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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| BREITE = <br />
| 01-CODE = H53.2<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Diplopie<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = 9D46<br />
| Data-01 = Beeinträchtigung der binokularen Funktionen<br />
}}<br />
[[Datei:Diplopia.jpg|miniatur|Darstellung, wie eine Person Doppelbilder wahrnehmen kann]]<br />
'''Diplopie''' (''Synonyme: Doppelsehen, Doppelbilder'') ist in der Regel eine Störung des [[Binokularsehen#Pathologie|beidäugigen Sehens]], die die dauerhafte oder zeitweise Wahrnehmung identischer Objekte an verschiedenen Orten im Raum zur Folge hat. Sie wird bei einem [[Schielen|schielenden]] Auge durch die Projektion von Bildeindrücken auf Netzhautstellen ausgelöst, die eine unterschiedliche Raumlokalisation zu denen aufweisen, auf denen das Objekt am nicht schielenden Auge abgebildet wurde. Je nachdem, welche [[Augenmuskel]]n betroffen sind, kann die Lage von Doppelbildern horizontal, vertikal oder verkippt sein. Zudem kann ihr Abstand in Abhängigkeit von der Blickrichtung stark variieren.<br />
<br />
Diplopie kann u. a. mit folgenden Krankheitsbildern einhergehen, die als ein zentrales [[Symptom]] eine Augenmuskelgleichgewichtsstörung aufweisen:<br />
<br />
* [[Läsion]]en der für die motorische Versorgung der Augenmuskeln zuständigen [[Hirnnerv]]en (''Lähmungsschielen''): [[Okulomotoriusparese|Nervus oculomotorius]], [[Abduzensparese|Nervus abducens]] oder [[Trochlearisparese|Nervus trochlearis]]<br />
* Störung der neuromuskulären Reizübermittlung wie bei [[Myasthenia gravis pseudoparalytica]] oder einigen Vergiftungen ([[Botulismus]])<br />
* mechanische Einschränkungen im Bereich der [[Orbita]] (z. B. [[Orbitabodenfraktur]], [[Brown-Syndrom]] oder raumfordernde Prozesse)<br />
* entzündliche Prozesse wie eine [[endokrine Orbitopathie]]<br />
* frühkindliches Schielen<br />
* [[Schielen#Normosensorisches Spätschielen|normosensorisches Spätschielen]]<br />
* dekompensierende [[Heterophorie]]n<br />
* zentrale Fusionsstörung bei [[Alkoholabusus]].<br />
<br />
Eine weitere Form der Diplopie, die keinen pathologischen Hintergrund hat, nennt man ''physiologische Diplopie''. Diese tritt auf, wenn sich auf der [[Netzhaut]] projizierte Objekte außerhalb der Grenzen des sogenannten [[Panum-Areal|Panumareals]] befinden.<br />
<br />
Doppelbilder können in bestimmten Fällen und je nach Befund auf optischem Weg mit [[Prismenbrille|Prismen]] korrigiert werden, was aber nicht deren auslösende Ursachen behandelt. Umgekehrt bedeutet dies, dass Doppelbilder auch durch Prismen ausgelöst werden können.<br />
<br />
== Monokulare Diplopie ==<br />
Wenn die Diplopie mit nur ''einem'' Auge wahrgenommen wird (''monokulare Diplopie''), können u. a. [[Hornhaut]]veränderungen wie [[Keratokonus]], ein [[Katarakt (Medizin)|grauer Star]] oder andere Läsionen der brechenden Medien als Grund hierfür in Frage kommen. In sehr seltenen Fällen kann monokulare Diplopie auch das unerwünschte Resultat einer intensiven, [[Pleoptik|pleoptischen]] [[Amblyopie]]behandlung sein. Monokulare Doppelbilder können auch entstehen, wenn das Auge [[Abbildungsfehler]] höherer Ordnung wie Kleeblatt, Koma oder sphärische Aberration aufweist. Solche Abbildungsfehler können mit entsprechenden [[Brille]]ngläsern häufig korrigiert werden.<br />
;Zerebrale Polyopie<br />
Eine sehr seltene Form von monokularer Diplopie ist deren Wahrnehmung mit beiden Augen, also abwechselnd mit dem rechten und dem linken Auge, je nachdem welches gerade geöffnet ist (''zerebrale Polyopie''). Auslöser hierfür können neben psychosomatischen Aspekten organische Störungen in Form von erworbenen Läsionen im Bereich des [[Visueller Cortex|visuellen Cortex]] sein.<br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[Binokularsehen#Pathologie|Konfusion]]<br />
* [[Palinopsie]]<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
* [https://www.orthoptik.at/doppelbilder Information des VDOÖ zur Behandlung von Diplopie]<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* Herbert Kaufmann (Hrsg.): ''Strabismus.'' Unter Mitarbeit von Wilfried de Decker u. a., Enke, Stuttgart 1986, ISBN 3-432-95391-7.<br />
* Albert J. Augustin: ''Augenheilkunde''. Berlin: Springer Verlag, 2007, S. 152 ff. ISBN 978-3-540-30454-8<br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Neuroophthalmologie]]<br />
[[Kategorie:Strabologie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Augenheilkunde]]</div>imported>WikiHelper232