imported>Didym: typo

2026-02-02T18:10:40Z

typo

Neue Seite

{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = NF05
| Data-01 = Erstickung
}}
[[Datei:ISO 7010 W041 warning; breathing hazard.svg|alternativtext=Ein Piktogramm eines dreieckigen Warnzeichens. Darauf ist eine am boden sitzende Person zu sehen, die ein Gas einatmet.|mini|Warnzeichen vor Erstickungsgefahr nach [[ISO 7010]]]]
'''Erstickung''' (auch [[latein]]isch '''Suffocatio''' oder [[Deutsche Sprache|deutsch]] '''Suffokation''', von ''suffocare'' „die Kehle zuschnüren, ersticken, strangulieren“<ref>[[Alois Walde]], [[Johann Baptist Hofmann]]: ''Lateinisches etymologisches Wörterbuch.'' Heidelberg 1938, Band 1, S. 469 f., und Band II, S. 625 (''faux'').</ref>) ist die medizinische Bezeichnung für alle Vorgänge, die aufgrund einer verminderten Atmung ([[Asphyxie]]), aber auch einer beeinträchtigten Sauerstoffaufnahme oder -verarbeitung zum [[Tod]] durch [[Hypoxie (Medizin)|Sauerstoffmangel]] führen. In der Antike, im Mittelalter und selbst in der Neuzeit wurden nicht selten [[Todesstrafe]]n auf diese Weise vollstreckt ([[Garrotte|Garottieren]] sowie [[Hängen|Erhängen]] am kurzen Strick).

== Formen ==
Ursachen für Erstickung sind:
* eine Beeinträchtigung der ''Atemtätigkeit'', siehe [[Atemlähmung]], [[Atemstillstand]] z. B. infolge einer Verschüttung oder unter Wasser
* eine unzureichende Konzentration von [[Sauerstoff]] in der ''Atemluft'' (z. B. in großen Höhen, abgedichteten Räumen oder bei einer zu hohen Konzentration an erstickenden Gasen, wie beispielsweise Kohlenstoffdioxid<ref>[https://www.apotheken.de/medikamente/lexikon/k0244-kohlendioxidvergiftung-kohlenstoffdioxidvergiftung Kohlenstoffdioxidvergiftung], bei apotheken.de</ref> oder [[Narkosegas]])
* als ''inneres Ersticken'' eine Blockade der ''Atmungskette'' oder der Sauerstoffaufnahme durch die [[Erythrozyt|roten Blutkörperchen]], beispielsweise infolge einer [[Kohlenstoffmonoxidvergiftung]] oder bei der [[Taucherkrankheit]]
* vagale Reflexe, der [[Bolustod]]

Wie bei der Atmung selbst wird auch hier in äußere und innere Formen der Erstickung unterteilt:
=== Äußere Erstickung ===
Als äußere Erstickung gelten diejenige durch
* eine erniedrigte Sauerstoffkonzentration der [[Atemluft]] von weniger als 130 mbar O<sub>2</sub>-[[Partialdruck]] in
** großer Höhe (hypobare [[Hypoxie (Medizin)|Hypoxie]]): bei unterschiedlicher individueller Empfindlichkeit meist in Höhenlagen ab 4000 m. Dies gilt nicht für einzelne, entsprechend gut vorbereitete Extremsportler. So bestiegen der Südtiroler [[Reinhold Messner]] und der Österreicher [[Peter Habeler]] 1978 als erste Bergsteiger den 8848 Meter hohen [[Mount Everest]] ohne [[Sauerstoffgerät]]. ''Siehe auch'': [[Höhenmedizin]]
** abgedichteten Räumen: durch Verbrauch des Sauerstoffs in der Atemluft. [[Taphephobie]] als die [[Angst]] vor einem [[Scheintod]] mit Ersticken im [[Sarg]] ist eine der sog. [[spezifische Phobie|isolierten Phobien]].
** Anwesenheit von [[Inertgas]]en, meist [[Stickstoff]], die den Sauerstoff verdrängen; in engen, unbelüfteten Räumen wie Tanks, Behältern und Schächten und Kellern. Der deutsche Name für das chemische Element Stickstoff beruht auf ebendieser seiner Eigenschaft, Flammen und Lebewesen zu „ersticken“.
* Verlegung oder Einengung der Atemwege durch:
** ein Zurücksinken der Zunge bei [[Bewusstseinsstörung|Bewusstlosigkeit]] ([[Glossoptose]])
** [[Aspiration (Medizin)|Aspiration]], beispielsweise als Aspiration von Blut oder Mageninhalt oder als [[Fremdkörperaspiration]] mit [[Ertrinken]] als spezifischer Form
** körpereigene [[Sekret]]e (Schleim) oder [[Gewebe (Biologie)|Gewebe]]:
*** Schleimhautschwellungen infolge von [[Entzündung|entzündlichen]] Veränderungen oder allergischen Reaktionen, zum Beispiel Stimmritzen-[[Ödem]] (Glottisödem)
** [[Gewalt]] (etwa Strangulation durch Erwürgen, Erdrosseln oder Erhängen)
* [[Atemlähmung]]en unterschiedlicher Ursache

=== Innere Erstickung ===
Bei der inneren Erstickung (das heißt bei normaler Sauerstoffkonzentration in der Atemluft und ungehinderter Atemtätigkeit) kann eine Einteilung anhand der spezifischen Angriffspunkte oder – wie hier – anhand der Auslöser erfolgen:
* [[Erstickungsgas]]e, die nicht über eine bloße Verdrängung des Sauerstoffs aus der Atemluft wirken, sind
** [[Kohlenmonoxid]] (CO): bindet 250-mal besser an [[Hämoglobin]] als Sauerstoff ([[Kompetitive Hemmung|kompetitiver Antagonismus]]), siehe [[Kohlenstoffmonoxidvergiftung]]
** [[Schwefelwasserstoff]] (H<sub>2</sub>S): ein Hemmer der [[Mitochondrium|mitochondrialen]] [[Atmungskette]], siehe [[Schwefelwasserstoffvergiftung]]
** [[Cyanwasserstoff|Blausäure]] (Cyanwasserstoff, HCN): führt ebenso wie Schwefelwasserstoff zur Blockade der Atmungskette und wurde in den [[Gaskammer (Massenmord)|Gaskammern]] der [[Zeit des Nationalsozialismus|nationalsozialistischen]] [[Vernichtungslager]] (als sog. [[Zyklon B]]) eingesetzt. Auch heute noch wird sie zur Vollstreckung der [[Todesstrafe]] in den [[Gaskammer (Todesstrafe)|Gaskammern]] der US-Bundesstaaten Arizona, Kalifornien und Missouri verwendet.

== Atemstillstand ==

{{Hauptartikel|Atemstillstand}}Zwar ist jeder Endzustand einer Erstickung mit einem Atemstillstand verbunden, doch führt nicht jeder Atemstillstand zum Ersticken. So können beim [[Obstruktives Schlafapnoesyndrom|obstruktiven Schlafapnoesyndrom]] (OSAS) im [[Schlaflabor]] pro Nacht Atemstillstände von jeweils wenigen Sekunden bis hin zu mehreren Minuten mit entsprechendem Abfall der [[Sauerstoffsättigung]] im [[Gewebe (Biologie)|Gewebe]] registriert werden, meist ohne dass akute Schädigungen auftreten.

== Rechtsmedizin ==

[[Rechtsmedizin]]isch wird die äußere Erstickung allerdings nicht unter dem Gesichtspunkt [[Pathophysiologie|pathophysiologischer]] Grundsätze, sondern dem der äußeren Verursachung betrachtet, letztlich somit im Rahmen eines Untersuchungsauftrags bei Fragen nach [[Schuld (Strafrecht)|Schuld]] und [[Verpflichtetsein|Haftung]] untersucht. Unter dieser Sichtweise hat auch die innere Erstickung als Folge des Einsatzes von Cyanwasserstoff eine äußere Ursache.

== ICD-10 ==

{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = T17
| 01-BEZEICHNUNG = Fremdkörper in den Atemwegen
| 02-CODE = T17.5
| 02-BEZEICHNUNG = Fremdkörper im Bronchus
| 03-CODE = T17.8
| 03-BEZEICHNUNG = Fremdkörper an sonstigen und mehreren Lokalisationen der Atemwege
| 04-CODE = T17.9
| 04-BEZEICHNUNG = Fremdkörper in den Atemwegen, Teil nicht näher bezeichnet
| 05-CODE = T58
| 05-BEZEICHNUNG = Toxische Wirkung von Kohlenmonoxid
| 06-CODE = T59
| 06-BEZEICHNUNG = Toxische Wirkung sonstiger Gase, Dämpfe oder sonstigen Rauches
| 07-CODE = T70.2
| 07-BEZEICHNUNG = Sonstige und nicht näher bezeichnete Schäden durch große Höhe
| 08-CODE = T71
| 08-BEZEICHNUNG = Erstickung
}}

Nach [[ICD-10]] werden nur das Ersticken durch [[Erhängen|Strangulation]] sowie ein systemischer Sauerstoffmangel durch mechanische Behinderung der Atmung oder niedrigen Sauerstoffgehalt der Umgebungsluft als „T71“ unter Erstickung zusammengefasst.

* Der Sauerstoffmangel in großer Höhe wird unter „Sonstige und nicht näher bezeichnete Schäden durch äußere Ursachen“ als „Sonstige und nicht näher bezeichnete Schäden durch große Höhe“ (T70.2) erwähnt.
* Die [[Aspiration (Medizin)|Aspiration]] von Fremdkörpern ist eine der „Folgen des Eindringens eines Fremdkörpers durch eine natürliche Körperöffnung“, genauer ein „Fremdkörper in den Atemwegen“ (T17.-) mit weiterer Einteilung nach anatomischer Lokalisation (so „Fremdkörper in der [[Luftröhre|Trachea]]“, T17.5; „Fremdkörper an sonstigen und mehreren Lokalisationen der Atemwegen“, T17.8; „Fremdkörper in den Atemwegen, Teil nicht näher bezeichnet“, T 17.9)[http://www.lumrix.de/icd/t17.html]
* Die Kohlenmonoxidvergiftung jeder Herkunft wird unter „Toxische Wirkungen von vorwiegend nicht medizinisch verwendeten Substanzen“ als „Toxische Wirkung von Kohlenmonoxid“ eingeordnet und erhält das Kürzel T58
* Die Wirkung von Schwefelwasserstoff wird unter „Asphyxie durch sonstige Gase, Dämpfe oder sonstiger Rauch“ mit T59.- eingeordnet.

== Siehe auch ==
* [[Erdrosseln]], [[Erwürgen]]
* [[Heimlich-Handgriff]]
* [[Trainingsgeräte zur Erstickungsrettung]]

== Literatur ==
* Wolfgang Schwerd: ''Erstickung (Sauerstoffmangel).'' In: Wolfgang Schwerd (Hrsg.): ''Kurzgefaßtes Lehrbuch der Rechtsmedizin für Mediziner und Juristen.'' Deutscher Ärzte-Verlag, Köln-Lövenich, 3., überarbeitete und ergänzte Auflage 1979, ISBN 3-7691-0050-6, 71–84.

== Weblinks ==
* [http://www.irm.unizh.ch/modules.php?name=News&file=article&sid=29 Vorlesungsbegleitung Rechtsmedizin I des Instituts für Rechtsmedizin der Universität Zürich]

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Notfallmedizin]]
[[Kategorie:Rechtsmedizin]]

{{Gesundheitshinweis}}

Erstickung - Versionsgeschichte

imported>Didym: typo