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2019-05-23T15:39:19Z

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[[Datei:Weisheitszahn9.JPG|mini|Zahnkeim eines Weisheitszahnes im Unterkiefer. Nebenbefund: Oberer und unterer 2. Molar tief zerstört, Approximal-Karies am unteren 1. Molaren]]

Eine '''Germektomie''' (von [[Latein|lat.]] ''germinare'' „keimen“<ref>[[Der kleine Stowasser]]: Lateinisch-deutsches Schulwörterbuch</ref> und [[Altgriechisch|griech.]]: ''έκτέμνειν'' (ektémnein) „herausschneiden“<ref>[[Wilhelm Gemoll|GEMOLL]]: Griechisch-deutsches Schul- und Handwörterbuch</ref>) ist die Entfernung eines [[Zahnkeim]]es. Eine Germektomie wird fast ausschließlich bei den [[Weisheitszahn|Weisheitszähnen]] vorgenommen.

== Indikation ==

Eine Germektomie wird fast ausschließlich aus [[Kieferorthopädie|kieferorthopädischen]] Gründen ausgeführt, weil Anzahl und Größe der Zähne oft nicht mit der Kiefergröße korrelieren, es also zu einem Engstand der Zähne und zu einer Schachtelung kommen kann.

Der beste Zeitpunkt für eine Germektomie ist, wenn die [[Zahnkrone]] ausgebildet ist, die [[Zahnwurzel]]n aber noch nicht mineralisiert sind. In diesem Stadium liegt der Zahnkeim locker im [[Zahnfollikel]] (Zahnsäckchen) und ist noch nicht im Knochen verankert.

== Operationstechnik ==

[[Datei:extrahierter weisheitszahn.jpg|mini|181px|Wunde nach Germektomie des Zahnkeimes 48. Nebenbefund: [[Zungenpiercing]]]]

Nach entsprechender [[Anästhesie]] wird ein Schnitt geführt und ein [[Schleimhautperiostlappen]] gebildet. Manchmal ist der Zahnkeim dann schon zu erkennen, weil der Kieferknochen vom Zahnkeim bereits durchbrochen ist, in aller Regel muss aber noch ein Knochenfenster gefräst werden, durch das dann der Zahnkeim mitsamt Zahnfollikel herausgehoben werden kann. Soll das Knochenfenster klein gehalten werden, kann der Zahnkeim auch zerlegt und in Teilstücken entfernt werden. Wichtig ist, dass auch das Zahnsäckchen vollständig entfernt wird. Wird das unterlassen, besteht die Gefahr, dass sich eine follikuläre Zyste bildet. Abschließend werden eventuell vorhandene scharfe Knochenkanten entfernt und die Wunde wird vernäht. Komplikationen der Wundheilung treten nach einer Germektomie selten auf, weil der Eingriff nicht so gravierend ist und Zahnkeim, Zahnsäckchen und Zahnfach steril sind, weil sie noch keine Verbindung zur Mundhöhle hatten. Aus diesem Grunde werden häufig auch mehrere Zahnkeime in einer Sitzung entfernt.

== Zahnkeimtransplantation ==

Ein entfernter Zahnkeim kann auch in eine Zahnlücke oder an die Stelle eines bereits tief zerstörten Zahnes eingesetzt werden. Diese Möglichkeit wird in erster Linie im [[Unterkiefer]] beim [[Sechsjahrmolar]] genutzt. Das kann unmittelbar nach der Zahnentfernung oder auch später erfolgen. An der [[Implantat]]ionsstelle wird eine „passende“ Kavität (Hohlraum) in den Knochen präpariert, in die dann der Zahnkeim mitsamt Zahnfollikel eingesetzt wird. Bei einer [[Transplantation|Zahnkeimtransplantation]] ist es besonders wichtig, dass äußerst schonend operiert wird, damit der Zahnfollikel nicht geschädigt wird, und das Wurzelwachstum fortsetzen und abschließen kann. Außerdem ist darauf zu achten, dass bei einer unmittelbar nach der [[Extraktion (Zahnmedizin)|Extraktion]] des Zahnes erfolgenden Transplantation die (vorhandenen) [[Zahnfach|Alveolen]] nicht mehr infiziert sind, wie das z. B. nach einer [[Apikale Parodontitis|apikalen Parodontitis]] oder Zystenbildung der Fall sein kann.

Eine Zahnkeimentfernung ist eine [[Autoplastik]] (autologe Transplantation), worunter man die Verpflanzung von körpereigenem Gewebe versteht.

== Quellen ==

<references/>

== Siehe auch ==
* [[Zahnwurzel]]
* [[Dentition]]
* [[Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen#Teil 1 – Konservierende und chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen|Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen, BEMA-Nr. 64 (Germ)]]
* [[Zahnschema]]
* [[Zahnformel]]

== Weblinks ==

{{Commonscat|Dentistry}}

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Kieferchirurgie]]

Germektomie - Versionsgeschichte

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