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2026-02-15T02:55:13Z

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[[Datei:Endosonographiegerät.jpg|mini|Endosonographiegerät mit Wasser gefülltem Ballon]]
[[Datei:Abb. 1 Plattenepithelcarcinom, endoskopischer Befund.jpg|mini|Plattenepithelcarcinom, endoskopischer Befund]]
[[Datei:Plattenepithelcarcinom, uT1b.jpg|mini|Plattenepithelcarcinom, endosonographischer Befund]]

'''Endosonografie''' ('''EUS''', von ''endoskopischer Ultraschall'') ist eine nicht von außen durch die [[Haut]], sondern von innen durchgeführte [[Sonografie|Ultraschalluntersuchung]] (Sonografie). Der Ultraschallkopf wird mittels spezieller Gerätschaft (meist [[Endoskop]]e) direkt mit inneren Oberflächen (beispielsweise der [[Schleimhaut]] der [[Speiseröhre]]) in Kontakt gebracht. Dort entsteht dann ein Ultraschallbild.

Gegenüber der Ultraschalluntersuchung durch die äußere Haut hat dieses Verfahren den Vorteil, dass hierdurch das Zielorgan näher am Ultraschallkopf liegt und dadurch schärfer und genauer dargestellt werden kann oder seine Darstellung überhaupt erst möglich wird. Es gibt zwei unterschiedliche Typen von Endosonografie-Geräten. Radiale Schallköpfe ermöglichen einen 360°-Blick und besitzen einen Ballon an der Endoskopspitze, der mit Wasser gefüllt wird, um eine bessere Ankopplung an die Schleimhaut zu erreichen. Geräte mit longitudinalem Schallkopf haben einen eingeschränkteren Blickwinkel, besitzen aber im Gegensatz zu radialen Geräten die Möglichkeit sonographisch gestützter Punktionen, z. B. zur Gewinnung von Gewebeproben.
Die Endosonografie ermöglicht überhaupt erst die Darstellung innerer Organe in der Großtiermedizin.

Je nach Einsatzbereich werden unterschiedliche Geräte zur Endosonografie benutzt. Zur Untersuchung von [[Speiseröhre]], [[Magen]], des sich anschließenden [[Duodenum|Zwölffingerdarms]] und der Bronchien wird ein flexibles Endoskop verwendet, an dessen Spitze sich zusätzlich zur Optik ein miniaturisierter Ultraschallkopf befindet. Dieses Endosonografie-Endoskop ist geringfügig dicker als ein normales Endoskop.

Die gastroenterologische Endosonografie hat sich seit etwa 1995 als wesentlicher Baustein in der Diagnostik von gut- und bösartigen Prozessen in [[Speiseröhre]], [[Mediastinum]], [[Magen]], [[Galle]], [[Bauchspeicheldrüse]] und [[Enddarm]] etabliert. Zunehmend verbreiten sich auch endosonografisch gesteuerte interventionelle Techniken. Hierbei wird eine Punktionsnadel durch das Endosonografiegerät geführt und unter Ultraschallsicht eine Probe aus einem Befund entnommen. Die Endosonografie setzt neben endoskopischem Geschick subtile Kenntnisse der Anatomie und der Ultraschallanatomie voraus und gilt als eines der am schwersten zu erlernenden endoskopisch gestützten Verfahren.

== Endosonografie im Rahmen anderer Untersuchungsmethoden ==
Folgende Untersuchungsmethoden können durch eine Endosonografie ergänzt werden:
* [[Gastroskopie|Ösophago-Gastro-Duodenoskopie]]
* [[Bronchoskopie]]
* [[Rektoskopie]]
* [[Vagina des Menschen|Vaginaler]] [[Ultraschall]]
* [[Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie]] (ERCP), hierbei jedoch lediglich als Minisondenendosonographie, s. u.

== Minisonden-Endosonographie ==
Verwandt mit der Endosonographie sind [[Minisonde]]n-Systeme: Instrumente, die auch z. B. durch einen sogenannten [[Biopsie]]<nowiki />kanal geschoben werden können. Sie haben eine wesentlich dünnere Sonde als bei der konventionellen Endosonografie. Der Radius der Eindringtiefe des Ultraschalles ist aber auch geringer (bei Minisonden auf ca. 3 cm begrenzt).<ref>[https://edoc.hu-berlin.de/bitstream/handle/18452/14489/Huenerbein.pdf?sequence=1&isAllowed=y Michael Hünerbein: ''Verbesserung der chirurgischen Therapieplanung gastrointestinaler Tumoren durch neue Techniken der Endosonographie und Staging-Laparoskopie.'' Habilitationsschrift. Berlin, Humboldt-Universität 2002]</ref> Im Gegensatz zur konventionellen Endosonografie arbeitet man hier mit festen Frequenzen (5/7,5/10/12/20/25 MHz). Besonders geeignet ist die Minisonden-Endosonografie z. B. zur gezielten Untersuchung eines [[Polyp (Geschwulst)|Polypen]] oder zur Abschätzung der Eindringtiefe eines [[Tumor]]s.

Eine Minisonden-Endosonografie des letzten Teils des [[Gallengang]]es (Ductus choledochus) im Rahmen einer ERCP wird als '''Intraduktaler Ultraschall''' (IDUS) bezeichnet.<ref>B. Braden et al.: ''Intraduktaler Ultraschall (IDUS)''. In: Christoph Frank Dietrich (Hrsg.): ''Endosonographie: Leitfaden und Atlas''. Georg Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-155531-1, S. 27.</ref>

== Weblinks ==
* [https://www.endosonographiebilder.de/ Endosonographieatlas] sehr gute Bildersammlung von Endosonografie-Bildern

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Endoskopie]]
[[Kategorie:Ultraschall in der Medizin]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Gastroenterologie]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Pneumologie]]
[[Kategorie:Tiermedizinische Diagnostik]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in Gynäkologie und Geburtshilfe]]

Endosonografie - Versionsgeschichte

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