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Die '''Epworth Sleepiness Scale''' (ESS) ist ein Verfahren zur Erfassung der [[Tagesschläfrigkeit]] durch Verwendung eines sehr kurzen Fragebogens. Das Verfahren wird in der [[Schlafmedizin]] bei der Diagnose von [[Schlafstörung]]en eingesetzt.<ref name="LeitlinieDGSM">{{AWMF|http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/063-001.html|Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen – Schlafbezogene Atmungsstörungen|S3|Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM)|Dezember 2016, gültig bis Dezember 2021 (in Überarbeitung)}}.</ref>

Es handelt sich um ein Instrument der nichtapparativen Diagnostik für [[Schlafforschung]] und Schlafmedizin.

== Inhalt des Fragebogens ==
Abgefragt wird retrospektiv die subjektive Einschätzung einer Person hinsichtlich der Wahrscheinlichkeit, in acht vorgegebenen typischen Situationen (tatsächlich) in den Schlaf zu fallen. Die Einstufung erfolgt in einer aufsteigenden Skala von 0 bis 3. Die Ergebnisse zu den acht Fragen werden zu einem Wert addiert. Ein Ergebnis von 0–9 wird als normal angesehen, bei Problemen mit dem Schlaf und höheren Werten sollte ärztlicher Rat gesucht werden.<ref name="Johns1991">{{Literatur |Autor=Murray W. Johns |Titel=A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale |Sammelwerk=Sleep |Band=Vol. 14 |Nummer=6 |Datum=1991 |Seiten=540-545 |Sprache=en |PMID=1798888}}</ref> Für eine zutreffende Diagnose sind weitere Tests und Untersuchungen erforderlich.

Der Fragebogen wurde ursprünglich mit der Absicht geschaffen, durch gleichbleibende Wortwahl Vergleichbarkeit zu schaffen. Mit der befragten Person sollen Ergebnisse nicht vor dem vollständigen Ausfüllen besprochen werden.<ref name="esswebsite">[http://www.epworthsleepinessscale.com/ Epworth Sleepiness Scale (Offizielle Website)], abgerufen am 21. Januar 2013.</ref>

== Anwendung ==
Neben der Erfassung der Tagesschläfrigkeit zu Beginn der Diagnostik kann der Test auch erneut eingesetzt werden, um Erfolge einer Therapie zu dokumentieren. Als Vorteil gegenüber anderen Fragebögen und apparativer Diagnostik kann der geringe Aufwand seitens des Patienten und die schnelle Auswertung gesehen werden. Grenzen sind dem Test schon dadurch gesetzt, dass die abgefragten Situationen dem Patienten bekannt sein müssen, Kinder sind damit ausgeschlossen. Beurteilt werden längere Zeiträume, nicht jedoch tageszeitliche Schwankungen.

Bei der Beurteilung als Klassifikator hat die ESS bezogen auf [[Narkolepsie]] sowohl hohe [[Beurteilung eines Klassifikators#Spezifität und Falsch-Positiv-Rate|Spezifität]] (100 %) als auch hohe [[Beurteilung eines Klassifikators#Sensitivität und Falsch-Negativ-Rate|Sensitivität]] (93,5 %).<ref name="Johns2000">{{Literatur |Autor=Murray W. Johns |Titel=Sensitivity and specificity of the multiple sleep latency test (MSLT), the maintenance of wakefulness test and the Epworth sleepiness scale: Failure of the MSLT as a gold standard |Sammelwerk=Journal of Sleep Research |Band=Vol. 9 |Nummer=1 |Datum=2000 |Seiten=5-11 |Sprache=en |DOI=10.1046/j.1365-2869.2000.00177.x |PMID=10733683}}</ref>

Der Fragebogen wird in der [[Medizinische Leitlinie|Leitlinie]] zur Narkolepsie der [[Deutsche Gesellschaft für Neurologie|Deutschen Gesellschaft für Neurologie]] (DGN) bei den notwendigen Schritten bei der Erstdiagnostik einer Narkolepsie ausdrücklich benannt.<ref name="LeitlinieDNG">{{AWMF|http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-056/ll-ansicht/basis.html|Narkolepsie|S1|Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DNG)|2008}}</ref> Er wird nach der Leitlinie „Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen“ der [[Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin|Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin]] (DGSM) auch bei der Diagnostik anderer Schlafstörungen verwendet.<ref name="LeitlinieDGSM" />

'''Auswertung:'''
{| class="wikitable"
! ESS-Score
! Gesundheitliche Bedeutung
|-
|0-6
|gesund nur einfaches, unbedenkliches Schnarchen
|-
|6-10
|grenzwertiger Befund
|-
|10-15
|Verdacht auf leichte bis mittelschwere schlafbezogene Atemstörung
|-
|größer als 16
|schwere Schlafstörung mit gesundheitlichem Risiko
|}
<ref>{{Internetquelle |autor=Schlafzentrum Ruhrgebiet |url=http://www.schlafzentrum-ruhrgebiet.de/behandlungsspektrum/epworth-test-zur-tagesschlaefrigkeit.php |titel=Epworth-Test zur Tagesschläfrigkeit (Epworth Sleepiness Scale) - Schlafzentrum Ruhrgebiet |abruf=2017-06-08 |sprache=de}}</ref>

== Alternativen ==
Zur Bestimmung der Schwere der Tagesschläfrigkeit werden in der Schlafmedizin und anderen Bereichen je nach Fragestellung eine Vielzahl von Verfahren eingesetzt. Zur apparativen Diagnostik zählen [[Multipler Schlaflatenztest]] (MSLT) und [[Multipler Wachbleibetest]] (MWT), zur nichtapparativen Diagnostik die [[Stanford Sleepiness Scale]] (SSS) und viele weitere Fragebögen<ref>{{Literatur |Autor=Azmeh Shahid, Kate Wilkinson, Shai Marcu, Colin M. Shapiro |Titel=STOP, THAT and One Hundred Other Sleep Scales |Verlag=Springer |Ort=New York |Datum=2012 |ISBN=978-1-4419-9892-7 |DOI=10.1007/978-1-4419-9893-4}}</ref>.

Die Verfahren berücksichtigen in unterschiedlichem Umfang jeweils Teilaspekte der Tagesschläfrigkeit.<ref>{{Literatur |Autor=Murray W. Johns |Titel=Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea. The Epworth Sleepiness Scale |Sammelwerk=Chest |Band=Vol. 103 |Nummer=1 |Datum=1993 |Seiten=30-36 |Sprache=en |DOI=10.1378/chest.103.1.30}}</ref>

== Geschichte ==
Der Test wurde 1991 von Murray W. Johns (Epworth Hospital in [[Melbourne]], [[Australien]]) eingeführt.<ref name="Johns1991" /> Im Laufe der Jahre wurde der Text in mehrere andere Sprachen (Deutsch, Finnisch, Französisch, Griechisch, Italienisch, Japanisch, Portugiesisch, Schwedisch, Spanisch, Türkisch und Chinesisch/Mandarin) übertragen und teilweise in diesen Versionen validiert.<ref name="esswebsite" /> Inzwischen wird er weltweit eingesetzt.

Von der DGSM wurde eine deutsche Version erstellt, zu der auch Normdaten veröffentlicht wurden. Bei Gesunden erzielten 85 % der Probanden einen Gesamtwert kleiner 10, der ESS für die Gesamtgruppe lag bei 6,6±3,5 (SD).<ref>{{Literatur |Autor=Cornelia Sauter, Roland Popp, Heidi Danker-Hopfe, Antje Büttner, Barbara Wilhelm, Ralf Binder, Wilfried Böhning, Hans-Günther Weeß |Titel=Normative values of the German Epworth Sleepiness Scale |Sammelwerk=Somnologie |Band=Vol. 11 |Nummer=4 |Datum=2007 |Seiten=272-278 |Sprache=en |DOI=10.1007/s11818-007-0322-8}}</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Schlafmedizin]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Neurologie]]

Epworth Sleepiness Scale - Versionsgeschichte

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