https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=HeimbeatmungHeimbeatmung - Versionsgeschichte2026-06-08T07:41:29ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Heimbeatmung&diff=73846&oldid=previmported>BlankeVla: - Bs, da O2-Therapie ≠ Beatmung2024-10-29T11:14:35Z<p>- Bs, da O2-Therapie ≠ Beatmung</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>Die '''Heimbeatmung''' ist ein Teilgebiet der [[Intensivmedizin]], bei der Patienten aufgrund zeitweiliger oder bleibender Störungen von Nervensystem oder Atemmuskulatur [[beatmung|maschinell beatmet]] werden, die aber trotzdem aus der Klinik entlassen wurden. Es wird unterschieden zwischen invasiver und nicht-invasiver Beatmung.<br />
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== Beatmungsformen ==<br />
Bei der ''invasiven Beatmung'' werden die Patienten über eine [[Trachealkanüle]], die durch den Hals direkt in der [[Luftröhre|Trachea (Luftröhre)]] liegt, beatmet. Die invasive Beatmung wird meist kontinuierlich durchgeführt, kann aber teilweise auch bis zu mehreren Stunden ausgesetzt werden, solange der Patient dies duldet.<br />
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Bei der ''nicht-invasiven Beatmung'' (NIV – non invasive ventilation) wird nicht über [[Endotrachealtubus|Tuben]] oder Trachealkanülen beatmet, sondern es werden spezielle, teils maßgefertigte Masken benutzt. Bei der NIV gibt es praktisch immer große Leckagen, da die Masken nicht exakt abschließen. Daher wird die NIV meist nur zur intermittierenden Beatmung eingesetzt.<br />
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Weiterhin besteht die Möglichkeit einer nicht-invasiven Beatmung mittels der [[Kürass-Ventilation]]. Dabei wird an Thorax und Abdomen des Patienten wechselweise Überdruck und Unterdruck angelegt. Durch das sich damit verändernde Volumen im Brustkorb und damit der Lungen wird passiv Luft ein- bzw. wieder ausgeatmet. Dieses Verfahren kann v.&nbsp;a. bei Muskelschwächen der Atemmuskulatur eingesetzt werden, wie z.&nbsp;B. bei [[Spinale Muskelatrophie|spinalen Muskelatrophien]].<br />
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== Beatmungsgeräte ==<br />
[[Datei:VS Ultra.jpg|mini|Heimbeatmungsgerät "VS Ultra" (Saime SA)]]<br />
Bei der Heimbeatmung (etwa im Rahmen sogenannter [[Home Care (Konzept)|Home-Care]]-Bereiche) kommen handliche und vergleichsweise benutzerfreundliche [[Beatmungsgerät#Heimrespiratoren|Beatmungsgeräte]] zum Einsatz. Die Beatmung erfolgt je nach gewählter Beatmung entweder über eine [[Beatmungsmaske]] oder über eine Trachealkanüle im [[Tracheotomie|Tracheostoma]].<br />
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== Pflege bei Heimbeatmung ==<br />
Da solche intensivmedizinischen Behandlungen zuhause die Angehörigen der Patienten möglicherweise überfordert und die zeitlichen Vorgaben der ambulanten Pflege nicht ausreichen, gibt es [[Sozialstation|Pflegedienste]], die sich auf Heimbeatmung bzw. [[häusliche Intensivpflege]] spezialisiert haben.<br />
<br />
Bei heimbeatmeten Patienten genehmigt die Krankenkasse meist eine gewisse Anzahl an Stunden (bis zu 24 Stunden täglich), die vom Pflegedienst übernommen werden. In dieser Zeit ist dann eine [[Krankenpfleger|Pflegefachkraft]] anwesend, um nicht nur die [[Grundpflege|Grund-]] und [[Behandlungspflege]] durchzuführen, sondern vor allem bei plötzlich auftretenden Komplikationen schnell mit den entsprechenden Maßnahmen zu reagieren.<br />
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== Sicherheitsmaßnahmen ==<br />
Bei jedem beatmungspflichtigen Patienten sollte mindestens vorhanden sein:<br />
* ein Notfallset zum Ersetzen der Trachealkanüle<br />
* ein [[Absaugpumpe|Absauger]] und ein netzunabhängiges Ersatzgerät<br />
* ein [[Sauerstoff-Langzeittherapie#Durchführung|Sauerstoffkonzentrator]] und eine [[Sauerstoffflasche]] bzw. Flüssigsauerstoff für Stromausfälle<br />
* im Einzelfall ein [[Pulsoxymeter]]<ref name="thieme"/><br />
* ein [[Beatmungsbeutel]], um für Ausfälle des Beatmungsgerätes gerüstet zu sein<br />
* Die Indikation für ein zweites Beatmungsgerät ist gegeben, wenn die tägliche Beatmungsdauer mehr als 16 Stunden beträgt.<ref name="thieme"/><br />
<br />
== Kosten ==<br />
Aufgrund dieser und eventueller anderer Geräte (wie zum Beispiel Zubehör zur [[Perkutane endoskopische Gastrostomie|PEG]], [[Pflegebett]]), Verbrauchsmaterial, aber vor allem aufgrund der ambulanten Versorgung durch [[Pflegefachkraft in der ambulanten Pflege|Pflegefachkräfte]] sind heimbeatmete Patienten für die Kassen teuer, aber günstiger, als wenn sie sich im Krankenhaus auf einer Intensivstation befinden würden.<br />
<br />
== Typische Krankheitsbilder ==<br />
Typische Krankheitsbilder in der Heimbeatmung sind:<br />
* [[Amyotrophe Lateralsklerose|Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)]]<br />
* [[Muskeldystrophie]]<br />
* [[Guillain-Barré-Syndrom|Guillain-Barré-Syndrom (GBS)]]<br />
* [[Chronisch obstruktive Lungenerkrankung|Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)]]<br />
* [[Lungenemphysem]]<br />
* [[Post-Polio-Syndrom]]<br />
* Restriktive Erkrankungen wie Post-TBC-Syndrom, Lungengerüsterkrankung, [[Kyphoskoliose]]thorax<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
* [https://digab.de/leitlinien/ Leitlinien zur außerklinischen Beatmung der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin]<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references><br />
<ref name="thieme">{{Webarchiv | url=https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0029-1243978?linkName=1335444478672&update=true#N66812| wayback= 20160109103037 | text=Georg Thieme Verlag KG: ''Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz''}}, Pneumologie 2010; 64(4): 207–240, [[DOI:10.1055/s-0029-1243978]]</ref><br />
</references><br />
<br />
[[Kategorie:Therapie]]<br />
[[Kategorie:Beatmung]]<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}</div>imported>BlankeVla