https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=GastroenterostomieGastroenterostomie - Versionsgeschichte2026-06-12T08:31:28ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Gastroenterostomie&diff=1365300&oldid=previmported>Georg Hügler: /* Operationsprinzip */2023-04-10T12:42:19Z<p><span class="autocomment">Operationsprinzip</span></p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>[[Bild:Digestive system diagram de.svg|thumb|300px|Übersicht über den Magen-Darm-Trakt]]<br />
Als '''Gastroenterostomie''' (GE, auch ''Gastro-Enterostomie'') wird in der Medizin die [[Operation (Medizin)|operative]] Verbindung von [[Magen]] und [[Dünndarm]] bezeichnet.<br />
<br />
== Indikation ==<br />
<br />
Eine Gastroenterostomie wird zur Behandlung von [[Passage (Medizin)|Passagestörungen]] im Magen- und [[Zwölffingerdarm]]bereich durchgeführt. Ursachen können Tumoren des Magens, des [[Pankreas]]kopfes oder der [[Gallenwege]] sowie Verletzungsfolgen<ref>Vgl. A. H. Letton, J. P. Wilson: ''Traumatic severence of the pancreas treated by Roux-Y-Anastomosis.'' In: ''Surg. Gynec. Obstet.'' Band 109, 1959, S. 473 ff.</ref> oder entzündliche Veränderungen sein. <br />
<br />
Häufig wird eine Gastroenterostomie durchgeführt, wenn die eigentliche Ursache der Passagebehinderung nicht entfernt werden soll oder kann. Die Gastroenterostomie wird oft auch als [[Palliativoperation|palliativ]]er Eingriff durchgeführt.<br />
<br />
== Operationsprinzip ==<br />
Bei der erstmals 1881<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 51.</ref> von [[Anton Wölfler]]<ref>Franz Xaver Sailer: ''Pylorektomie, BI und BII.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Mit einem Geleitwort von [[Rudolf Nissen]]. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 50–53, hier: S. 52.</ref> durchgeführten Operation wird die eigentliche Enge belassen.<ref>Vgl. auch W. Abel: ''Erster Fall von erfolgreicher Gastro-Enterostomie wegen angeborener Pylorushypertrophie bei einem achtwöchigen Säugling.'' In: ''Münchener medizinische Wochenschrift.'' 1899, S. 1607 ff.</ref> Es wird eine [[Anastomose]] zwischen Magen und [[Jejunum]] angelegt. Hierzu wird, seitdem [[Theodor Billroth]] am 15. Januar 1885 die „[[Magenresektion#Resektion nach Billroth II|zweite Billrothsche Methode]]“<ref>Franz Xaver Sailer: ''Pylorektomie, BI und BII.'' 1973, S. 52.</ref> anwandte, die oberste Jejunumschlinge seitlich an den Magen genäht oder geklammert. <br />
<br />
Die Nahrung und der Magensaft wird an der Enge vorbeigeleitet und gelangt vom Magen direkt in den Dünndarm, ohne den [[Pylorus]] und das [[Duodenum]] zu passieren.<br />
<br />
== Schmerzausschaltung, Lagerung und Zugang ==<br />
<br />
Der Eingriff wird in der Regel in [[Vollnarkose]] bei leicht überstreckter Rückenlage vorgenommen. Ein zusätzlich vor der Operation (präoperativ) gelegter [[Periduralanästhesie|PDA-Katheter]] (rückenmarksnaher Katheter) kann während der Operation [[Analgetikum|Schmerzmittel]] sparen und erleichtert nach der Operation die Schmerzbehandlung. <br />
<br />
Die Operation wird durch einen Bauchschnitt ([[Laparatomie]]), gelegentlich aber auch [[minimal-invasiv]] ([[Laparoskopische Chirurgie|laparoskopisch]]), durchgeführt.<br />
<br />
== Risiken und Komplikationen ==<br />
<br />
Unspezifische Operationsrisiken sind intra- und postoperative Blutungen, Wundheilungsstörungen, Entstehung von Narbenbrüchen ([[Hernie]]n), [[Thrombose]], [[Lungenembolie]] und postoperative [[Pneumonie]].<br />
<br />
Spezifisches Risiko ist die Gefahr einer [[Anastomoseninsuffizienz]].<ref>Vgl. auch [[Heinrich Braun (Mediziner, 1847)|Heinrich Braun]]: ''Demonstration eines Präparats einer 11 Monate nach der Ausführung der Gastro-Enterostomie entstandenen Perforation des Jejunum.'' In: ''Archiv für Klinische Chirurgie.'' Band 59, 1899, S. 157 ff.</ref> Hier droht eine [[Peritonitis]], wenn die Anastomoseninsuffizienz nicht rechtzeitig erkannt wird.<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* [[Heinrich Braun (Mediziner, 1847)|Heinrich Braun]]: ''Über Gastro-Enterostomie und gleichzeitig ausgeführte Entero-Anastomose.'' In: ''Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie.'' 1892, S. 515 ff.<br />
* Henne-Bruns, Dürig, Kremer: ''Duale Reihe Chirurgie.'' 3. Auflage. Thieme, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-13-125293-7.<br />
* Schumpelick: ''Operationsatlas Chirurgie.'' 2. Auflage. Thieme, Stuttgart 2006, ISBN 978-3-13-140632-3.<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Viszeralchirurgie]]<br />
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]</div>imported>Georg Hügler