https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=DysenterieDysenterie - Versionsgeschichte2026-06-04T08:26:21ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Dysenterie&diff=158080&oldid=previmported>Georg Hügler am 3. April 2026 um 15:05 Uhr2026-04-03T15:05:49Z<p></p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = A04.9<br />
| 01-BEZEICHNUNG = '''Bakterielle Darminfektion, nicht näher bezeichnet'''<br /> Bakterielle Enteritis o.&nbsp;n.&nbsp;A.<br />
}}<br />
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[[Datei:J G Zimmermann Ruhr.jpg|mini|Eine frühe wissenschaftliche Arbeit über die Ruhr war [[Johann Georg Zimmermann (Mediziner)|Johann Georg Zimmermanns]] ''Von der Ruhr unter dem Volke im Jahr 1765, und denen mit derselben eingedrungenen Vorurtheilen, nebst einigen allgemeinen Aussichten in die Heilung dieser Vorurtheile'' (Zürich 1767).]]<br />
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Als '''Dysenterie''' (veraltete Bezeichnungen: ''Dissenterie'' bzw. lateinisch '''Dysenteria''', früher gelegentlich auch ''Dyssenterie'' bzw. ''Dyssenteria''<ref>vgl. etwa [[Bernhard Schnell]]: ''Der deutsche „Macer“: Vulgatfassung. Mit einem Abdruck des lateinischen Macer floridus ‘De viribus herbarum’ kritisch herausgegeben'' (= ''Texte und Textgeschichte. Würzburger Forschungen.'' Band 50). Niemeyer, Tübingen 2003, ISBN 3-484-36050-X, S. 386 (''dyssenteria'' lat. ›Ruhr, Dysenterie‹).</ref> geschrieben) oder '''Ruhr''' (von mittelhochdeutsch ''ruor'' „'''Bauchfluss''', Ruhr, verschiedene Formen der Dysenterie“,<ref>Max Höfler: ''Deutsches Krankheitsnamen-Buch.'' München 1899, S. 530 f.</ref> von [[Althochdeutsche Sprache|althochdeutsch]] ''ruora'' „Strömung, schnelles Fließen; schnelle Bewegung, schnell fließendes Wasser“ und verwandt mit den Gewässernamen „[[Ruhr]]“ und „[[Rur]]“)<ref>[[Werner Köhler (Mediziner)|Werner Köhler]]: ''Dysenterie.'' In: [[Werner E. Gerabek]], Bernhard D. Haage, [[Gundolf Keil]], Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 330 f., hier: S. 330.</ref><ref>Matthias Kreienkamp: ''Das St. Georgener Rezeptar. Ein alemannisches Arzneibuch des 14. Jahrhunderts aus dem Karlsruher Kodex St. Georgen 73. Teil II: Kommentar (A) und textkritischer Vergleich.'' Medizinische Dissertation, Würzburg 1992, S. 67 ''(Durchfall)''.</ref> wird in engerem Sinn eine entzündliche Erkrankung des [[Dickdarm]]s bei einer bakteriellen Infektion bezeichnet ([[Bakterienruhr]]). In weiterem Sinn wird unter ''Dysenterie'' auch eine '''Durchfallerkrankung''' verstanden, die bei Infektionen mit Parasiten wie [[Amöbe]]n ([[Amöbenruhr]]) oder [[Lamblien]] auftritt oder bei [[Viren|Virusinfektionen]].<br />
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Mit dem veralteten Ausdruck ''Dysenteria catarrhalis''<ref>[[Johann Lucas Schönlein]]: ''Allgemeine und specielle Pathologie und Therapie.'' Band 1. Würzburg 1832, S.&nbsp;385. [https://books.google.de/books?id=CvpaAAAAQAAJ&printsec=frontcover&hl=de#v=onepage&q&f=false Digitalisat]</ref> wird dagegen die [[Zöliakie]]-Erkrankung bei [[Gluten]]-Unverträglichkeit bezeichnet.<br />
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== Entstehung und Symptome ==<br />
Die Krankheitszeichen der Dysenterie (früher auch „Darmgicht“<ref>[[Gundolf Keil]]: ''Die „Cirurgia“ Peters von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes'' (= ''Forschungen zur Geschichte der Stadt Ulm.'' Band 2). Stadtarchiv, Ulm 1961 (zugleich Philosophische Dissertation Heidelberg 1960: ''Peter von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes''), S. 363 (mittelalterliche Synonyme von ''Darmgicht'': lateinisch ''colica'' und ''lienteria'').</ref> genannt) wurden bereits im Altertum von [[Hippokrates von Kos|Hippokrates]] beschrieben. Später trat die Erkrankung vor allem als Kriegsseuche in Erscheinung. Einen Erreger der Ruhr entdeckte [[Kiyoshi Shiga]] 1897 in Japan, den gleichen beschrieben etwa zeitgleich in Europa auch [[Walter Kruse (Mediziner)|Walter Kruse]], [[Angelo Celli]] und [[André Chantemesse]]:<ref>Florian Stader: ''Geschichte der Parasitologie an der Universität Bonn.'' Bonn 1986, S.&nbsp;17f.</ref> ein [[Gram-Färbung|gramnegatives]] Stäbchenbakterium. Diese [[Shigella|Shigellen]] sind Auslöser der bakteriellen Ruhr, auch [[Bakterienruhr]] bzw. [[Shigellose]] genannt; sie werden meist durch Kontakt mit infektiösem Kot oder verunreinigtem Essen verbreitet. Daneben ist auch eine durch [[Protozoen]], [[Amöbe]]n, hervorgerufene Dysenterie bekannt, [[Amöbenruhr]] bzw. [[Amöbiasis]] genannt, bei der verunreinigtes Wasser die häufigste Ursache der Infektion ist.<br />
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Als erste Anzeichen einer Dysenterie (früher gelegentlich auch ''Darmgicht''<ref>[[Gundolf Keil]]: ''Die „Cirurgia“ Peters von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes'' (= ''Forschungen zur Geschichte der Stadt Ulm.'' Band 2). Stadtarchiv, Ulm 1961 (zugleich Philosophische Dissertation Heidelberg 1960: ''Peter von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes''), S. 363 (''Darmgicht'': Kolik, etwa durch Würmer, Ruhr, Darmgeschwüre oder Bauchfellentzündung […]; lateinisch auch ''colica'' bzw. ''lienteria'').</ref> genannt) treten nach einer [[Inkubationszeit]] von ca. 2–3 Tagen [[kolik]]artige Bauchschmerzen und [[Diarrhö]] auf. Die Stuhlentleerung ist mit 8–30 Mal am Tag sehr häufig und zudem schmerzhaft ([[Stuhlzwang|Tenesmen]]). Der Stuhl ist meist schleimig und hell (''weiße Ruhr,'' „Lienterie“, lateinisch ''Lienteria'', gelegentlich auch ''lyenteria''<ref>[[Bernhard Schnell]]: ''Der deutsche „Macer“: Vulgatfassung. Mit einem Abdruck des lateinischen Macer floridus ‘De viribus herbarum’ kritisch herausgegeben'' (= ''Texte und Textgeschichte. Würzburger Forschungen.'' Band 50). Niemeyer, Tübingen 2003, ISBN 3-484-36050-X, S. 392.</ref> geschrieben), seltener blutig (''rote Ruhr,'' historisch als ''Blutgang''<ref>Andrea Jessen: [https://link.springer.com/article/10.1007/s00058-018-3364-3 ''Ein gefährlicher Fluss: Die Rothe Ruhr.''] In: ''Heilberufe.'' Band 70, Nr. 74, 2018, S. 2626.</ref> und ''Roter Schaden''<ref>''[[Schweizerisches Idiotikon]],'' Band VI, Spalte 1744/45 ([https://digital.idiotikon.ch/p/loc/6/1744 Digitalisat]).</ref><ref>Thomas Gleinser: ''Anna von Diesbachs Berner ‚Arzneibüchlein‘ in der Erlacher Fassung Daniel von Werdts (1658), Teil II: Glossar.'' (Medizinische Dissertation Würzburg), jetzt bei Königshausen & Neumann, Würzburg 1989, S. 235 (= ''Würzburger medizinhistorische Forschungen.'' Band 46).</ref> bezeichnet). Auch Fieber ist möglich, aber uncharakteristisch. Normalerweise kommt es nach einem Verlauf von 4 bis maximal 14 Tagen zur Erholung. Die Erkrankung kann jedoch infolge des starken Flüssigkeits- und [[Elektrolyt#Biologische Elektrolyte|Elektrolyt]]<nowiki />verlustes zu einer lebensbedrohlichen [[Dehydratation (Medizin)|Dehydratation]] und vor allem bei Kleinkindern zu [[Zentralnervensystem|zentralnervösen]] Symptomen, Nierenversagen und Kreislaufkollaps führen. Die schwersten Verläufe werden bei Infektionen durch die 1897 entdeckte Spezies ''[[Shigella dysenteriae]]'' beobachtet, die neben den darmschädigenden [[Enterotoxin]]en noch weitere Giftstoffe, [[Shiga-Toxin]]e genannt, bilden kann. Infektionen mit ''[[Shigella sonnei]]'' verlaufen dagegen in milderer Form.<br />
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== Krankheitsfolgen ==<br />
Als Nachkrankheit kann sich ein [[Reaktive Arthritis|Reiter-Syndrom]] entwickeln: Die Reiter-Trias besteht aus entzündlichen Prozessen am Auge ([[Konjunktivitis]], [[Uveitis|Iritis]], Lidschwellungen), an der [[Harnröhre]] und an Gelenken ([[Arthritis]], [[Bursitis]], [[Synovitis]]).<br />
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== Therapie ==<br />
Neben der symptomatischen Therapie sind [[Chinolon-Antibiotika]], [[Aminopenicilline]], [[Cephalosporine]] und [[Cotrimoxazol]] Mittel der Wahl, aber auch [[Tetracycline]] und [[Sulfonamide]] können eingesetzt werden. Für die optimale Therapie unverzichtbar ist die [[Antibiogramm|Empfindlichkeitsprüfung]].<br />
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== Siehe auch ==<br />
* [[Cholera]]<br />
* [[Gastroenteritis#Infektionen]]<br />
* [[Schweinedysenterie]]<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* ''Roche Lexikon Medizin.'' 5. Auflage, Elsevier, Urban & Fischer Verlag, München/Jena 2003, ISBN 3-437-15072-3 ([http://www.tk-online.de/rochelexikon/ro07500/r08678.000.html Online-Version]).<br />
* ''Medizinische Mikrobiologie'' (=&nbsp;Duale Reihe). 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2000/2005, ISBN 3-13-125313-4.<br />
* Karl Wurm, A. M. Walter: ''Infektionskrankheiten.'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 9–223, hier: S. 136–140 ''(Bakterienruhr)'' und 140–142 ''(Amöbenruhr)''.<br />
* [[Stefan Winkle]]: ''Geißeln der Menschheit. Kulturgeschichte der Seuchen.'' Artemis & Winkler, Düsseldorf/Zürich 1997, ISBN 3-538-07049-0; 3., verbesserte und erweiterte Auflage. Artemis & Winkler, Düsseldorf / Zürich 2005, ISBN 3-538-07159-4, S. 339–421 ''(Ruhr und Typhus)'' (Neudruck unter dem Titel ''Die Geschichte der Seuchen.'' Anaconda, Köln 2021, ISBN 978-3-7306-0963-7).<br />
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== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary|Ruhr}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
{{Normdaten|TYP=s|GND=4178684-1}}<br />
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[[Kategorie:Krankheitsbild in der Gastroenterologie]]</div>imported>Georg Hügler