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2018-06-29T15:50:59Z

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Der '''Fischer-Score''' (nach [[Wolfgang M. Fischer]]) ist ein [[Geburtshilfe|geburtshilfliches]] [[Scoring-System]] zur Beurteilung der [[Fetus|fetalen]] Herzfrequenz, die mit einem [[Kardiotokographie|CTG]] aufgezeichnet wird.

Der Score geht auf eine Empfehlung von Fischer und Kollegen aus dem Jahre 1976 zurück und lehnt sich bewusst an den ebenfalls aus der Geburtshilfe stammenden [[Apgar-Score]] an. Andere Beurteilungsschemata sind die Scores nach ''Kubli'' und ''Hammacher''.

== Bewertung ==
Der Fischer-Score kann eine Punktzahl von 0 bis 10 Punkte erreichen, dabei bedeutet eine niedrige Punktzahl eine wahrscheinlichere Gefährdung des Feten als eine hohe (8 bis 10). Folgende Qualitäten werden beurteilt:
* ''Grundfrequenz'' (Basalfrequenz, Baseline) ist die mittlere [[Frequenz]] der fetalen Herzfrequenz und wird entsprechend in Schlägen pro Minute (''spm'' oder englisch ''bpm'') angegeben.
* ''Bandbreite'' beurteilt die Bandbreite der Herzfrequenz. Da zwischen zwei Herzschlägen nie die gleiche Zeit vergeht, pendelt die Frequenz des fetalen Herzschlages um die Grundfrequenz. Diese Bandbreite wird ebenfalls in ''spm'' angegeben.
* ''Nulldurchgänge'' beurteilt, wie oft die Kurve des fetalen Herzschlages die Basalfrequenz durchschreitet. Sie wird in Nulldurchgängen pro Minute angegeben.
* ''Akzelerationen'': Durch [[physiologisch]]e Vorgänge sollte es zu einem gelegentlichen sprunghaften Ansteigen der kindlichen Herzfrequenz kommen. Diese werden als vierter Parameter beurteilt.
* ''[[Dezeleration]]en'': In bestimmten Situationen kann es zu einem plötzlichen Absinken der Herzfrequenz kommen, die man als Dezelerationen bezeichnet. Diese werden in Zusammenschau mit der [[Wehe]]ntätigkeit beurteilt.<br />Die Dezelerationen werden in die Typen 0, 1 und 2 unterteilt (beispielsweise Dip 1 für Dezeleration Typ 1).

== Auswertung ==
{| class="wikitable"
|- class="hintergrundfarbe8"
! Kriterium
! 0 Punkte
! 1 Punkt
! 2 Punkte
|-
|-
| '''Grundfrequenz''' || < 100/min oder > 180/min || 100–110 oder 160–180 || 110–160
|-
| '''Bandbreite''' || < 5 || 5–10 oder > 30 || 10–30
|-
| '''Nulldurchgänge''' || < 2 || 2–6 || > 6
|-
| '''Akzelerationen''' || keine || regelmäßige || sporadische
|-
| '''Dezelerationen''' || Dip II („ungünstige“) || Dip I („günstigere“) || keine, DIP 0
|}

== Literatur ==
* Klaus Goeschen, Eckhard Koepcke (Hrsg.): ''Kardiotokographie-Praxis''. 6. vollständig überarbeitete Auflage. Thieme Verlag, 2003
* W. M. Fischer, I. Stude, H. Brandt: ''Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartualen Kardiotokogrammes'' (A suggestion for the evaluation of the antepartal cardiotocogram). In: ''Z. Geburtshilfe Perinatol.'', 1976 Apr, 180(2), S. 117–123.
* W. M. Fischer (Hrsg.), D. Berg, H. Brandt, W.D. Ekert: ''Kardiotokographie. Diagnostische Methoden in der Perinatologie''. 1973. 3. überarb. u. erw. Ausg. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1993, ISBN 978-3-13-506803-9.
* W. M. Fischer (Hrsg.) u. a.: ''Kardiotokographie: Lehrbuch u. Atlas, 7 Tab.'' Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1973, ISBN 978-3-13-506801-5.

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Pränatalmedizin]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in Gynäkologie und Geburtshilfe]]
[[Kategorie:Scoring-System]]

Fischer-Score - Versionsgeschichte

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