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2025-06-08T09:48:48Z

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Ein '''Fremdreflex''', auch '''polysynaptischer Reflex''' genannt, ist ein [[Reflex]], bei dem die Reflexantwort nicht im reizwahrnehmenden Organ erfolgt. Der [[Reflexbogen (Physiologie)|Reflexbogen]] erfolgt hierbei über mehrere [[Synapse]]n, woher auch der Name polysynaptischer Reflex kommt. Es werden [[physiologisch]]e und [[pathologisch]]e Fremdreflexe unterschieden.<ref>Malte E. Kornhuber, Stephan Zierz (Hrsg.): ''Die neurologische Untersuchung.'' Steinkopff, Darmstadt 2005, ISBN 3-7985-1444-5, S. 82.</ref>

Physiologische Fremdreflexe sind, im Gegensatz zu [[Eigenreflex]]en, [[Habituation|habituierbar]] (Abschwächung oder Ausbleiben der Reflexantwort, weil in der präsynaptischen Membran des sensorischen Neurons keine Vesikel mehr mit [[Neurotransmitter]]n zur Verfügung stehen). Der physiologische Fremdreflex ist besonders bei spastischen Lähmungen und Sensibilitätsstörungen vermindert oder tritt nicht mehr auf.

In der folgenden Aufstellung werden physiologische Fremdreflexe aufgeführt. Der Begriff ''betroffene Nervenbahnen'' weist auf die [[Nerv]]en hin, die den Reiz aufnehmen und den Effekt auslösen. Dabei werden die [[Hirnnerv]]en, wie üblich, in römischen Zahlen dargestellt. Die Abkürzungen ''Th'' (Thorakalnerv = Brustnerv), ''L'' (Lumbalnerv = Lendennerv) und ''S'' (Sakralnerv = Kreuznerv) verweisen auf entsprechende [[Spinalnerv|Rückenmarksnerv]]en, die darauf folgenden Ziffern auf das jeweilige Segment innerhalb des entsprechenden Rückenmarksabschnittes.

== Physiologische Fremdreflexe ==
=== [[Analreflex]] ===
* '''auch:''' Perinealreflex
* '''Auslösung:''' Reiz neben dem oder am After (z. B. Einführen eines Fingers).
* '''Effekt:''' Kontraktion des [[Sphincter ani externus|Musculus sphincter ani externus]]
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' S4/S5

=== Bauchhautreflex ===
* '''BHR'''
* '''Auslösung:''' Bestreichen der [[Bauchdecke]]
* '''Effekt:''' [[Muskelkontraktion|Kontraktion]] des [[Obliquus]] und Verziehen des [[Bauchnabel|Nabel]]s zu der Seite, auf der der Reiz ausgelöst wurde.
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' Th8-Th12
* '''Kommentar:''' Bei einer Schädigung der [[Pyramidenbahn]]en kann dieser Reflex abgeschwächt sein oder völlig fehlen. Außerdem ist eine Abschwächung bei alten Menschen (>75 Jahre), die sich wenig bewegen, zu beobachten
* '''Beachte:''' Der Bauchhautreflex ist nicht zu verwechseln mit dem [[Eigenreflex#Bauchdeckenreflex|Bauchdeckenreflex]].

=== Bulbocavernosusreflex ===
* '''auch:''' Bulbospongiosusreflex, Ejakulationsreflex
* '''Auslösung:''' [[sensorisch]]e Signale von der Eichel ''([[Glans penis]])'' bzw. [[Klitoris]]
* '''Effekt:''' Muskelkontraktion des [[Musculus bulbospongiosus]] und des [[Musculus ischiocavernosus]]
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' [[Nervus pudendus]] (Schamnerv) S3-S4
* '''Kommentar:''' Während der Erektions-Phase lösen Signale von der Eichel Muskelkompressionen an der Basis des Penis aus zur Steigerung der Erektion. Während der [[Ejakulation]]s-Phase [[Synchronität|synchronisieren]] sich die Muskeln mit den übrigen rhythmischen Kontraktionen im Organ zum Ausstoß des Ejakulats.<ref>Gregory B. Auffenberg, Brian T. Hellfand, Kevin T. McVary: ''Normal Erectile Physiology.'' In: Kevin T. McVary (Hrsg.): ''Contemporary Treatment of Erectile Dysfunction. A Clinical Guide.'' Humana Press, Totowa, NJ 2010, ISBN 978-1-60327-536-1, S. 11–22, hier S. 15, (für beide Funktionen des Reflexes).</ref>

=== [[Lidschlussreflex|Kornealreflex]] ===
* '''auch:''' CR, Lidschlussreflex
* '''Auslösung:''' mechanischer, chemischer oder thermischer Reiz der [[Hornhaut|Kornea]] (Hornhaut des Auges)
* '''Effekt:''' Das [[Augenlid]] schließt sich; auch längerfristiger Schluss bei langdauerndem Reiz ist möglich.
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' [[Hirnnerv]]en [[Nervus trigeminus|V]] und [[Nervus facialis|VII]]
* '''Kommentar:''' Der Kornealreflex wird benutzt, um die Wirkung von [[Lokalanästhetika]] zu testen.

=== Kremasterreflex ===
* '''auch:''' Hodenheberreflex, CrR
* '''Auslösung:''' Bestreichen der Innenseite des [[Oberschenkel]]s
* '''Effekt:''' Zieht den [[Hoden]] zum Körper durch Kontraktion des [[Musculus cremaster]].
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' L1/L2
* '''Kommentar:''' Die Stärke der Reaktion ist unterschiedlich und sollte deswegen nur mit Vorsicht zu diagnostischen Zwecken herangezogen werden.

=== Plantarreflex ===
* '''auch:''' Fußsohlenreflex, Fußsohlenhaut-Reflex, Fluchtreflex
* '''Auslösung:''' Streichen an der [[Fußsohle]] mit einer Nadel oder dem Stiel des [[Reflexhammer]]s.
* '''Effekt:''' Die Zehen führen eine Greifbewegung aus. Bei stärkerer Ausprägung wird auch der '''M. tensor fasciae latae''' angespannt; in seltenen Fällen kommt es sogar zur Beugung von Knie- und Hüftgelenk.
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' L5/S2
* '''Kommentar:''' Der Plantarreflex fehlt häufig oder ist nur schwach ausgeprägt. Der Mediziner spricht dann von einer ''stummen Sohle''. Dies ist nur dann von diagnostischer Bedeutung, wenn der Reflex auf beiden Fußsohlen unterschiedlich stark ist. Es handelt sich dann möglicherweise um ein [[Pyramidenbahnzeichen]]. Weiterhin kann bei einer Störung der [[Pyramidenbahn]] die große Zehe eine gegenläufige Bewegung ausführen ([[Babinski-Reflex]] oder Babinski-Zeichen).
Beim Erwachsenen ist das Babinski-Zeichen in jedem Fall ein pathologisches Zeichen, beim Baby tritt es physiologisch auf.

=== [[Adaptation (Auge)#Pupillenlichtreflex|Pupillenreflex]] ===
* '''auch:''' Pupillenlichtreflex
* '''Auslösung:''' Lichteinfall ins [[Auge]]
* '''Effekt:''' Verengung der [[Pupille]]
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' [[Hirnnerv]]en [[Nervus opticus|II]] und [[Nervus oculomotorius|III]]
* '''Kommentar:''' Durch die Verschaltung beider [[Edinger-Westphal-Kern]]e auf [[Hirnstamm|Hirnstammebene]] kommt es auch bei Lichteinfall in nur ein Auge zur Pupillenverengung des anderen Auges. Dieser Reflex fällt bei Schädigung sowohl der [[Sehnerv]]en, der [[Sehbahn]]en oder der [[Nucleus (ZNS)#Wichtige Kerne im Säugetiergehirn|Hirnstammkerne]] aus, ist deshalb beim [[Hirntod]] nicht mehr auslösbar.

=== [[Saugreflex]] ===
* '''Auslösung:''' bei Berührung der Lippen und der Zungenspitze beim Neugeborenen
* '''Effekt:''' ermöglicht Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme
* '''Betroffene Nervenbahnen: '''Nervus maxillaris (V/2), Nervus mandibularis (V/3), Nervus trigeminus, Nervus facialis und Nervus hypoglossus (Hirnnerven V, VII, XII)

=== [[Schluckreflex]] ===
* '''Auslösung:''' Berührung der Schleimhaut im Bereich des Zungengrundes, der Schlundenge (Gaumenbögen) bzw. der Rachenhinterwand
* '''Effekt:''' ermöglicht Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, ohne dabei die Atemwege zu gefährden
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' [[Hirnnerv]]en [[Nervus glossopharyngeus| IX]] und [[Nervus vagus| X]]

=== [[Würgreflex]] ===
* '''auch:''' Gaumenreflex
* '''Auslösung:''' Berühren der Hinterwand des [[Rachen]]s.
* '''Effekt:''' Würgen bis Erbrechen
* '''Betroffene Nervenbahnen:''' [[Hirnnerv]]en [[Nervus glossopharyngeus| IX]] und [[Nervus vagus| X]]
* '''Kommentar:''' Dieser Reflex fällt beim [[Hirntod]] aus, kann also zu dessen Feststellung getestet werden.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Fremdreflex| ]]

Fremdreflex - Versionsgeschichte

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