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Ein '''Endobutton''' ist ein [[Implantat]], das im Rahmen der [[Operation (Medizin)|operativen]] Rekonstruktion eines [[Band (Anatomie)|Bandes]] oder einer [[Sehne (Anatomie)|Sehne]] zur Fixierung des Bandes oder der Sehne verwendet wird und eine [[geschützte Marke]] des englischen Unternehmens [[Smith & Nephew]].

== Anwendung ==
[[Datei:Endobutton 01.svg|miniatur|Bild 1: Grafische Darstellung eines Endobuttons, wie er zur Rekonstruktion eines Kreuzbandes verwendet wird.]]
[[Datei:Endobutton 02.svg|miniatur|Bild 2: Grafische Darstellung eines Endobuttons mit Schleife, wie er mit einem Patellasehen-Transplantat verbunden ist.]]
Endobuttons werden vor allem zur femoralen ([[Oberschenkelknochen]]) Fixation von [[Transplantat]]en bei der Rekonstruktion von [[Kreuzbandriss]]en verwendet. Dabei wird das Transplantat, beispielsweise eine [[Kniescheibe|Patellasehne]] mit Knochenresten an ihren Enden (BTB-Transplantat, ''bone-tendon-bone''), mit einer Schlaufe aus einem nicht[[Resorption|resorbierbarem]] Fadenmaterial mit einem Titan-Kipp-Knopf (Vierlochplatte) verbunden. In den Knochen des Transplantates wird ein Kanal von etwa 2 mm Durchmesser gebohrt. Durch diese Bohrung wird die Schlaufe durchgezogen. Der Verbund Transplantat-Endobutton wird dann mit Hilfe eines Zugfadens von unten durch einen in den Oberschenkelknochen gebohrten Kanal gezogen (siehe Bild 1). Mit einem dünneren Kippfaden wird die ovale Vierlochplatte verkippt, so dass sie ein Zurückfallen des Transplantates verhindert.<ref>S. Fromm: ''Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands (VKB) mit Knochen-Sehnen-Knochen-Transplantat unter Verwendung des ENDOBUTTON CL BTB-Fixationssystems.'' Broschüre der Smith & Nephew GmbH.</ref>

Ein Endobutton kann auch zur Fixierung eines autologen Transplantates, beispielsweise eines [[Ischiocrurale Muskulatur|Hamstring]]s,<ref>P. Hallam und G. I. Bain: ''Repair of chronic distal biceps tendon ruptures using autologous hamstring graft and the Endobutton.'' In: ''[[Journal of Shoulder and Elbow Surgery]]'' 13, 2004, S. 648–651. PMID 15570233.</ref> bei einer Ruptur der distalen [[Musculus biceps brachii|Bizeps]]<nowiki>sehne</nowiki> ([[Bizepssehnenriss]]) zum Einsatz kommen.<ref>R. G. Ranelle: ''Use of the Endobutton in repair of the distal biceps brachii tendon.'' In: ''Proceedings (Baylor University. Medical Center).'' Band 20, Nummer 3, Juli 2007, S. 235–236, PMID 17637875, {{PMC|1906570}}.</ref><ref>G. J. Bauer und S. Hingelbaum: ''Die distale Bizepssehnenruptur.'' In: ''Obere Extremität'' 3, 2008, S. 101–107. {{DOI|10.1007/s11678-008-0087-0}}</ref>

Ebenso können Endobuttons bei unbehandelten [[Achillessehnenruptur]]en verwendet werden.<ref>C. C. Wang: ''Anatomic reconstruction of neglected Achilles tendon rupture with autogenous peroneal longus tendon by EndoButton fixation.'' In: ''[[The Journal of Trauma]]'' 67, 2009, S. 1109–1112. PMID 19901676.</ref>

Diese Anwendungen sind, bedingt durch die im Vergleich zur Ruptur des vorderen Kreuzbandes sehr niedrigen [[Inzidenz (Medizin)|Inzidenz]], allerdings relativ selten.

== Komplikationen ==
Ein häufig zu beobachtender Effekt eines Endobuttons ist die Aufweitung des Bohrkanals im Knochen.<ref>M. Lind u. a.: ''Bone tunnel widening after anterior cruciate ligament reconstruction using EndoButton or EndoButton continuous loop.'' In: ''[[Arthroscopy]]'' 25, 2009, S. 1275–1280. PMID 19896050.</ref> Ursache hierfür sind longitudinale Bewegungen des Transplantates innerhalb des Bohrkanals, der sogenannte [[Bungee-Effekt]]. Dieser Effekt ist nur während der Einheilung des Transplantates in den Knochen zu beobachten. Diese Phase dauert etwa 8 bis 12 Wochen. Die Aufweitung des Bohrkanals kann durch eine gelenknahe Fixierung weitgehend verhindert werden.

== Einzelnachweise ==
<references/>

== Weiterführende Literatur ==
* W. Petersen und T. Zantop: ''Das vordere Kreuzband: Grundlagen und aktuelle Praxis der operativen Therapie.'' Deutscher Ärzteverlag, 2009, ISBN 3-7691-0562-1 {{Google Buch|BuchID=t_zsiwI1LRgC}}
* S. Plaweski u. a.: ''Anterior cruciate ligament reconstruction: assessment of the hamstring autograft femoral fixation using the EndoButton CL.'' In: ''Rev Chir Orthop Traumatol'' 95, 2009, S. 606–613. PMID 19944664
* J. A. Greenberg u. a.: ''EndoButton-assisted repair of distal biceps tendon ruptures.'' In: ''J Shoulder Elbow Surg'' 12, 2003, S. 484–490. PMID 14564273
* G. I. Bain u. a.: ''Repair of the distal biceps tendon rupture: a new technique using the EndoButton.'' In: ''J Shoulder Elbow Surg'' 9, 2000, S. 120–126. PMID 10810691
* J. C. Eck und S. D. Baublitz: ''Endobutton-assisted repair of complete distal biceps tendon rupture in a woman.'' In: ''Am J Orthop (Belle Mead NJ)'' 38, 2009, S. 626–628. PMID 20145790
* J. A. Greenberg: ''Endobutton repair of distal biceps tendon ruptures.'' In: ''J Hand Surg Am'' 34, 2009, S. 1541–1548. PMID 19801110
* T. Peeters u. a.: ''Functional outcome after repair of distal biceps tendon ruptures using the endobutton technique.'' In: ''J Shoulder Elbow Surg'' 18, 2009, S. 283–287. PMID 19101177
* J. King und M. Bollier: ''Repair of distal biceps tendon ruptures using the EndoButton.'' In: ''[[Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons]]'' 16, 2008, S. 490–494. PMID 18664638
* J. T. Spang u. a.: ''A biomechanical comparison of EndoButton versus suture anchor repair of distal biceps tendon injuries.'' In: ''J Shoulder Elbow Surg'' 15, 2006, S. 509–514. PMID 16831659

== Weblinks ==
* [https://www.smith-nephew.com/key-products/sports-medicine/endobutton-fixation-devices/ Website eines Herstellers]

[[Kategorie:Implantat]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in Orthopädie und Unfallchirurgie]]

Endobutton - Versionsgeschichte

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