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2026-02-28T10:06:47Z

Taxobox

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{{Taxobox
| Taxon_WissName = Enterococcus
| Taxon_Name = Enterokokken
| Taxon_Rang = Gattung
| Taxon_Autor = (ex Thiercelin & Jouhaud 1903)<br />[[Karl-Heinz Schleifer|Schleifer]] & [[Renate Kilpper-Bälz|Kilpper-Bälz]] 1984
| Taxon2_WissName = Enterococcaceae
| Taxon2_Rang = Familie
| Taxon3_WissName = Lactobacillales
| Taxon3_Name = Milchsäurebakterien
| Taxon3_Rang = Ordnung
| Taxon4_WissName = Bacilli
| Taxon4_Rang = Klasse
| Taxon5_WissName = Bacillota
| Taxon5_Rang = Abteilung
| Taxon6_Name = Terrabakterien
| Taxon6_WissName = Bacillati
| Taxon6_Rang = Reich
| Bild = Enterococcus histological pneumonia 01.png
| Bildbeschreibung = ''Enterococcus'' ([[Gramfärbung]])
| Subtaxa_Rang = Art
| Subtaxa = *''[[Enterococcus avium|E. avium]]''
* ''[[Enterococcus casseliflavus|E. casseliflavus]]''
* ''[[Enterococcus durans|E. durans]]''
* ''[[Enterococcus faecalis|E. faecalis]]''
* ''[[Enterococcus faecium|E. faecium]]''
* ''[[Enterococcus gallinarum|E. gallinarum]]''
* ''[[Enterococcus hirae|E. hirae]]''
* ''[[Enterococcus raffinosus|E. raffinosus]]''}}

'''Enterokokken''' ([[Eindeutschung|eingedeutschter]] Plural aus dem [[Latinisierung|latinisierten]] Singular '''''Enterococcus''''', der sich aus den beiden [[Altgriechische Sprache|altgriechischen]] Bestandteilen {{lang|grc|ἔντερον}} ''énteron'' ‚Darm‘, ‚Eingeweide‘ und {{lang|grc|κόκκος}} ''kókkos'' ‚Kern‘, ‚Korn‘ zusammensetzt)<ref>[[Wilhelm Gemoll]], [[Karl Vretska]]: ''Griechisch-Deutsches Schul- und Handwörterbuch''. 10. Auflage. Oldenbourg, München 2010, ISBN 978-3-637-00234-0.</ref> wurden ursprünglich als [[Streptokokken]] der [[Lancefield-Einteilung|Lancefield-Gruppe]] D<ref>Herbert Hof: ''Medizinische Mikrobiologie.'' 3. Auflage. Thieme, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-125313-4.</ref> eingeordnet, später jedoch als eigene [[Gattung (Biologie)|Gattung]] von den Streptokokken abgetrennt.<ref>Luc Devriese, Margo Baele, Patrick Butaye: ''The Genus Enterococcus''. In: ''The Prokaryotes''. Band 4. Springer US, New York 2006, ISBN 0-387-25494-3, S. 163–174.</ref> Enterokokken kommen überall verbreitet in der [[Umwelt]] (Wasser, Erdboden), beim [[Tier]] und beim [[Mensch]]en (in der [[Normalflora|normalen Darmflora]]) sowie in fermentierten Lebensmitteln wie [[Käse]] oder [[Wurst|Rohwürsten]] vor.

== Mikrobiologische Eigenschaften ==
Enterokokken sind [[grampositiv]], [[Katalase]]-negativ und aufgrund des Fehlens von [[Porphyrine]]n und [[Cytochrome]]n als aerotolerante, [[Anaerobie|anaerobe]] [[Bakterien]] eingestuft. Die kugelförmigen ([[Kokken|kokkoiden]]) Bakterien sind in Paaren oder kurzen Ketten angeordnet.

Bei Menschen und Tieren spielen von den etwa 25 bekannten Enterokokken-Spezies unter anderem zwei Arten, nämlich ''[[Enterococcus faecium|E. faecium]]'' und ''[[Enterococcus faecalis|E. faecalis]]'', eine wichtige Rolle im [[Verdauungssystem]]. Sie werden daher auch in [[Probiotikum|probiotischen]] Lebensmitteln zur Förderung der [[Darmflora]] des Verdauungssystems eingesetzt.

In Lebensmitteln spielen Enterokokken eine wichtige Rolle bei [[Fermentation]]s- und Reifungsprozessen und tragen zum besonderen und gewünschten Geschmack der Lebensmittel (z. B. Büffel-[[Mozzarella]], [[Camembert (Käse)|Camembert]] und Ziegenkäse) bei.

Weitere Spezies, die selten beim Menschen vorkommen können, sind ''[[Enterococcus durans|E. durans]]'' sowie ''[[Enterococcus casseliflavus|E. casseliflavus]]''.<ref>Herbert Hof, Rüdiger Dörries: ''Duale Reihe Medizinische Mikrobiologie.'' 4. Auflage. Thieme, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-13-125314-9, S. 330.</ref>

== Eigenschaften als Krankheitserreger ==
Bestimmte Enterokokken-Stämme (insbesondere bestimmte ''E. faecalis''-Stämme) können bei Menschen, deren [[Immunsystem]] stark geschwächt ist, [[Infektion]]en auslösen.

Enterokokken sind vor allem als Ursache für Harnwegsinfekte, postoperative [[Peritonitis|Peritonitiden]], [[Wundinfektion]]en, Bakteriämie und [[Sepsis]] sowie [[Endokarditis]] zu finden. Sie sind auch Erreger zum Teil schwerer [[Nosokomiale Infektion|nosokomialer Infektionen]].<ref name="Marianne Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie. S. 263" >Marianne Abele-Horn: ''Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.'' Marburg 2009, S. 263.</ref>

=== Therapie ===
[[Amoxicillin]] und [[Ampicillin]] sind zur [[Antibiotika|antibiotischen]] Therapie geeignet, sofern keine [[Antibiotikaresistenz|Resistenz]]en dagegen vorliegen. Bei ''Enterococcus faecalis'' kommt Ampicillin mit oder ohne [[Gentamicin]], alternativ auch [[Mezlocillin]], [[Piperacillin]] und [[Vancomycin]] in Frage. Bei ''Enterococcus faecium'' Vancomycin, [[Teicoplanin]], [[Daptomycin]] sowie alternativ [[Linezolid]] oder [[Tigecyclin]]. Gegen [[Cephalosporine]], [[Aminoglykoside]] und einige [[Penicillin]]e besteht eine natürliche Resistenz, man spricht diesbezüglich von der „Enterokokkenlücke“ dieser Antibiotika (''Enterococcus faecium'' ist in der Regel Ampicillin-resistent, während ''Enterococcus faecalis'' Ampicillin-sensibel ist. Zur Behandlung von VRE eignen sich Tigecyclin, Linezolid sowie (wenn sensibel) auch [[Fosfomycin]].<ref name="Marianne Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie. S. 263" />).

=== GRE / VRE ===
{{Infobox ICD
|01-CODE=U80.20!
|GM-Version=ja
|01-BEZEICHNUNG=
– Enterococcus '''faecalis''' mit Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika
– Enterococcus '''faecalis''' mit Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika und gegen Oxazolidinone oder Streptogramine<br />
– Enterococcus '''faecalis''' mit Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika und mit High-Level-Aminoglykosid-Resistenz
|02-CODE=U80.21!|02-BEZEICHNUNG=Enterococcus '''faecalis''' mit Resistenz gegen Oxazolidinone oder mit High-Level-Aminoglykosid-Resistenz und ohne Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika
|03-CODE=U80.30!
|03-BEZEICHNUNG=
– Enterococcus '''faecium''' mit Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika
– Enterococcus '''faecium''' mit Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika und gegen Oxazolidinone oder Streptogramine<br />
– Enterococcus '''faecium''' mit Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika und mit High-Level-Aminoglykosid-Resistenz
|04-CODE=U80.31!
|04-BEZEICHNUNG=Enterococcus '''faecium''' mit Resistenz gegen Oxazolidinone oder Streptogramine oder mit High-Level-Aminoglykosid-Resistenz und ohne Resistenz gegen Glykopeptid-Antibiotika
|BREITE=500}}

Enterokokken, die gegen die gesamte Antibiotikagruppe der [[Antibiotikum#Glykopeptide|Glykopeptide]] oder speziell gegen das zu dieser Gruppe gehörende [[Vancomycin]] resistent sind, werden als '''Glykopeptid-resistente Enterokokken''' (GRE) oder '''Vancomycin-resistente Enterokokken''' (VRE) bezeichnet.

Über Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) wurde erstmals 1988 berichtet.<ref>Anne H. Uttley, C. Collins, Jay Naidoo, R. George: ''Vancomycinresistant enterococci'' (letter). In: ''[[The Lancet]].'' 1988, Band 331, Nr. 8575/8576, {{ISSN|0939-6217}}, S. 57–58.</ref> Heute sind VRE einer der häufigsten Gründe einer [[Bakteriämie]] bei Krankenhauspatienten nach Antibiotikabehandlung, insbesondere bei Krebspatienten nach einer Chemotherapie.<ref>Carles Ubeda, Ying Taur, Robert R. Jenq u. a.: ''Vancomycin-resistant Enterococcus domination of intestinal microbiota is enabled by antibiotic treatment in mice and precedes bloodstream invasion in humans.'' In: ''[[Journal of Clinical Investigation]].'' 2010, Band 120, Nr. 12, {{ISSN|0021-9738}}, {{DOI|10.1172/JCI43918}}, S. 4332–4341.</ref> Vancomycinresistenz tritt am häufigsten bei ''Enterococcus faecium'' auf. Ein häufiger Weg der Resistenzübertragung ist der sogenannte [[horizontaler Gentransfer|horizontale Gentransfer]] über den Austausch von VanA- oder VanB-[[Gen-Cluster|Genclustern]].<ref name="DOI10.1007/s10039-007-1278-4">W. Witte: ''Verbreitung multiresistenter Erreger.'' In: ''Trauma und Berufskrankheit.'' Mai 2008, Band 10, Nr. 1 Supplement, S. 125–132, {{DOI|10.1007/s10039-007-1278-4}}.</ref>

Patienten mit Blutstrominfektionen verursacht durch ''E. faecium'' haben eine höhere Sterblichkeitsrate im Vergleich zu denen, die durch ''Enterococcus faecalis'' verursacht werden (37 % vs. 32 %).<ref>{{Literatur |Autor=Verena Zerbato, Riccardo Pol, Gianfranco Sanson, Daniel Alexandru Suru, Eugenio Pin, Vanessa Tabolli, Jacopo Monticelli, Marina Busetti, Dan Alexandru Toc, Lory Saveria Crocè, Roberto Luzzati, Stefano Di Bella |Titel=Risk Factors for 30-Day Mortality in Nosocomial Enterococcal Bloodstream Infections |Sammelwerk=Antibiotics |Band=13 |Nummer=7 |Datum=2024-06-27 |ISSN=2079-6382 |DOI=10.3390/antibiotics13070601 |Seiten=601 |Online=https://www.mdpi.com/2079-6382/13/7/601 |Abruf=2024-07-01}}</ref>

== Literatur ==
* Constanze Wendt, Henning Rüden, Michael Edmond: ''Vancomycin-resistente Enterokokken. Epidemiologie, Risikofaktoren und Prävention.'' In: ''[[Deutsches Ärzteblatt]].'' Köln, Jgahrgang 95, 1998, Heft 25, {{ISSN|0012-1207}}, S. A1604–A1611.
* Mathias Kolbert, Pramod M. Shah: ''Multiresistente Enterokokken. Epidemiologie, Risikofaktoren, Therapieoptionen.'' In: ''Arzneimitteltherapie.'' Jahrgang 17, 1999, Heft 4, {{ISSN|0723-6913}}, S. 133 ff.
* G. Schulze, W. Schott, G. Hildebrandt: ''Vancomycin-resistente Enterokokken. Krankenhausküche als Vektor?'' In: ''[[Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz]].'' Band 44, 2001, Heft 7, {{ISSN|0007-5914}}, S. 732–737.
* Arne Simon, Nora Gröger, Steffen Engelhart, Ernst Molitor, Martin Exner, Udo Bode, Gudrun Fleischhack: ''Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE). Übersicht zu Bedeutung, Prävention und Management in der Pädiatrie.'' In: ''Hygiene und Medizin.'' Jgahrgang 29, 2004, Heft 7/8, {{ISSN|0172-3790}}, S. 259 ff.
* Barbara Murray: ''Diversity among multidrug-resistant enterococci.'' In: ''[[Emerging Infectious Diseases]].'' Jahrgang 4, 1998, S. 37–47.
* [[Marianne Abele-Horn]]: ''Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.'' 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 263.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Enterococcus|Enterokokken (''Enterococcus'')}}

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Milchsäurebakterien]]

Enterokokken - Versionsgeschichte

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