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<p><b>Neue Seite</b></p><div>[[Datei:Epulis.jpg|mini|Epulis]]<br />
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Eine '''Epulis''' (griechisch: epūlis „auf dem Zahnfleisch“, nämlich wachsend; Plural '''Epuliden''')<ref>{{Toter Link |datum=2018-04 |url=http://www.definition-of.net/definition-der-ep%C5%ABlis |text=definition-of.net |archivebot=2018-04-08 13:08:34 InternetArchiveBot}}</ref> ist ein halbkugeliges oder pilzförmiges Gebilde, das meist dem [[Zahnfleisch]]rand aufsitzt. Synonym ist die '''Fokale fibröse Hyperplasie'''.<br />
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Es handelt sich um eine [[Granulation (Medizin)|Granulationsgewebebildung]] unterschiedlicher Zellstruktur. Es entsteht als Reaktion des Gewebes auf eine chronische [[Entzündung]], die meist in einer Zahnfleischtasche entstanden ist. Auch durch einen länger andauernden mechanischen Reiz (durch Ränder einer Füllung, Krone oder Prothese) kann eine Epulis entstehen. In den meisten Fällen muss die Entfernung des Gewebes mit der [[Extraktion (Zahnmedizin)|Extraktion]] des Zahnes kombiniert werden. Weiterhin verhält sich die Epulis klinisch wie eine [[Tumor|Geschwulst]] und kann sich spontan zurückbilden, neigt aber auch zu [[Rezidiv]]en.<br />
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Eine Epulis am Zahnfleisch ist ein klassisches Beispiel für eine sogenannte tumorartige Läsion oder einen [[Pseudotumor]]. Dieser [[granulom]]atöse Pseudotumor zeigt histologisch eine Vielzahl von [[Riesenzelle]]n vom Typ [[Osteoklast]]en und heißt deshalb auch ''Riesenzellepulis'' oder ''Epulis gigantocellularis''. Wenn die Lokalisation nicht am Zahnfleisch besteht und eine gleiche Makroskopie und Histologie aufweist, nennt man sie ''submuköses [[Fibrom]]'' oder ''Reizfibrom''.<br />
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== Arten ==<br />
Man unterscheidet folgende Arten der Epulis:<ref>{{Webarchiv |url=http://eliph.klinikum.uni-heidelberg.de/zahn/177 |text=Epulis. |wayback=20131215143524 |archiv-bot=2019-04-09 01:23:03 InternetArchiveBot}} Universität Heidelberg, Institut für Pathologie.</ref><br />
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=== Epulis fibromatosa ===<br />
{{Zitat<br />
|Text=Oberflächlich erhaltenes Plattenepithel, gelegentlich Erosionen/Ulzerationen auf der Kuppe; im Inneren des Knotens breite, kollagenreiche Faserzüge, die ein gleichmäßiges Geflecht bilden, dazwischen nur wenige Entzündungszellen und kleine Blutgefäße. Entstehung primär oder als Ausreifungsstadium einer ''Epulis granulomatosa''.<br />
|Quelle=Universität Heidelberg, Institut für Pathologie}}<br />
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=== Epulis granulomatosa ===<br />
{{Zitat<br />
|Text=Oberflächlich erhaltenes, verbreitertes oder erodiertes/ ulzeriertes Plattenepithel; darunter eine breite Zone lockeren Bindegewebes mit reichlich kleinen neugebildeten Blutgefäßen und vielen Lymphozyten, Plasmazellen und Makrophagen; in der Randzone und in den basalen Abschnitten meistens eine deutliche Faservermehrung. Synonyme sind '''Epulis fissuratum''', '''inflammatorische fibröse Hyperplasie'''.<br />
|Quelle=Universität Heidelberg, Institut für Pathologie}}<br />
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=== Epulis gigantocellularis ===<br />
{{Zitat<br />
|Text=Oberflächlich mehrschichtiges Plattenepithel; zur Tiefe hin in kleinen Strängen oder fischzugartig angeordnete Fibroblasten und unterschiedlich dichtes Netz aus neugebildeten Fasern; dazwischen reichlich Blutgefäße und angrenzend bizarr geformte Riesenzellen; Hämosiderinablagerungen; an der Basis Arrosion des Knochengewebes.<br />
|Quelle=Universität Heidelberg, Institut für Pathologie}}<br />
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=== Epulis gravidarum ===<br />
In der Schwangerschaft kann eine sogenannte Schwangerschafts-Epulis auftreten, die sich in der Regel nach der Geburt des Kindes zurückbildet. Sie entsteht unter dem Einfluss der Sexualhormone bei einem prädisponierenden Faktor einer mangelnden Mundhygiene. Sie kann unter Umständen heftige Blutungen auslösen und stellt dann eine Gefahr für die Schwangere und das Ungeborene dar. „Die Schwangerschaftsepulis ist eine aus Granulationsgewebe bestehende Hyperplasie mit ausgesprochenem Gefäßreichtum. Die Proliferationstendenz wird durch die veränderte hormonelle Situation begünstigt“.<ref>[http://www.medeco.de/dentalatlas/mund-kiefer-gesichtschirurgie/tumoren ''Tumoren''.] medeco.de</ref><br />
[[Datei:Fibrous epulis.JPG|mini|Epulis beim [[Deutscher Boxer|Deutschen Boxer]]]]<br />
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== Siehe auch ==<br />
* [[Gingivahyperplasie]]<br />
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== Literatur ==<br />
* Grundmann: ''Allgemeine Pathologie und Grundlagen der speziellen Pathologie''. 11. Auflage. Elsevier, München 2008, ISBN 978-3-437-41541-8.<br />
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== Weblinks ==<br />
* [https://www.duden.de/rechtschreibung/Epulis ''Epulis''] Duden.de<br />
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== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Zahnmedizin]]</div>imported>TaxonBot