imported>Georg Hügler: /* Differenzialdiagnosen */

2026-01-16T05:45:08Z

Differenzialdiagnosen

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{{Infobox ICD
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| 01-BEZEICHNUNG = Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
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{{Infobox International Classification of Diseases 11
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[[Datei:Furoncle.jpg|mini|Furunkel]]

Ein '''Furunkel''' ([[Maskulinum]] oder [[Neutrum]];<ref>''Der Sprach-Brockhaus.'' Eberhard Brockhaus Verlag, Wiesbaden 1949, S. 198.</ref><ref>[[Duden]] – ''Die deutsche Rechtschreibung.'' Band 1. 25. Auflage. Dudenverlag, Mannheim / Leipzig / Wien / Zürich 2009, ISBN 978-3-411-04015-5, S. 460.</ref> Adjektiv ''furunkulös''; von {{laS|furunculus}}, „kleiner Dieb“ oder auch „kleiner Spitzbube“;<ref>[[Duden]] – ''Das Herkunftswörterbuch'' (= ''Der Duden in 10 Bänden'', Band 7: ''Etymologie''). Bibliographisches Institut, Mannheim / Wien / Zürich 1963, ISBN 3-411-00907-1, S. 192.</ref><ref>[[Duden]] – ''Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke.'' 7. Auflage. Bibliographisches Institut, Mannheim / Leipzig / Wien / Zürich 2003, ISBN 3-411-04617-1, S. 306.</ref> deutsch auch '''Blutgeschwür'''<ref>''Lingen Lexikon.'' [[Helmut Lingen Verlag]], Redaktion [[Friedrich Arnold Brockhaus]] Verlag, Ausgabe 1976/77, Köln, Band 7, S. 75.</ref> oder veraltet '''Blutschwär'''<ref>[[Johann Georg Krünitz]]: ''[[Oeconomische Encyclopädie]].'' Verlag von Joachim Pauli, Berlin 1779; 2. Auflage 1787. Band 15, S. 490, und Band 17, S. 498.</ref><ref>Synonymangabe nach: ''Furunkel.'' In: ''Der Neue Herder.'' Erster Halbband. Freiburg 1949, Spalte 1252.</ref><ref>''Das große Wörterbuch der Medizin.'' Vehling Verlag, Köln / Luzern / Wien [ohne Jahr], S. 146.</ref><ref>Dagobert Tutsch (Hrsg.): ''Lexikon der Medizin.'' Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Wien 1975, ISBN 3-541-07081-1, S. 146.</ref>) ist eine tiefe, schmerzhafte Entzündung des [[Haar#Haarfollikel (Haarbalg)|Haarbalgs]] und des umliegenden Gewebes, die meist durch [[Staphylokokken]] (''[[Staphylococcus aureus]]'') oder eine [[Bakterienflora|Mischflora]] unterschiedlicher [[Krankheitserreger]] entsteht.<ref>[[Maxim Zetkin]], [[Herbert Schaldach]]: ''[[Wörterbuch der Medizin|Lexikon der Medizin]].'' 16. Auflage. Verlag Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 3-86126-126-X, S. 681.</ref> Eine Infektion mit multiresistenten Staphylokokken ([[Staphylococcus aureus#Multiresistenz|MRSA]]) wird beschrieben; hier spricht man von einem [[Zytotoxin]] namens ''Panton-Valentine-Leukocidin'' (PVL).<ref name="cdc-ca-mrsa">{{Internetquelle |url=https://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca.html |titel=Community-Associated Methicillin Resistant ''Staphylococcus aureus'' (CA-MRSA) |hrsg=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |datum=2007-02-24 |abruf=2007-11-01}}</ref><ref>G. Lina, Y. Piémont, F. Godail-Gamot, M. Bes, M. Peter, V. Gauduchon, F. Vandenesch, J. Etienne: ''Involvement of Panton-Valentine leukocidin-producing ''Staphylococcus aureus'' in primary skin infections and pneumonia.'' In: ''[[Clinical Infectious Diseases]].'' Band 29, 1999, Nr. 5, S. 1128–1132. PMID 10524952, [[doi:10.1086/313461]].</ref> Sind mehrere benachbarte Haarfollikel oder die Konfluenz mehrerer nebeneinander liegender Furunkel betroffen, spricht man von [[Karbunkel]].

Der Furunkel zählt zu den [[Staphylodermie]]n und zu den [[Geschwür]]en (Ulcera)<ref>Aloys Greither: ''Dermatologie und Venerologie.'' (= ''Heidelberger Taschenbücher''). 3. Auflage. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1978, ISBN 3-540-08586-6, S. 18.</ref> und damit zu den [[Hautkrankheit]]en. Die [[Entzündung]] des umliegenden Gewebes bewirkt die [[Schmerz]]<nowiki />haftigkeit des Bereichs. Außerdem kann es zu [[Fieber]], [[Müdigkeit]] und [[Lymphknotenschwellung]]en sowie selten auch zur lebensbedrohlichen [[Sepsis]] (Blutvergiftung), zu einer [[Osteomyelitis]] (Knochenmarksentzündung), zu einer [[Endokarditis]] (Herzinnenhautentzündung) oder zu einer Pneumonie ([[Lungenentzündung]]) kommen.

Durch Gewebsuntergang ([[Nekrose]]) und zentrale Einschmelzung ([[Eiter]]) entsteht ein „Pfropf“ („kleiner Eiterpfropf, kleines Eitergeschwür“<ref>[[Markwart Michler]], [[Jost Benedum]]: ''Einführung in die Medizinische Fachsprache.'' 2. Auflage. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1981, ISBN 3-540-10667-7, S. 232.</ref>), der die [[Haut]]<nowiki />oberfläche durchbrechen und sich somit spontan entleeren kann. Die Abheilung erfolgt unter [[Narbe (Wundheilung)|Narben]]<nowiki />bildung.<ref>[[DocCheck]]: ''Flexikon.''</ref><ref>[[Brockhaus Enzyklopädie|Allgemeine deutsche Real-Encyklopädie für die gebildeten Stände – Conversations-Lexikon]]. [[Liste der Ausgaben des Brockhaus-Konversationslexikons|11. Auflage]]. Band 6. [[F. A. Brockhaus-Verlag]], Leipzig 1865, S. 690.</ref> Die Narben entstehen durch die unvollständige ''Reparation''<ref>Bedeutung des Wortes [[Reparation]] in der Medizin: „Erneuerung oder Ersatz von Körpergeweben“. Quelle: [[Heinz Walter (Pharmazeut)|Heinz Walter]], Günter Thiele (Hrsg.): ''[[Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete]]''. Band 5 (Mem–Rz). Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Wien 1973, ISBN 3-541-84005-6, S. R 81.</ref> eines ulzerösen Defektes; punktförmige Närbchen bilden sich nach umschriebener Nekrose.<ref>[[Walter Burckhardt]]: ''Atlas und Praktikum der Dermatologie und [[Venerologie]].'' Verlag von Urban & Schwarzenberg, München / Berlin 1955, S. 18.</ref>

== Synonyme und Etymologie ==
[[Synonym]]e sind '''Eitergeschwür''',<ref>[[Duden]] – ''Das Herkunftswörterbuch'' (''Der Duden in 10 Bänden'', Band 7, ''Etymologie''). Bibliographisches Institut, Mannheim / Wien / Zürich 1963, ISBN 3-411-00907-1, S. 192.</ref> '''Eiterbeule''', Furunculus,<ref>Peter Reuter: ''Springer Klinisches Wörterbuch 2007/2008.'' Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 632.</ref> Furunculus simplex,<ref>''[[Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde]].'' Band VII. [[Urban & Schwarzenberg]], Wien / Leipzig 1886, S. 372–376.</ref> Furunculus vulgaris,<ref>''[[Hoffmann-La Roche|Roche]] [[Roche Lexikon Medizin|Lexikon Medizin]].'' 5. Auflage. Urban & Fischer, München / Jena 2003, ISBN 3-437-15156-8, S. 656.</ref><ref>Günter Thiele (Hrsg.): ''Handlexikon der Medizin.'' Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore ohne Jahr [1980], Teil II (F–K), S. 832.</ref> Perifollikulitis abszedens,<ref>W. Burckhardt: ''Atlas und Praktikum der Dermatologie und Venerologie.'' Verlag von Urban & Schwarzenberg, München / Berlin 1955, S. 56.</ref> Perifolliculitis abscedens et suffodiens,<ref>Aloys Greither: ''Dermatologie und Venerologie.'' 3. Auflage. (= ''Heidelberger Taschenbücher''). Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1978, ISBN 3-540-08586-6, S. 45.</ref> Staphylodermia follicularis et perifollicularis profunda, Staphylodermia follicularis profunda und Staphylodermia follicularis profunda necrotisans.<ref>[[Peter Altmeyer]]: ''Therapielexikon: Dermatologie und Allergologie.'' 2. Auflage. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2005, ISBN 3-540-23781-X, S. 304 f.</ref>

Besondere Formen sind die Furunculosis orientalis (''Orientbeule'', [[Leishmaniose|Hautleishmaniase]]) sowie die [[Leishmaniose|Leishmaniosis]] furunculosa,<ref>[[Duden]] – ''Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke.'' 7. Auflage. Bibliographisches Institut, Mannheim / Leipzig / Wien / Zürich 2003, ISBN 3-411-04617-1, S. 306.</ref> die Furunculosis blastomycetica oder Furunculosis cryptococcica ([[Kryptokokkose]]),<ref>[[Heinz Walter (Pharmazeut)|Heinz Walter]], Günter Thiele (Hrsg.): ''[[Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete]]''. Band 3 (F–Hyperlysinämie). Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Wien 1969, ISBN 3-541-84000-5, S. F 225.</ref> die Furunculosis [[vulva]]e,<ref>''[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch]]''. 268. Auflage. Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2020, ISBN 978-3-11-068325-7, S. 574.</ref> die Furunculosis diabetica, die Furunculosis diabetica laryngis (Kehlkopfgeschwür),<ref>[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Willibald Pschyrembel: ''Klinisches Wörterbuch.'']] 61.–84. Auflage. Verlag Walter de Gruyter, Berlin 1944, S. 226.</ref> der Furunculus anthracoides, der Furunculus [[Atonie|atonicus]] [[Jean-Louis Alibert|Alibert]] (Periporitis, Morbus Judassohn), die Staphylodermia follicularis profunda necrotica Judassohn,<ref>''[[SNOMED]] Systematisierte Nomenklatur der Medizin.'' Band I: ''Numerischer Index (M41760, M41790).'' Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 1984, ISBN 978-3-662-22413-7, [[doi:10.1007/978-3-662-22412-0]].</ref> der Furunculus gangraenescens sive gangraenosus sive [[Malignität|malignus]] ([[Milzbrand]]karbunkel) und der ''Carbunculus simplex'' (alte Bezeichnungen: Brandschwär, ''[[Milzbrand|Anthrax]] benignus'', Kohlenbeule),<ref>''[[Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde]].'' Band VII. Urban & Schwarzenberg, Wien / Leipzig 1886, S. 372.</ref> der Furunculus vespajus (Siebfurunkel) und der [[Tropen|tropische]] Furunkel (''Mangobeule'').<ref>Günter Thiele: ''Handlexikon der Medizin.'' Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore ohne Jahr [1980], Teil II (F–K), S. 832.</ref>

Früher nannte man einen Furunkel auch Blutschwäre, „Kernabsceß“<ref>Julius Mahler: ''Kurzes Repetitorium der medizinischen Terminologie.'' 4. Auflage. Verlag von Johann Ambrosius Barth, Leipzig 1922, S. 87 f.</ref> oder ''Abscessus sanguineus'',<ref>[[Ludwig August Kraus]]: ''Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon.'' 3. Auflage. Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung, Göttingen 1844, S. 401. {{archive.org |bub_gb_dpk-AAAAYAAJ}}.</ref> als eitriges Geschwür oberdeutsch auch '''Eiß'''<ref>Vgl. Nabil Osman (Hrsg.): ''Kleines Lexikon deutscher Wörter arabischer Herkunft.'' C. H. Beck, München 1971 und (7., unveränderte Auflage) 1993, S. 77.</ref> oder '''Eiße''',<ref>Vgl. [[Gundolf Keil]] ''Die „Cirurgia“ Peters von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes'' (= ''Forschungen zur Geschichte der Stadt Ulm.'' Band 2). Stadtarchiv, Ulm 1961 (zugleich Philosophische Dissertation Heidelberg 1960: ''Peter von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes''), S. 349 (''Eysz'': jede Eiter bildende Stelle unter der Haut, Furunkel).</ref><ref>Vgl. auch [[Gerhard Wahrig]]: ''Deutsches Wörterbuch. Mit einem „Lexikon der deutschen Sprachlehre“.'' Völlig überarbeitete Neuausgabe besorgt von Ursula Hermann. Gütersloh / München 1980 sowie 1991 (= ''Nachdruck der 2., von Ursula Hermann, Renate Wahrig-Burfeind, Klaus Rühme und Norbert Raum besorgten Auflage von 1986''), S. 401.</ref> und die '''Furunkulose''' (Furunculosis) auch ''Dothienesie'',<ref>[[Heinz Walter (Pharmazeut)|Heinz Walter]], Günter Thiele (Hrsg.): ''[[Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete]]''. Band 3 (F–Hyperlysinämie). Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Wien 1969, ISBN 3-541-84000-5, S. F 225.</ref><ref>[[SNOMED]] Systematisierte Nomenklatur der Medizin: Band I Numerischer Index (M417Y0).</ref> ''Fischkrankheit''<ref>''Meyers Kleines Lexikon.'' 9. Auflage. Bibliographisches Institut, Leipzig 1933, Band 1, S. 766.</ref> oder ''Schwärsucht''.<ref>Wilhelm Kühn: ''Neues medizinisches Fremdwörterbuch.'' 3. Auflage. Verlag von Krüger & Co., Leipzig 1913, S. 54 f.</ref>

Das dem deutschen Wort ''Furunkel'' (deutsch seit 1588 bei [[Tabernaemontanus]]) zugrundeliegende lateinische Wort ''furunculus'' („elender Dieb, Nebenschössling, Frettchen, Furunkel, Geschwür“)<ref>Vgl. [[Alois Walde]]: ''Lateinisches etymologisches Wörterbuch.'' 3. Auflage. (neubearbeitet von [[Johann Baptist Hofmann]]). 2 Bände. Carl Winter’s Universitätsbuchhandlung, Heidelberg 1938–1954 (= ''Indogermanische Bibliothek.'' Erste Abteilung, II. Reihe, 1), ergänzt um einen Registerband von Elsbeth Berger, 1956; Neudrucke ebenda. Band 1 (''A–L''), S. 569 (''fūr'').</ref> ist eine Verkleinerungsform („kleiner Dieb, kleiner Spitzbube“) zu lateinisch ''fur'' („[[Dieb]]“) bzw. ''furo'' („Dieb, Frettchen“, vgl. auch verwandtes „[[Frettchen]]“). Bei römischen [[Winzer]]n wurde mit ''furunculus'' ein Nebentrieb am Rebstock bezeichnet, da dieser dem Haupttrieb die Kraft entzieht. Aufgrund der Ähnlichkeit des Blutgeschwürs mit der [[Knospe]] (''Auge'' oder ''Gemma''<ref>[[Duden]] – ''Das Herkunftswörterbuch'' (''Der Duden in 10 Bänden'', Band 7: ''Etymologie''). Bibliographisches Institut, Mannheim / Wien / Zürich 1963, ISBN 3-411-00907-1, S. 192.</ref>) am Rebstock wurde der Furunkel bereits von Ärzten im [[Altes Rom|Alten Rom]] ebenfalls als ''furunculus'' bezeichnet.<ref>[[Friedrich Kluge]], [[Alfred Götze (Philologe)|Alfred Götze]]: ''[[Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache]].'' 20. Auflage. Hrsg. von [[Walther Mitzka]]. Verlag Walter de Gruyter, Berlin / New York 1967; Neudruck („21. unveränderte Auflage“) ebenda 1975, ISBN 3-11-005709-3, S. 226.</ref>

Nicht vom „kleinen Dieb“ (gestohlen werden [[Körpersaft|Körpersäfte]]<ref>[[Brockhaus Enzyklopädie]]. [[Liste der Ausgaben des Brockhaus-Konversationslexikons|19. Auflage]]. Verlag F. A. Brockhaus, Mannheim 1989, ISBN 3-7653-1108-1, 8. Band, S. 59.</ref>) oder [[Spitzbube]]n leiteten zu Beginn des 20. Jahrhunderts [[Walter Guttmann]] und Julius Mahler das lateinische Wort ''furunculus'' noch „entweder von furo [= ich rase; [[Infinitiv]]: furere, siehe [[Furor]], [[Furie]] und [[Furore (Aufsehen)|Furore]]] = rasen oder von furvus = dunkelschwarz“ ab.<ref>Julius Mahler: ''Kurzes Repetitorium der medizinischen Terminologie.'' 4. Auflage. Verlag von [[Johann Ambrosius Barth]], Leipzig 1922, S. 87 f.</ref><ref>[[Walter Guttmann]]: ''Medizinische Terminologie.'' 1. Auflage. Verlag Urban & Schwarzenberg, Berlin / Wien 1902, Spalte 339.</ref>

Auf [[Englische Sprache|Englisch]] heißt der Furunkel ''boil''<ref>''Lexikon Medizin.'' 4. Auflage. Verlag Naumann & Göbel, Köln ohne Jahr [2005], ISBN 3-625-10768-6, S. 589.</ref> wie das deutsche Wort [[Beule]]. Es ist nicht zu verwechseln mit lateinisch ''bulla'' = [[Hautblase|Blase]]. Auf [[Brabantisch]] nennt man einen Furunkel steenpuist = Steingeschwür. In [[Niedersachsen]] sagte man früher Schweinsbäule oder Viehbäule.<ref>[[Johann Georg Krünitz]]: [[Oeconomische Encyclopädie]], Band 17, Berlin, Verlag von [[Joachim Pauli]], 1. Auflage 1779, 2. Auflage 1787, S. 498.</ref>

== Lokalisation ==
[[Follikulitis|Haarbalgentzündungen]] können an jeder Stelle der behaarten Haut auftreten. Erst wenn sich die Entzündung auf den gesamten [[Haar#Haarfollikel (Haarbalg)|Haarbalg]] und das umliegende Gewebe ausbreitet, spricht man von einem Furunkel. Furunkel treten bevorzugt im Nacken, am Gesäß, an einer Oberschenkelinnenseite, im äußeren [[Gehörgang]] (Gehörgangsfurunkel, [[Otitis externa]] circumscripta)<ref>Horst Ganz: ''Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.'' In: ''Medizin von heute.'' Band 6. Troponwerke, Köln 1978, S. 118.</ref> und an der Oberlippe auf.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/dermatologie/furunkel-1446#section-10801 |titel=Furunkel |hrsg=Fachbereich Dermatologie - Altmeyers Enzyklopädie |abruf=2017-10-30}}</ref> Schmelzen mehrere Furunkel zusammen, führt dies zu einem sehr schmerzhaften, großflächigen [[Karbunkel]].

Sehr gefährlich sind Furunkelbildungen im Gesichtsbereich, da der ''[[Plexus (Medizin)|Plexus]] pterygoideus'' in der tiefen Gesichtsregion zwischen den [[Kaumuskulatur|Kaumuskeln]] sowohl mit den [[Vene]]n des Gesichts als auch mit dem [[Sinus cavernosus]] im Schädelinneren in Verbindung steht. Ebenso kann die ''Vena angularis'' über die Venen der [[Orbita|Augenhöhle]] mit diesem kommunizieren. Die Entzündung kann sich langsam an den Venen entlang bis ins [[Gehirn]] ausbreiten und zu lebensbedrohenden [[Enzephalitis|Gehirnentzündungen]] oder [[Hirnvenenthrombose]]n führen. Beschrieben wird die Ausbreitung der [[Thrombophlebitis]] von der [[Vena faciei]] über die [[Vena angularis]] und die [[Vena ophthalmica]] in den Sinus cavernosus.<ref>Günther E. Schubert, Birgit Angela Bethke: ''Lehrbuch der Pathologie.'' Verlag [[Walter de Gruyter]], Berlin / New York 1981, ISBN 3-11-008561-5, S. 333.</ref> Außerdem kann es beim Gesichtsfurunkel zur [[Sepsis]] kommen.<ref>Peter Reuter: ''Springer Klinisches Wörterbuch 2007/2008.'' 1. Auflage. Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 632.</ref><ref>[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Willibald Pschyrembel: ''Klinisches Wörterbuch'']], 268. Auflage, Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2020, ISBN 978-3-11-068325-7, S. 574.</ref>

Furunkel treten spontan und meist ohne erkennbare Ursachen einzeln oder gehäuft auf. Jedoch können auch [[Hautkrankheit|Hauterkrankungen]] wie die [[Impetigo contagiosa|Impetigo]] und die [[Sycosis]] ([[Tinea barbae]], Synonyme: Bartmykose, Bartflechte, Bart-Trichophytie, Sycosis parasitaria, Sycosis barbae, früher auch „Mentagra“) sowie [[Metastase]]n bei eitrigen Erkrankungen anderer Organe und einer dadurch entstehenden [[Septikämie]] Ursachen der Furunkelbildung sein. Die [[Follikulitis]] des Naseneinganges wird als eigentliche [[Sykosis]] bezeichnet,<ref>Walter Becker, [[Hans-Heinz Naumann|Hans Heinz Naumann]], Carl Rudolf Pfaltz: ''Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.'' 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1986, ISBN 3-13-583003-9, S. 205.</ref> sie ist vom ''Nasenfurunkel'' abzugrenzen. Ursprünglich verstand man unter einer Sycosis ([[altgriechisch]] ἡ σῦκωσις) jedoch die Bildung eines Sykoms, also den Befall mit [[Feigwarze]]n.<ref>[[Ludwig August Kraus]]: ''Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon.'' 3. Auflage. Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung, Göttingen 1844, S. 1010.</ref>

Bei [[Rezidiv|schubweisem]] Auftreten, bei kontinuierlichem Befall oder beim gleichzeitigen Auftreten mehrerer Furunkel an verschiedenen Körperstellen wird von einer '''Furunkulose''' gesprochen. Besonders [[Diabetes mellitus|Diabetiker]], [[Alkoholiker]]<ref>Walter Becker, [[Hans-Heinz Naumann|Hans Heinz Naumann]], Carl Rudolf Pfaltz: ''Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.'' 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1986, ISBN 3-13-583003-9, S. 494.</ref> und [[Nierenkrankheit|Nierenkranke]] sind anfällig für Furunkel. Weitere Ursachen sind zu eng anliegende, scheuernde Kleidung oder eine unzureichende [[Desinfektion]] nach einer Rasur. Auch eine [[Adipositas]], eine [[Malnutrition]] (Fehlernährung), eine [[Gicht]],<ref>Georg Adolf Narciß: ''Knaurs Wörterbuch der Medizin.'' Verlag Droemer Knaur, München 1988, ISBN 3-426-26361-0, S. 166.</ref> eine starke [[Seborrhoe]], [[Immundefekt]]e sowie eine Behandlung mit einem [[Immunsuppressivum]] gelten als [[Disposition (Medizin)|Dispositionsfaktoren]].<ref>Magdalene Kühl, Klaus Jablonski: ''Dermatologische und venerologische Erkrankungen'' (= ''Praxis der Allgemeinmedizin.'' Band 13). Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore 1985, ISBN 3-541-10951-3, S. 38.</ref>

== Therapie ==
Ein Furunkel kann operativ aufgeschnitten werden, um durch die entstehende Druckentlastung dem weiteren Vordringen der Erreger in das umliegende Gewebe entgegenzuwirken. Dabei wird ein feingestieltes [[Lanzette|lanzettartiges]] ''Furunkelmesser'' zur [[Inzision|Stichinzision]] als ''Furunkulotom'' bezeichnet.<ref>[[Heinz Walter (Pharmazeut)|Heinz Walter]], Günter Thiele (Hrsg.): ''[[Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete]]''. Band 3 (F–Hyperlysinämie). Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Wien 1969, ISBN 3-541-84000-5, S. F 226.</ref> Beim „unreifen“ Furunkel kann durch Auftragen [[Hyperämie|gefäßerweiternder]] Salben (sogenannte [[Zugsalbe]]n)<ref>Peter von den Driesch: ''Dermatologie kompakt.'' Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 1995, ISBN 3-8047-1402-1, S. 79.</ref> in günstigen Fällen eine Heilung eintreten. Ansonsten können die Reifung des Furunkels und damit die Zeit bis zur [[Operation (Medizin)|operativen]] Behandlung durch eine [[Rotlichtbehandlung]] oder eine [[Kurzwellenbehandlung|Kurzwellenbestrahlung]]<ref>{{Internetquelle |url=https://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/dermatologie/furunkel-1446#section-10806 |titel=Furunkel |werk=Altmeyers Enzyklopädie, Fachbereich Dermatologie|abruf=2017-10-27}}</ref> verkürzt werden. Interne [[Antibiotika]] nach [[Antibiogramm]] können dabei helfen, die Gewebszerstörung zu minimieren.

== Differenzialdiagnosen ==
[[Differenzialdiagnose|Differenzialdiagnostisch]]<ref>Peter Fritsch: ''Dermatologie, Venerologie.'' 2. Auflage. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 2004, ISBN 3-540-00332-0.</ref><ref>[[Otto Braun-Falco]] et al. (Hrsg.): ''Dermatologie und Venerologie.'' 5. Auflage. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 2005, ISBN 3-540-40525-9.</ref> ist zu denken an andere entzündliche [[Hautkrankheit|Dermatosen]]<ref>Gernot Rassner: ''Dermatologie – Lehrbuch und Atlas.'' 8. Auflage. Verlag Urban & Fischer, München / Jena 2007, ISBN 978-3-437-42762-6.</ref><ref>Ingrid Moll, Ernst G. Jung (Hrsg.): ''Dermatologie.'' 6. Auflage. Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-126686-4.</ref> wie zum Beispiel [[Akne]] (Finnenausschlag), [[Rosazea]] (Kupferfinnenausschlag, [[Rhinophym]], Knollennase), [[Parulis]] (Kieferabszess), [[odontogene Infektion]] (Parodontalabszess), [[apikale Parodontitis]] (Wurzelspitzenentzündung), [[Sialadenitis]] (Speicheldrüsenentzündung), [[Noma (Krankheit)|Noma]] (Wangenbrand), [[Gangrän]] (Wundbrand), [[Atherom]] (Grützbeutel), [[Panaritium]] (Nagelgeschwür, Umlauf), [[Pustel]] (Pickel), [[Empyem]], [[Paronychie]] (Umlauf), [[Sinus pilonidalis]] (Steißbeinfistel), [[Wundinfektion]]en,<ref>[[Ruedi Lüthy|Rudolf Lüthy]], [[Walter Siegenthaler]]: ''Status febrilis.'' In: [[Walter Siegenthaler]] (Hrsg.): ''Differentialdiagnose innerer Krankheiten.'' 15. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1984, ISBN 3-13-344815-3, Kapitel 6.14.</ref> [[Mastitis]] (Brustdrüsenentzündung), [[Abszess]], [[Schweißdrüsenabszess]] ([[Acne inversa]], [[Hidradenitis suppurativa]]), [[Zellulitis (Entzündung)]], [[Impetigo contagiosa]] (Eitergrind), [[Pyodermie]], [[Hordeolum]] (Gerstenkorn), [[Chalazion|Hagelkorn]] (Chalazion), [[Phlegmone]], [[Komedo]] (Mitesser), [[Erbgrind|Favus]] (Erbgrind), [[Pyarthros]] (Gelenkvereiterung), [[Staphylococcal scalded skin syndrome]] (Abkürzung SSSS, [[Dermatitis exfoliativa neonatorum]] [[Gottfried Ritter von Rittershain|Ritter von Rittershain]], [[Pemphigus acutus neonatorum]], Debré-Lamy-[[Alan Lyell|Lyell]]-Syndrom, [[Lyell-Syndrom]]; das Syndrom wurde früher als ''Schälblattern'' (von „Blatter“, ‚[[Hautblase]]‘) oder ''Schälblasen'' bezeichnet<ref>A. Müller, R. W. Schlecht, Alexander Früh, H. Still: ''Der Weg zur Gesundheit: Ein getreuer und unentbehrlicher Ratgeber für Gesunde und Kranke.'' 2 Bände, (1. Auflage 1901, 3. Auflage 1906, 9. Auflage 1921, 53. Auflage 1933) 31. bis 44. Auflage. C. A. Weller, Berlin 1929 bis 1931, Band 1 (1931), S. 18 f.</ref>), [[Windeldermatitis]] (Windelausschlag), [[Myiasis]] (Fliegenmadenkrankheit) und an die [[Bartholin-Zyste|Bartholinische Zyste]] (mit [[Bartholinitis]]).

Wichtig ist es außerdem, den Furunkel oder Karbunkel von anderen ähnlichen [[Dermatologie|dermatologischen]] Krankheitsbildern ([[Erythrasma]], Phlegmone, [[Erysipel]], Wundrose, [[Schweinerotlauf]] bei Hausschweinen etc.) abzugrenzen, da diese oft durch andere Keime ausgelöst werden, dementsprechend eine andere [[Antibiotikum|antibiotische]] Behandlung erfordern beziehungsweise zur Durchwanderung neigen ([[Streptokokken]]).

Weitere Abgrenzungen findet man in der [[Liste der Krankheiten der Haut und der Unterhaut nach ICD-10]].

== Spezielle Formen bei Tieren ==
* [[Eosinophile Gesichtsfurunkulose]] der Hunde
* [[Furunkulose der Fische]]

== Literatur ==
* Daniel L. Stulberg, Marc A. Penrod, Richard A. Blatny: [https://www.aafp.org/afp/2002/0701/p119.html ''Common bacterial skin infections.''] In: ''American Family Physician.'' Band 66, Nr. 1, 2002, S. 119–124, {{ISSN|0572-3612}}, Review. PMID 12126026.

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}

== Anmerkungen ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{Normdaten|TYP=s|GND=4155721-9}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Chirurgie]]
[[Kategorie:Hautkrankheit]]
[[Kategorie:Infektionskrankheit]]

Furunkel - Versionsgeschichte

imported>Georg Hügler: /* Differenzialdiagnosen */