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{{Infobox ICD
| 01-CODE = R25.3
| 01-BEZEICHNUNG = Faszikulation
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = MB47.5
| Data-01 = Faszikulation
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'''Faszikulationen''' sind unwillkürliche feine Zuckungen kleiner [[Muskelfaser]]bündel, die ohne wesentlichen Effekt als Bewegungen unter der Haut sichtbar werden. Sie sind nicht schmerzhaft, treten intermittierend spontan auf und können gelegentlich durch Druck auf den Muskel provoziert werden.

== Diagnose ==
Faszikulationen sind generell kein spezifisches Zeichen für das Vorhandensein einer grundlegenden Erkrankung und werden daher a priori als benigne (gutartig) respektiv als Benignes Faszikulationssyndrom klassifiziert. Erst bei Vorhandensein anderer Symptome, die für die jeweiligen Krankheiten spezifisch sind und somit auf eine Erkrankung hindeuten (bspw. in Kombination mit Muskelatrophie oder Muskelschwäche), oder in Verbindung mit spezifischen Auslösern (bspw. bestimmte Medikamente) werden die Faszikulationen näher untersucht.<ref>{{Literatur |Autor=Marco Antonio Araujo Leite, Marco Orsini, Marcos R. G. de Freitas, João Santos Pereira, Fábio Henrique Porto Gobbi |Titel=Another Perspective on Fasciculations: When is it not Caused by the Classic form of Amyotrophic Lateral Sclerosis or Progressive Spinal Atrophy? |Sammelwerk=Neurology International |Band=6 |Nummer=3 |Datum=2014-08-05 |ISSN=2035-8385 |Seiten=5208 |DOI=10.4081/ni.2014.5208 |PMC=4192433 |PMID=25309711}}</ref> Pathologische Faszikulationen sind sehr viel seltener als benigne Faszikulationen und kommen als Symptom vor allem bei Erkrankungen mit einem Untergang von [[Motoneuron|α-Motoneuronen]] vor (z. B. [[Amyotrophe Lateralsklerose]]). Bei Schädigung von peripheren Nerven können Faszikulationen im gelähmten Muskel auftreten.<ref>Manfred Stöhr, Robert Pfister, Peter Reilich: ''Klinische Elektromyographie und Neurographie: Lehrbuch und Atlas''. Kohlhammer Verlag, 7. Auflage 2022, ISBN 978-3-17-035043-4, S. 12.</ref>

Der diagnostische Nachweis der Faszikulation erfolgt durch die [[Elektromyographie]] in Form von [[Elektromyographie#Faszikulationspotentiale|Faszikulationspotentialen]]<ref>[http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=-939130874&linkID=15205&cook=no Faszikulation im General Practice Notebook]</ref>. Diese werden als typische Potentiale in Ruhe abgeleitet („pathologische Spontanaktivität“). Im Elektromyogramm äußern sich Faszikulationen typischerweise als biphasische Potentiale mit hoher Amplitude.<ref>[http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=00578 Elektromyographie im Engelhardt Lexikon]</ref> Nicht-pathologische Faszikulationspotentiale treten typischerweise in geringerer Frequenz auf (weniger als 3 in 10 Sekunden) als pathologische.<ref>[[Ohio State University|OSU]]: {{Webarchiv |url=http://pmr.osu.edu/333.cfm |wayback=20151211210649 |text=''Education – The EMG'' }} (englisch)</ref> Zudem werden beim EMG Potentiale sichtbar, die für bestimmte Krankheiten/Symptome typisch sind (wie etwa Fibrillationspotentiale), die einen Hinweis zur genaueren Krankheitsursache geben können.

== Benigne Faszikulation ==
{{Hauptartikel|Benigne Faszikulation}}

Diese gutartigen ([[Benignität|benignen]]) Faszikulationen treten häufig im Gesicht oder an den [[Extremitäten]] auf. Dabei kommt es z. B. zu einem kurzen [[Lidzucken|Zucken des Augenlids]] oder der Hand, welches sich aber mehrfach wiederholen kann. Das Gefühl dabei kann von Vibrationen in Muskelfasern bis motorisch wirksamen Muskelzuckungen (wie etwa auch beim Einschlafen) reichen. Dies hat keinerlei Krankheitswert, auch wenn es im Einzelfall lästig sein kann. Seelisches Ungleichgewicht, Stress und die Einnahme von [[Stimulans|Stimulantien]] können Faszikulationen auslösen oder verstärken.

== Pathologische Faszikulationen ==
Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen und Ursachen, die Faszikulationen auslösen können. Hier folgt eine Liste der häufigsten Ursachen:

;Neuromuskuläre Erkrankungen
* [[Amyotrophe Lateralsklerose]]
* [[Poliomyelitis]]
* [[Polyneuropathie]] (z. B. als Folge eines [[Diabetes mellitus]])
* [[Myopathie]]
* [[Spinale Muskelatrophie]]

;Medikamentöse Ursachen
* [[Acetylcholinesterase]] (Cholinesteraseinhibitoren)
* [[Lithiumtherapie|Lithium]]
* [[Benzodiazepin]]-Entzug
* [[Myasthenia gravis|Myasthenia-gravis]]-Medikation
* [[Pseudoephedrin]]
* [[Salbutamol]]
* [[Methylphenidat]]

;Elektrolytstörungen
* [[Hyponatriämie]]
* [[Hypomagnesiämie]]
* [[Hypokalzämie]] oder [[Hypokaliämie]] (können Krämpfe und [[Tetanie]] auslösen)

;Krankheitserreger
* [[Tollwut]]

;Andere
* [[Spondylosis deformans|Halswirbelsäulendegeneration]]
* Toxische Ursachen wie z. B. organophosphatische Vergiftung
* [[Coffein]]
* [[Muskelkrampf-Muskelschmerz-und-Faszikulationen-Syndrom|Krampf-Faszikulations-Syndrom]]
* Cholinerge Krise (z. B. Überdosierung von [[Acetylcholinesterase|Cholinesteraseinhibitoren]])<ref>{{Internetquelle |autor=DocCheck Medical Services GmbH |url=https://flexikon.doccheck.com/de/Cholinerge_Krise |titel=Cholinerge Krise |abruf=2019-05-13 |sprache=de}}</ref>

== Abgrenzung ==
Gegenüber einer Faszikulation als den sichtbaren feinen [[Muskelkontraktion|Kontraktionen]] von Muskelfaserbündeln (Faszikel) abzugrenzen sind:
* [[Fibrillation]] – Zuckungen einzelner Muskelfasern, die zumeist – mit Ausnahme der Zunge – nicht sichtbar werden<ref>{{Internetquelle |url=http://www.neuroanatomy.wisc.edu/coursebook/clinicalspinal.pdf |titel=Weakness; Myopathy, Anterior horn cell disease, Neuropathies and Neuromuscular transmission defects |abruf=2018-02-26 |format=PDF}}</ref>
* [[Myoklonie]] – Muskelzuckung mit oder ohne Bewegungseffekt
* [[Tremor]] – regelmäßige hin- und hergehende Bewegung (Zittern)
* [[Dystonie]] – längerdauernde Muskelverkrampfung
* [[Myokymie]] – oberflächliche, örtlich begrenzte wellenartige Muskelkontraktion
* [[Spasmen]] – ungewollte und [[Schmerz|schmerzhafte]] Muskelanspannung

== Siehe auch ==
* [[Lidzucken]]
* [[Zuckung]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Neurologie]]

Faszikulation - Versionsgeschichte

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