https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=Gingivaextension Gingivaextension - Versionsgeschichte 2026-06-07T21:13:36Z Versionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale Kopie MediaWiki 1.43.8 https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Gingivaextension&diff=364060&oldid=prev imported>Gib Senf dazu!: tk kl 2021-10-08T09:38:57Z <p>tk kl</p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>&#039;&#039;&#039;Gingivaextension&#039;&#039;&#039; ([[Latein|lat.]] &#039;&#039;Gingiva&#039;&#039; [[Zahnfleisch]]; &#039;&#039;extensio&#039;&#039;, Ausdehnung) ist eine Behandlungsmethode in der [[Zahnmedizin]] zur Verbreiterung der [[keratin]]isierten (befestigten) Gingiva. Sie wird im Vorfeld der Eingliederung von [[Zahnersatz]] (Präprothetik), bei der Versorgung von [[Zahnimplantat]]en und bei durch Zahnfleischrückgang ([[Gingivarezession]]) geschädigten Zähnen durchgeführt.<br /> <br /> == Vestibulumplastik ==<br /> Früher bezeichnete man diese Methoden als Vestibulumplastiken. Obwohl operationstechnisch die gleichen Methoden angewandt werden können, untergliederte man später nach dem Zweck in<br /> * Vestibulumplastik (z.&amp;nbsp;B. präprothetisch bei zahnlosem Kiefer mit dem Ziel eines besseren Prothesenhaltes) und<br /> * Gingivaextension (mit dem Ziel des Zahnerhaltes oder der ästhetischen Verbesserung im sichtbaren Bereich von Zähnen oder Implantaten).<br /> <br /> Es entwickelten sich zwei grundsätzlich verschiedene Verfahren:<br /> 1. mit lippenwärts gestieltem Lappen (labial gestielt) nach &#039;&#039;Clark&#039;&#039;<br /> 2. mit am Zahnfleischrand gestieltem Lappen (marginal gestielt) nach Edlan und Mejchar.&lt;ref&gt;I. Mieler, S. Kubetschek: &#039;&#039;[The Edlan/Mejchar surgical method and its modifications].&#039;&#039; In: &#039;&#039;Zahn-, Mund-, und Kieferheilkunde mit Zentralblatt&#039;&#039;, Band 74, Nummer 3, 1986, S.&amp;nbsp;249–258, {{ISSN|0303-6464}}. PMID 2941939.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> == Freies Gaumenschleimhauttransplantat ==<br /> Beide Verfahren wurden weiterentwickelt. Aus der Clarkschen Vestibulumplastik entwickelte sich die Gingivaextensionsoperation mit freiem Gaumenschleimhauttransplantat (FST). Dabei wird zunächst eine [[Inzision]] entlang der [[Mukogingivale Grenze|mukogingivalen Grenze]] durchgeführt. Auf einen apikale Entlastungsschnitt wird inzwischen verzichtet. Es wird ein [[Mukosa]]lappen unter Schonung des [[Knochenhaut|Periosts]] präpariert ([[Spaltlappen]]), der nach [[Lage- und Richtungsbezeichnungen an den Zähnen|apikal]] verschoben. Passend zur so geschaffenen Empfängerregion (Tranplantatbett) wird an der Entnahmestelle am Gaumen ein Transplantat entnommen und im Transplantatbett vernäht oder verklebt. Untersuchungen an sehr dünnen, dünnen, mittleren und dicken Transplantaten ergaben, dass dünne Transplantate eher schrumpfen aber besser anwachsen. Dicke hingegen wachsen schlecht an und schrumpfen wenig. Die optimale Dicke wurde mit 0,75&amp;nbsp;mm ermittelt, die das [[Dermatom (Instrument)#Mukotom in der Zahnheilkunde|Mörmann-Mukotom]] bei maschineller Entnahme realisiert. Früher verwendete Verbände wurden in wissenschaftlichen Arbeiten als mechanische Störfaktoren und Schmutzreservoire dargestellt, so dass man statt des Verbandes postoperativ eher zur Chlorhexidinspülung greift. Es werden eher kleine Bereiche mit einer Operation erfasst. Der zu erwartende Operationserfolg ist bei regelrechte Durchführung sehr sicher. Kosmetisch ist das Verfahren allerdings nicht immer ganz befriedigend.&lt;ref&gt;M. A. Marxer, K. H. Rateitschak, A. Hefti: &#039;&#039;[Free mucosal transplant: the Edlan-Mejchar operation. A comparison].&#039;&#039; In: &#039;&#039;Schweizerische Monatsschrift für Zahnheilkunde = Revue mensuelle suisse d’odonto-stomatologie / SSO&#039;&#039;, Band 92, Nummer 1, Januar 1982, S.&amp;nbsp;75–82, {{ISSN|0036-7702}}. PMID 6950514.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> == Modifikation nach Schmid und Mörmann ==<br /> Beim Edlan-Verfahren, welches im Original hohes operatives Können voraussetzt, wurde durch die Modifikation von Schmid und Mörmann ein praktikables Verfahren –&amp;nbsp;mit ebenso sicherer Erfolgserwartung&amp;nbsp;– geschaffen. Vorteilhaft ist dabei die Möglichkeit, breite Rezessionsbereiche mit einem Mal zu erfassen. Kritiker monieren den fehlenden Keratinisationsgrad des neu geschaffenen angewachsenen Gingivaareals.&lt;ref&gt;W. Mörmann, M. O. Schmid, J. P. Bernimoulin: &#039;&#039;[Fluorescence angiographic studies of blood circulation in split mucosal flaps in the Edlan and Mejchar vestibuloplasty].&#039;&#039; In: &#039;&#039;Deutsche zahnärztliche Zeitschrift&#039;&#039;. Band 31, Nummer 7, Juli 1976, S.&amp;nbsp;560–565, {{ISSN|0012-1029}}. PMID 1065576.&lt;/ref&gt;&lt;ref&gt;M. O. Schmid, W. Mörmann, A. Bachmann: &#039;&#039;Mucogingival surgery. The subperiosteal vestibule extension. Clinical results 2 years after surgery.&#039;&#039; In: &#039;&#039;[[Journal of Clinical Periodontology]].&#039;&#039; Band 6, Nummer 1, Februar 1979, S.&amp;nbsp;22–32, {{ISSN|0303-6979}}. PMID 285079.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> &#039;&#039;Siehe auch:&#039;&#039; [[Zahnhalteapparat]]<br /> <br /> == Literatur ==<br /> * L. Flores-de-Jacoby: &#039;&#039;Parodontologie&#039;&#039;. In: N. Schwenzer (Hrsg.): &#039;&#039;Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde&#039;&#039;. Band 5. Thieme, Stuttgart / New York 1987, S. 323 ff.<br /> <br /> == Einzelnachweise ==<br /> &lt;references /&gt;<br /> <br /> {{Gesundheitshinweis}}<br /> <br /> [[Kategorie:Implantologie]]<br /> [[Kategorie:Invasives Therapieverfahren]]<br /> [[Kategorie:Parodontologie]]<br /> [[Kategorie:Zahnersatz]]<br /> [[Kategorie:Kieferchirurgie]]</div> imported>Gib Senf dazu!