Peer G. Knacke, Roland Lipp, Peter Rupp |Titel=LPN3 Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin |Band=Band 3: ''Schwerpunkt Traumatologie'' |Auflage=4 |Verlag=Stumpf & Kossendey |Ort=Edewecht |Datum=2009 |ISBN=978-3-938179-70-3 |Seiten=203–204}}</ref> Somit ist ein Sonnenstich ein isolierter [[Hitzeschaden#Hitzschlag|Hitzschlag]] des Kopfes und damit ein ausschließlich thermisches Problem. Die immer wieder auftauchende Erklärung, die Hirnhautreizung entstehe durch den UV-Anteil des Sonnenlichtes, ist nicht belegbar, da UV-Strahlung die Haut nicht durchdringt.<ref>Norbert Tiedt, Ulrich Zwiener: ''Taschenbuch der Pathophysiologie'' Volk und Gesundheit Berlin, Berlin 1988, ISBN 3-333-00157-8, S. 692 f.</ref>

Der Sonnenstich äußert sich durch Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit bis zum Erbrechen, Ohrgeräusche, Benommenheit, innere Unruhe, Abgeschlagenheit, erhöhten Pulsschlag und Nackenschmerzen bis hin zu Nackensteifigkeit ([[Meningismus]]). Die Körpertemperatur ist fast immer normal.<ref name="LPN sonnenstich" /> In schweren Verlaufsfällen kann es zu [[Bewusstseinsstörung]]en bis hin zur Bewusstlosigkeit und zu Kreislaufversagen kommen. Auch Todesfälle wurden bereits beschrieben.<ref name="LPN sonnenstich" /> An den Folgen eines Sonnenstichs verstarb zum Beispiel der Schriftsteller [[Hermann Kurz]].

Einem Sonnenstich kann durch das Tragen einer hellen Kopfbedeckung vorgebeugt werden. Vor allem kleine Kinder sind durch den Sonnenstich gefährdet. Dazu tragen die [[Fontanelle]]n sowie die spärliche Kopfbehaarung der ersten beiden Lebensjahre bei. Auch Träger einer [[Glatze]] oder einer Kurzhaarfrisur unterliegen einem erhöhten Risiko.<ref>[https://www.drk.de/hilfe-in-deutschland/erste-hilfe/sonnenstich/ ''Sonnenstich'', DRK]</ref>

== Hitzekrampf ==
Ein ''Hitzekrampf'' entsteht durch einen Mangel an Flüssigkeit und [[Elektrolyt]]en (vor allem [[Natriumchlorid]]) infolge erhöhten Schwitzens. Vor allem betroffen sind dabei nicht an die Temperaturen angepasste Menschen ([[Akklimatisierung]]), deren Elektrolytkonzentration im [[Schweiß]] im Vergleich zu akklimatisierten Menschen deutlich höher ist.<ref name="LPN hitzekrampf">{{Literatur |Autor=Kersten Enke, Andreas Flemming, Hans-Peter Hündorf, Peer G. Knacke, Roland Lipp, Peter Rupp |Titel=LPN3 Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin |Band=Band 3: ''Schwerpunkt Traumatologie'' |Auflage=4 |Verlag=Stumpf & Kossendey |Ort=Edewecht |Datum=2009 |ISBN=978-3-938179-70-3 |Seiten=204–205}}</ref>

Die Symptome sind Krämpfe (Spasmen) in der belasteten Muskulatur (verschiedene Muskelgruppen der Extremitäten oder des Rumpfes<ref>H. Schubothe: ''Durch physikalische Umweltfaktoren bedingte innere Erkrankungen.'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 1161–1194, hier: S. 1168 (''Hitzekrämpfe'').</ref>), häufig auch schmerzhaft, bei normaler Körpertemperatur. Kreislaufbeschwerden oder ein Anstieg der Körpertemperatur sind untypisch für Hitzekrämpfe und können auf das Vorliegen eines anderen oder weiteren Hitzeschadens hinweisen. Stark gewürzte Suppen oder Elektrolytgetränke bessern beim Hitzekrampf meist die Beschwerden.<ref name="LPN hitzekrampf" />

== Hitzekollaps ==
Ein ''Hitzekollaps'', auch ''Hitzeohnmacht'' oder ''Hitzesynkope'' ist eine Fehlfunktion des Kreislaufs mit kurzer Bewusstlosigkeit aufgrund einer hitzebedingten Erweiterung der peripheren Blutgefäße.<ref name="LPN hitzekollaps">{{Literatur |Autor=Kersten Enke, Andreas Flemming, Hans-Peter Hündorf, Peer G. Knacke, Roland Lipp, Peter Rupp |Titel=LPN3 Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin |Band=Band 3: ''Schwerpunkt Traumatologie'' |Auflage=4 |Verlag=Stumpf & Kossendey |Ort=Edewecht |Datum=2009 |ISBN=978-3-938179-70-3 |Seiten=206–207}}</ref>

Um die Wärmeabgabe über die Haut zu verstärken, erweitern sich Blutgefäße in der Peripherie des Körpers. Dies führt zu einer massiven Umverteilung des Blutvolumens in diese Bereiche, welches dort „versackt“. Das Herz bekommt nun nicht mehr genug Blut angeboten, um es weiter zu pumpen. Der Blutdruck wird drastisch verringert, das Gehirn bekommt nicht genügend Blut und es kommt dadurch zu einer meist nur kurz andauernden Bewusstlosigkeit ([[Synkope (Medizin)|Synkope]]).

Risikofaktoren hierbei sind vor allem Alkoholgenuss sowie längeres Stehen, vor allem in größeren Menschenmengen, wo die Möglichkeiten der Wärmeabgabe über die Haut verringert sind.<ref name="LPN hitzekollaps" /> Symptom ist zumeist nur die plötzlich einsetzende Bewusstlosigkeit. Warnzeichen können Schwindel, Schwächegefühl, Übelkeit und Erbrechen sein.<ref name="LPN hitzekollaps" />

== Hitzeerschöpfung ==
; Ursachen
Zu einer ''Hitzeerschöpfung'' kommt es durch [[Dehydratation (Medizin)|Flüssigkeits-]] und Elektrolytverlust ohne entsprechende Zufuhr von außen und damit zu einer Abnahme des extrazellulären Flüssigkeitsvolumens ohne Erhöhung der Körpertemperatur (Abnahme des Blutvolumens im Kreislauf). Folge kann ein Versagen des Kreislaufs sein. Verstärkt wird dies, wenn durch Wasserverluste die zirkulierende Blutmenge vermindert ist. Die kritische Grenze liegt etwa bei einem Wasserverlust von 12 % des Körpergewichts.

; Symptome
Die Symptome einer Hitzeerschöpfung sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Bewusstseinsstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit. Die Haut ist zuerst gerötet, dann blass und feucht. Der Puls ist schnell, der Blutdruck niedrig, die Atmung schnell und flach. Ab etwa 40 °C tritt die Gefahr des [[Hitzschlag bei Menschen|Hitzschlags]] auf. Infolge der starken Erweiterung der Hautgefäße entsteht ein Missverhältnis zwischen Gefäßkapazität und zirkulierender Blutmenge, so dass es zum Blutdruckabfall ([[Schock (Medizin)|Schock]]) und schließlich zur Bewusstlosigkeit kommt.

; Sofortmaßnahmen
Die wichtigste Maßnahme in der ersten Hilfe besteht darin, den Patienten in den Schatten oder eine kühle Umgebung zu bringen. Ist der Patient noch bei [[Bewusstsein]], sollte er in die [[Schocklage]] gebracht werden. Ein bewusstloser Patient muss in die [[stabile Seitenlage]] gebracht werden, wenn er noch normal atmet. Atmet ein bewusstloser Patient nicht ([[Atemstillstand]]), muss eine [[Herz-Lungen-Wiederbelebung]] erfolgen.<ref>Lutz Rothe, Volker Skwarek: ''Erste Hilfe konkret: für Ausbildung und Praxis.'' 5. Auflage. Bildungsverlag EINS, 2007, ISBN 978-3-441-92000-7.</ref>

== Hitzschlag ==
{{Hauptartikel|Hitzschlag bei Menschen|Hitzschlag bei Tieren}}
Bei dem lebensgefährlichen ''Hitzschlag'' oder ''Hitzeschlag'' steigt die [[Körpertemperatur]] auf über 40 °C an (Rektaltemperatur). Diese akute Überhitzung des Körpers führt zu einer [[Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom|systemischen Entzündungsreaktion]]. Symptome sind eine Körpertemperatur wie bei sehr hohem Fieber, [[Bewusstseinsstörung]] bis zum [[Koma]] oder Krämpfe, außerdem schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck und eine beschleunigte Atmung. Ursachen sind eine körperliche Überanstrengung (anstrengungsbedingter Hitzschlag) oder eine Überhitzung bei hohen Umgebungstemperaturen, meistens während [[Hitzewelle]]n (klassischer Hitzschlag).

Im Gegensatz zu diesem auch als '''Hyperpyrexie''' bezeichneten (hyperpyretischen) Hitzschlag durch Wärmestauung wird auch der meist harmlose Hitzekollaps (ohne oder ohne erheblich erhöhte Körperkerntemperatur) umgangssprachlich als „Hitzschlag“ bezeichnet.<ref>H. Schubothe: ''Durch physikalische Umweltfaktoren bedingte innere Erkrankungen.'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 1161–1194, hier: S. 1166–1168.</ref>

== Siehe auch ==
* [[Hyperthermie]]
* [[Erythema ab igne]]
* [[Verbrennung (Medizin)]]

== Einzelnachweise ==
<references />

== Weblinks ==
{{Wikibooks|Erste Hilfe/ Sonnenstich/Hitzschlag|Erste Hilfe bei Sonnenstich/Hitzschlag}}
{{Wiktionary|Hitzschlag}}
{{Wiktionary|Sonnenstich}}

{{Gesprochener Artikel
|artikel = Hitzeschaden
|dateiname = De-Hitzeschaden-article.ogg
|dauer = 08:32
|größe = 5,93 MB
|sprecher = Madmaexchen
|geschlecht = männlich
|dialekt = Hochdeutsch
|oldid = 139845107
|artikeldatum = 2015-03-16}}

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Notfallmedizin]]

Hitzeschaden - Versionsgeschichte

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