imported>Georg Hügler: /* Folge von Infektionskrankheiten */

2026-03-06T17:46:23Z

Folge von Infektionskrankheiten

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{{Infobox ICD
| 01-CODE = B74.-
| 01-BEZEICHNUNG = [[Filariose]] (Helminthosen)
| 02-CODE = B74.0
| 02-BEZEICHNUNG = Filariose durch Wuchereria bancrofti (Inkl.: Elephantiasis durch Wuchereria bancrofti und Lymphatische Filariose)
| 03-CODE = B74.9
| 03-BEZEICHNUNG = Filariose, nicht näher bezeichnet
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 1F66.3
| Data-01 = Lymphatische Filariose
}}

'''Elephantiasis''' bzw. '''Elefantiasis''' (von {{grcS|ἐλεφαντίασις|elephantíasis|de=eine schlimme Art Aussatz, von der Ähnlichkeit mit der Elefantenhaut}};<ref>{{Literatur |Autor=[[Wilhelm Pape]], Max Sengebusch (Bearb.) |Titel=Handwörterbuch der griechischen Sprache |Auflage=3. Auflage, 6. Abdruck |Verlag=Vieweg & Sohn |Ort=Braunschweig |Datum=1914 |Online=http://images.zeno.org/Pape-1880/K/big/Pape-1880----01-0796.png |Abruf=2022-07-20}}</ref> zu {{lang|grc|ἐλέφας|eléphas|de=Elefant}}), auch '''Elefantenmann-Syndrom''', ist eine abnorme Vergrößerung eines Körperteils durch einen Lymphstau ([[Lymphödem]]). Meist sind die Beine oder die äußeren Geschlechtsteile (etwa bei der ''Elephantiasis scroti'') betroffen.<ref name="PMID21092075">Chintamani, J. Singh u. a.: ''Vulval elephantiasis as a result of tubercular lymphadenitis: two case reports and a review of the literature.'' In: ''Journal of medical case reports.'' Band 4, Nummer 1, November 2010, S. 369, {{ISSN|1752-1947}}. {{DOI|10.1186/1752-1947-4-369}}. PMID 21092075. {{PMC|2994881}}.</ref> Diese Krankheit ist vor allem in [[Entwicklungsland|Entwicklungsländern]] verbreitet. Man unterscheidet erworbene von angeborenen Formen.

== Erworbene Formen ==
[[Datei:Elephantiasis.jpg|mini|Beine eines Erkrankten]]
[[Datei:Tropical Diseases, Elephantiasis of the scrotum. Wellcome L0029470.jpg|mini|Elephantiasis des [[Skrotum]]s]]

=== Folge von Infektionskrankheiten ===
[[Datei:Filariasis 01.png|mini|Lebenszyklus des Erregers [[Wuchereria bancrofti]]]]
Die Krankheit tritt als ''Elephantiasis tropica''<ref name="Pschyrembel">Pschyrembel Klinisches Wörterbuch Version 2002 (elektronische Fassung der 258. Auflage)</ref> vorwiegend in tropischen Regionen auf und wird hier als Spätfolge verschiedener Infektionen, unter anderem durch [[Fadenwürmer]] wie ''[[Brugia malayi]]'' (auch ''Wuchereria malayi'' oder ''Filaria malayi'' genannt) oder ''[[Wuchereria bancrofti]]'', aber auch durch [[Lepra]]<ref>Vgl. [[Bernhard Schnell]]: ''Der deutsche „Macer“: Vulgatfassung. Mit einem Abdruck des lateinischen Macer floridus ‘De viribus herbarum’ kritisch herausgegeben.'' Niemeyer, Tübingen 2003 (= ''Texte und Textgeschichte. Würzburger Forschungen.'' Band 50), ISBN 3-484-36050-X, S. 386 (''elephantiasis'': Aussatz, Lepraart).</ref> (insbesondere [[Lepra#Lepromatöse Lepra (multibazilliäre Lepra)|lepromatöse Lepra]]) ausgelöst. Die Würmer gelangen durch den Stich einer [[Stechmücke]] in das lymphatische System und verursachen dort eine chronische Entzündungsreaktion mit Lymphstau, wodurch es mit der Zeit zu einer extremen Vergrößerung und Verhärtung der Haut kommt. Als [[Krankheitsprävention|Prophylaxe]] wird Schutz vor Moskitos durch [[Repellent]]ien oder Moskitonetze empfohlen.

Die Elephantiasis kann durch eine entzündliche Zerstörung der Lymphabflusswege auch eine Komplikation des weltweit vorkommenden [[Erysipel]]s<ref name="Pschyrembel"/> sein. Zudem kann es nach wiederholten schweren Fällen von [[Lippenherpes]] zur so genannten Makrocheilie („Großlippigkeit“; von {{grcS|μακρόχειλος|makrócheilos|de=mit langen Lippen}}<ref>{{Literatur |Autor=[[Wilhelm Pape]], Max Sengebusch (Bearb.) |Titel=Handwörterbuch der griechischen Sprache |Auflage=3. Auflage, 6. Abdruck |Verlag=Vieweg & Sohn |Ort=Braunschweig |Datum=1914 |Online=http://images.zeno.org/Pape-1880/K/big/Pape-1880----02-0086.png |Abruf=2022-07-20}}</ref>) kommen.

Die [[Weltgesundheitsorganisation]] (WHO) empfiehlt zur Behandlung der durch [[Parasit]]en verursachten Elephantiasis [[Ivermectin]] je nach den jeweiligen Gegebenheiten entweder als Einzelpräparat oder in Kombination mit anderen Präparaten.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lymphatic-filariasis ''Lymphatic filariasis''] bei www.who.int, abgerufen am 5. Juli 2021.</ref>

=== Andere Ursachen ===
Die Krankheit kann eine Folge von schweren [[Thrombophlebitis|oberflächlichen Venenentzündungen]]<ref name="Pschyrembel"/> mit massiver Gewebestauung sein.

Auch Tumorerkrankungen können eine Elephantiasis nach sich ziehen, entweder direkt durch Verschluss von Lymphgefäßen durch tumoröse Lymphmetastasen oder indirekt als Nebenwirkung oder notwendige Mitnahme von Metastasen im Rahmen der Therapie: bei operativer Mitentfernung<ref name="Pschyrembel"/> der Lymphbahnen, z. B. als andauernde Armschwellung nach Brustkrebs-OP, oder bei Strahlentherapie.<ref name="Pschyrembel"/>

Gerade bei Krebserkrankung und -therapie mit Elephantiasisausbildung sind Spätfälle von sekundären bösartigen Tumoren aufgetreten, welche als Komplikation der Elephantiasis gelten können: Meist sind dies schnell wachsende [[Sarkom]]e, die man unter dem Begriff des 'Stewart-Treves-Syndroms'<ref name="Pschyrembel"/> zusammenfasst. Einzige [[kurativ]]e Behandlungsmöglichkeit ist die möglichst radikale [[Amputation]] der betroffenen Gliedmaße; meist gibt es bei Diagnosestellung allerdings Metastasen, die nur noch eine [[Palliation|palliative]] (lindernde) [[Chemotherapie]] mit [[Zytostatikum|Zytostatika]] oder eine [[palliativmedizin]]ische Versorgung zulassen.

Eine weitere nichtinfektiöse Art ist die [[Podokoniose]], bei der Mikropartikel vulkanischen Ursprungs beim Barfußlaufen in das subkutane Gewebe gelangen, wo es infolge von Infektionen mittelbar zu Verschluss der Lymphbahnen kommt.

== Angeborene Formen ==
Als '''Elephantiasis congenita hereditaria'''<ref name="Pschyrembel"/> (von lateinisch ''congenitus'', „angeboren“ und ''hereditarius'', „vererbt“) wird eine sich bei Säuglingen entwickelnde Schwellung derjenigen Körperteile bezeichnet, die erblicherseits oder durch eine Entwicklungsstörung unzureichende oder gar keine Lymphabflussbahnen haben.

Eine weitere angeborene Form existiert im Rahmen komplexer Fehlbildungssyndrome wie der [[Neurofibromatose]].<ref name="Roche">''Roche Lexikon Medizin.'' 5. Auflage (online-Version).</ref>

== Behandlung ==
Die Krankheit ist nicht übertragbar. Eine echte Heilung gibt es nicht. Obwohl die Ursachen des Lymphstaus in vielen Fällen irreversibel sind, ist durch konsequente Anwendung [[Manuelle Lymphdrainage|manueller Lymphdrainage]] mehrmals wöchentlich sowie dauerhaftes Tragen von Kompressionsbandagen bzw. Strümpfen die äußere Symptomatik für viele Patienten reversibel und gut beherrschbar. Wurde die Haut überdehnt, wird ihre ursprüngliche Elastizität kaum zurückgewonnen. In Frage kommt dann eine Straffung der Haut und Unterhaut im Rahmen der [[Plastische Chirurgie|plastischen Chirurgie]], welche die ursprünglichen Hauteigenschaften aber ebenfalls nicht vollständig rekonstruieren kann. Versuche, das gesamte gestaute Gewebe großräumig auszuschälen, haben sich in der Vergangenheit jedoch als nutzlos und wegen der weiträumigen Narbenbildung als schädlich erwiesen.

== Begriff ==
Eine falsche Bezeichnung ist „Elefantitis“. Der Begriff mit der Endung „[[-itis]]“ ist kein fachlich gebräuchliches Synonym für Elephantiasis.<ref>{{Internetquelle |autor=Guido Hollstein |url=https://www.pschyrembel.de/Elefantiasis/K06PN/doc/ |titel=Elephantiasis |werk=pschyrembel.de |hrsg=Pschyrembel online |datum=2020-02 |abruf=2021-11-18}}</ref>

== Einzelnachweise ==
<references/>

== Weblinks ==
{{commonscat|Lymphatic filariasis|Elephantiasis}}
{{Wiktionary}}
* [https://www.heise.de/tr/artikel/Kampf-gegen-den-Horror-Wurm-280333.html Kampf gegen den Horror-Wurm] - [[MIT Technology Review]]
* [https://www.welt.de/gesundheit/article2574274/Elefantenkrankheit-soll-ausgeloescht-werden.html "Elefantenkrankheit" soll ausgelöscht werden]

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Erbkrankheit]]
[[Kategorie:Parasitose des Menschen]]
[[Kategorie:Tropenkrankheit]]

Elephantiasis - Versionsgeschichte

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