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Unter '''Fast-Track-Chirurgie''' (englisch, sinngemäß etwa „Schnellspur“-Chirurgie), auch als '''Fast-Track-Rehabilitation''' bezeichnet, versteht man ein [[Therapie|therapeutisches]] Konzept. Es zielt durch die Anwendung [[Evidenzbasierte Medizin|evidenzbasierter Behandlungsmaßnahmen]] darauf ab, allgemeine Komplikationen nach operativen Eingriffen zu vermeiden. Ziel dieser Behandlungsmaßnahmen ist es, die [[Rekonvaleszenz]] der Patienten zu beschleunigen, die durch das operative Trauma gestörte [[Homöostase]] wiederherzustellen und die Autonomie der Patienten zu erhalten. Ein Bestandteil der Fast-Track-Rehabilitation ist die rasche postoperative [[Mobilisation]] der [[Patient]]en noch am Operationstag. Eine vor allem [[Wirtschaftlichkeit|ökonomisch]] interessante Nebenwirkung ist die aufgrund der rascheren Genesung erheblich verkürzte Liegedauer im Krankenhaus nach einer Operation.

== Entwicklung ==
Ende der 1990er Jahre entwickelte Prof. Kehlet aus [[Kopenhagen]] ([[Dänemark]]) eine multimodale Therapie nach [[Operation (Medizin)|Operationen]] im [[Bauchraum]].<ref>H. Kehlet und T. Mogensen: Hospital stay of 2 days after open sigmoidectomy with a multimodal rehabilitation programme, British Journal of Surgery, 1999 (86), S. 227–230.</ref> Ziel war die Verringerung der allgemeinen Risiken und eine schnellere Erholung.

Sowohl finanzielle Erwägungen als auch die Erfahrung von Komplikationen durch zu lange [[Immobilisation (Medizin)|Immobilisation]] und [[parenterale Ernährung]] förderten die Entwicklung von Fast-Track. Das Konzept wurde, meist in abgeänderter Form, in vielen Ländern übernommen. Promotor der Ideen in [[Deutschland]] war Professor Wolfgang Schwenk der Berliner [[Charité]].<ref>Wolfgang Schwenk et al.: Fast track in der operativen Medizin, Springer Verlag 2009.</ref>

== Maßnahmen ==
* Präoperatives motivierendes Gespräch mit Betonung der aktiven Rolle des Patienten bei der Genesung
* Bereits präoperative Anlage eines Schmerzkatheters ([[Periduralkatheter]])
* Wegfall der präoperativen [[Orthograde Darmspülung|Darmspülung]]
* Verkürzung der präoperativen Nüchternheit
* Möglichst Anwendung [[Laparoskopische Chirurgie|laparoskopischer]] Operationsverfahren oder querer Bauchschnitte
* minimale Substitution ([[Infusion]]en) während der Operation
* früheste postoperative Mobilisation
* sofortiger Kostaufbau und Vermeidung einer parenteralen Ernährung
* Nachsorge durch das Krankenhaus und den Hausarzt

== Weblinks ==
* [https://www.uniklinik-freiburg.de/chirurgie/schwerpunkte/inkontinenz-proktologie-ced/fast-track-chirurgie.html Informationen zur „Fast-track“-Chirurgie bei Dickdarmoperation]

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Chirurgie]]
[[Kategorie:Therapie]]

Fast-Track-Chirurgie - Versionsgeschichte

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