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2018-12-29T20:02:38Z

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[[Datei:Juan de Miranda Carreno 002.jpg|miniatur|König [[Karl II. (Spanien)|Karl II. von Spanien]] hatte eine Progenie]]
Die '''Genioplastik''' oder ''Kinnplastik'' bezeichnet Techniken zur Beeinflussung und Veränderung des [[Kinn]]s, beispielsweise bei einer [[Progenie]], [[Mandibuläre Retrognathie|mandibulären Retrognathie]] oder [[Mikrogenie]]. Weit verbreitet ist die Verwendung von [[Implantat]]en aus unterschiedlichen Materialien ([[Silikon]], [[Gore-Tex]], Medpor etc.), welche über einen Schnitt im [[Mundhöhle|Mundvorhof]] eingebracht werden können. Diese Eingriffe sind technisch relativ einfach durchzuführen und führen zu voraussagbaren und reproduzierbaren guten Ergebnissen. Da es sich jedoch um Fremdmaterialien handelt, besteht immer die Gefahr, dass es zu Protheseninfekten kommen kann, welche die Entfernung des Implantates notwendig machen. Auch sind Fälle von Abstoßung, Kapselbildung, Verschiebung oder gar Knochenabbau beschrieben worden, die das zunächst gute Resultat im Verlauf negativ beeinflusst haben.

== Kinnaugmentation ==
Für eine Vergrößerung des Kinns (Kinnaugmentation) wird die Verwendung [[alloplastisch]]er (körperfremder) Materialien bevorzugt. Diese Kunststoffe, wie z. B. [[Silikone|Hartsilikon]], Weichsilikon, [[Gore-Tex]], Medpor, [[Polypropylen]], Proplast und [[Hydroxylapatit]] werden entweder über einen äußeren Zugang mittels eines Schnittes unterhalb des Kinns oder durch einen [[intraoral]]en Zugang unterhalb der unteren Zahnreihe nahe dem Sulcus eingebracht.<ref>[http://www.zwp-online.info/epaper/pub/sim/fa/2012/fa0412/page30.html#/30 P. Edelmann, Methode und Wirkungsweise der Genioplastik] ZWP-online</ref>

== Verschiebeplastik ==
Wenn die Verwendung von Fremdmaterialien nicht in Frage kommt, besteht die Möglichkeit, durch eine [[Osteotomie]] (Knochenschnitt) die Kinnprominenz ebenfalls zu verschieben und zu modellieren. Die ursprüngliche Technik wurde von R. Trauner und [[Hugo Obwegeser|H. Obwegeser]] beschrieben (vgl. Lit). Auch diese Technik wird häufig angewandt, insbesondere im Rahmen von [[Dysgnathie]]-Korrekturen. Die Nachteile des Fremdmaterials entfallen hier, da nur eigenes Gewebe verschoben wird.<ref>R. Trauner, H. Obwegeser: „The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin.“ ''Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1957 Jul'';10(7):677-89]</ref>

== Planungssicherheit ==
In einer Studie über Langzeitergebnisse nach Genioplastik konnte gezeigt werden, dass eine Genioplastik mit Weichteilstielung, stabiler Fixierung durch Zugschrauben oder Miniplatten und Refixierung des Weichteilkinns im Ergebnis zu gut planbaren und sehr stabilen knöchernen Konturen führt, dass aber eine auf die Weichteile bezogene Planung – wenn überhaupt – nur mit großer Unsicherheit möglich ist.<ref name="DOI10.1007/BF02166728">D. Segner, W. -J. H. ltje: ''Langzeitergebnisse nach Genioplastik.'' In: ''Fortschritte der Kieferorthopädie.'' 52, 1991, S. 282–288, {{DOI|10.1007/BF02166728}}.</ref>

Eine technisch etwas anspruchsvollere Weiterentwicklung der Genioplastik besteht in der sog. [[Chin Wing]]-Osteotomie.

== Literatur ==
* R. Trauner, H. Obwegeser: „The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. II. Operating methods for microgenia and distoclusion.“ ''Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1957 Aug'';10(8):787-92
* R. Trauner, H. Obwegeser: „The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. II. Operating methods for microgenia and distoclusion.“ ''Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1957 Sep'';10(9):899-909

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Kieferchirurgie]]

Genioplastik - Versionsgeschichte

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