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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| 01-CODE = M20.4<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstige Hammerzehe(n) (erworben)<br />
| 02-CODE = Q66.8<br />
| 02-BEZEICHNUNG = Sonstige angeborene Deformitäten der Füße – Hammerzehe, angeboren<br />
}}<br />
[[Datei:Hammerzehe vor dem OP.JPG|mini|Hammerzehe am mittleren Zeh]]<br />
[[Datei:Hammerzehe nach OP.JPG|mini|Kurz nach OP]]<br />
[[Datei:Hammerzehe.jpg|mini|Röntgenbild und Foto einer Hammerzehe 2 – hier Kontraktur im DIP-Gelenk]]<br />
[[Datei:Was sind die häufigsten Fussfehlstellungen.webm|mini|Erklärvideo: Was sind häufige Ursachen für Fussbeschwerden?]]<br />
Die Form einer '''Hammerzehe''' (''Digitus malleus'') ergibt sich durch die permanente [[kralle]]nartige [[Flexion (Medizin)|Beugung]] einer [[Zehe (Fuß)|Zehe]]. Man unterscheidet flexible und fixierte Hammerzehen. Sie ist differentialdiagnostisch von der [[Kamptodaktylie]] abzugrenzen und meistens aufgrund der Verwendung ungeeigneten [[Schuhe|Schuhwerks]] mechanisch bedingt. Auch [[Neurologie|neurologische Erkrankungen]] können zu diesem Symptom führen.<br />
<br />
== Definition ==<br />
Die Hammerzehe stellt die häufigste Zehendeformation dar. Es besteht eine [[Beugekontraktur]] im [[Zehengelenk|Mittelgelenk]] (PIP = '''p'''roximales '''I'''nter'''p'''halangealgelenk), seltener (auch) im Endgelenk (DIP = '''d'''istales '''I'''nter'''p'''halangealgelenk). Die [[Krallenzehe]] charakterisiert sich im Unterschied zur Hammerzehe durch eine [[Luxation]] oder [[Subluxation]] im [[Zehengrundgelenk]] (MTP = '''M'''eta'''t'''arso'''p'''halangealgelenk) im Sinne der Überstreckung (Hyper[[Extension (Medizin)|extension]]).<br />
<br />
== Ätiologie ==<br />
Die Hammerzehe ist selten angeboren. Erworben kann sie bei [[Neuromuskuläre Erkrankung|neuromuskulären Erkrankungen]], [[Hohlfuß]], [[Spreizfuß]], nach [[Kompartmentsyndrom]], [[Poliomyelitis]], rheumatischen Erkrankungen oder bei falschem Schuhwerk und bei Tänzern auftreten.<br />
<br />
== Klinik und Diagnostik ==<br />
Druckbeschwerden bei [[Hühnerauge]]n, Schwielen, Schmerzen unter den Mittelfußköpfchen, Schuhkonflikte, ästhetische Störung. Die Bestimmung der Beweglichkeit, der Zehenlänge und der Abstände zwischen den Zehen ist für die Auswahl des operativen Verfahrens wichtig.<br />
<br />
== Konservative Therapie ==<br />
Die [[Indikation]] hierfür besteht, wenn sich die Zehenstellung passiv korrigieren lässt.<br />
* [[Barfüßigkeit|Barfußgehen]] und Wahl von Schuhwerk mit ausreichend Zehenfreiheit, vor allem bei Kindern, die sich noch im Wachstum befinden.<br />
* [[Physiotherapie]] im frühen Stadium mit Bewegungsübungen und Streckbehandlung, um ein Fortschreiten zu verhindern.<br />
* [[Podologie]] – Fußpflege, Schutzverbände.<br />
* Die [[Orthopädietechniker|Orthopädietechnik]] bietet die meisten Möglichkeiten: Einlagen mit Abstützung hinter den Mittelfußköpfchen (retrokapital), geweitete Vorderkappe, Schienen und Verbände zur Stellungskorrektur, [[Orthese]]n.<br />
== Operative Therapie ==<br />
* Bei flexibler, korrigierbarer Fehlstellung: Veränderung des Sehnen-Verlaufs oder Operation nach Weil<br />
* Bei Kontraktur: Operation nach Hohmann oder Resektionsarthroplastik<br />
<br />
[[Kontraindikation]] für eine operative Sanierung stellt die schlechte Durchblutung ([[Arterielle Verschlusskrankheit|pAVK]]) dar. Postoperativ ist meist Vollbelastung in steifer Sohle erlaubt; die Entfernung der Fäden kann nach zwei Wochen erfolgen. Als Komplikationen können Wundheilungsstörungen, Durchblutungsstörungen oder [[Nekrose]]n auftreten.<br />
<br />
== Röntgenbilder ==<br />
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Datei:Projectional radiograph of bunion.jpg|Hammerzehen vor einer operativen Korrektur<br />
Datei:Hammerzehen-nachher.jpg|Hammerzehen nach der operativen Korrektur; deutlich sind die verkürzten dritten Glieder der drei inneren Zehen erkennbar (Operation nach Hohmann). Bei dieser OP wurde auch der [[Hallux valgus]] korrigiert.<br />
Datei:Röntgen,_Hammerzeh_am_mittleren_Zeh.jpg|Hammerzehe am mittleren Zeh<br />
</gallery><br />
<br />
== Literatur ==<br />
* A. Imhoff, R. Baumgartner, R. Linke: ''Checkliste Orthopädie''. 2. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart u. a. 2005, ISBN 3-13-142281-5.<br />
* Carl Joachim Wirth: ''Praxis der Orthopädie''. Georg Thieme Verlag, Stuttgart u. a. 2001, ISBN 3-13-125683-4.<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Commonscat|Hammer toes}}<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
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[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]<br />
[[Kategorie:Untere Extremität]]<br />
[[Kategorie:Wikipedia:Artikel mit Video]]</div>imported>Aka