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{{Dieser Artikel|behandelt die Skala. Zur Band siehe [[Glasgow Coma Scale (Band)]].}}

Die '''Glasgow Coma Scale''' ('''GCS'''), auch '''Glasgow-Koma-Skala''' oder kurz '''Glasgow-Skala''', ist eine einfache [[Skalenniveau|Skala]] zur Abschätzung einer [[Bewusstseinsstörung]]. Sie wird häufig in der [[Intensivmedizin]] – insbesondere nach einer [[Schädel-Hirn-Verletzung]] (Trauma) – verwendet, es lassen sich mit ihr aber auch allgemeine Bewusstseinsstörungen quantifizieren. Hierbei gilt es zu beachten, dass Empfehlungen über zu ziehende intensivmedizinische Konsequenzen (wie etwa eine [[endotracheale Intubation]] bei Werten kleiner als 9) lediglich für Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma, auch im Rahmen eines [[Polytrauma]]s, wissenschaftlich validiert sind.

Dieses in der [[Notfallmedizin]] und beim [[Rettungsdienst]] verbreitete Bewertungsschema zur Beschreibung der Bewusstseinslage als Korrelat der Funktion des zentralen Nervensystems wurde 1974 von Graham Teasdale und Bryan J. Jennett, zwei [[Neurochirurgie|Neurochirurgen]] an der [[Universität Glasgow]] ([[Schottland]]), entwickelt.<ref>G. Teasdale, B. Jennett: ''Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.'' In: ''[[The Lancet|Lancet]]'', Band 2, 1974, S. 81–84. PMID 4136544.</ref>

Es gibt drei Rubriken, für die jeweils Punkte vergeben werden:
* Augenöffnung (1–4 Punkte)
* Beste verbale Reaktion (1–5 Punkte)
* Beste motorische Reaktion (1–6 Punkte)<ref>Walied Abdulla: ''Interdisziplinäre Intensivmedizin.'' Urban & Fischer, München u. a. 1999, ISBN 3-437-41410-0, S. 467.</ref>

Für jede Rubrik werden separat Punkte vergeben und diese anschließend addiert. Die maximale Punktzahl ist 15 (bei vollem [[Bewusstsein]]), die minimale 3 Punkte (bei tiefem [[Koma]]). Bei 8 oder weniger Punkten ist von einer schweren Funktionsstörung des Gehirns auszugehen und es besteht die Gefahr von lebensbedrohlichen Atmungsstörungen, so dass eine Sicherung der Atemwege durch [[endotracheale Intubation]] erwogen werden muss.<ref>''Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie.'' 4. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-13-132414-6, S. 654 ff.</ref>

Die Glasgow Coma Scale findet zum Beispiel bei der Einschätzung der Schwere eines [[Schädel-Hirn-Trauma]]s, aber auch allgemein in der [[Neurologie]] Verwendung. Sie ist auch Bestandteil anderer Scoring-Systeme (dt. Bewertungssysteme), zum Beispiel des [[Mainz Emergency Evaluation Score]]s oder des [[Simplified Acute Physiology Score|SAPS Scores]].

== Glasgow Coma Scale für Erwachsene ==
{| class="wikitable"
|-
!Punkte
!Augen öffnen
!Verbale Kommunikation
!Motorische Reaktion
|-
|6 Punkte||—||—||befolgt Aufforderungen
|-
|5 Punkte||—||konversationsfähig, orientiert||gezielte Schmerzabwehr
|-
|4 Punkte||spontan||konversationsfähig, desorientiert||ungezielte Schmerzabwehr
|-
|3 Punkte||auf Aufforderung||unzusammenhängende Worte||auf Schmerzreiz Beugesynergismen (abnormale Beugung)
|-
|2 Punkte||auf Schmerzreiz||unverständliche Laute||auf Schmerzreiz Strecksynergismen
|-
|1 Punkt||keine Reaktion||keine verbale Reaktion||keine Reaktion auf Schmerzreiz

|}
Beispiel zur Punktberechnung: Wenn eine Person mit geschlossenen Augen sie auf Aufforderung öffnen kann, konversationsfähig und orientiert ist sowie auf einen Schmerzreiz nur ungezielte motorische Abwehrreaktionen zeigt, so erhält sie 3+5+4=12 Punkte auf der GCS.

== Interpretation ==
Mithilfe der Glasgow Coma Scale lässt sich anschließend der Grad des [[Schädel-Hirn-Trauma]]s einschätzen:
* ''leichtes SHT:'' GCS 15–13
* ''mittelschweres SHT:'' GCS 12–9
* ''schweres SHT:'' GCS 8–3

== Einschränkungen ==
Die Verwendung der Glasgow Coma Scale ist bei Kindern unter einem Alter von 36 Monaten wegen der fehlenden verbalen Kommunikationsfähigkeit beschränkt einsetzbar. Deshalb wurde für jüngere Kinder die [[Pediatric Glasgow Coma Scale]] entwickelt. Auch bei pflegebedürftigen, desorientierten Menschen ist die GCS nur eingeschränkt aussagefähig. Abgesehen vom Glasgow-Coma-Score ist die Entscheidung über die Behandlung von Trauma-Patienten zusätzlich von klinischen Symptomen und Befunden (CT, MRT etc.) abhängig.

== Siehe auch ==
* [[AVPU]]
* [[FOUR-Score]]
* [[Rettungsdienst-Schemata]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Scoring-System]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Notfallmedizin]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Neurologie]]

Glasgow Coma Scale - Versionsgeschichte

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