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{{Infobox ICD
| 01-CODE = K63.5
| 01-BEZEICHNUNG = Dickdarmpolyp
}}
[[Datei:Polyp.jpg|mini|Dickdarmpolyp vor der Abtragung im Sigma (S-förmig verlaufender letzter Teil des [[Colon]])]]
'''Dickdarmpolypen''' sind pilzförmige [[Geschwulst|Geschwülste]] in der [[Darmschleimhaut|Schleimhaut]] des [[Dickdarm]]s. Die Größe der [[Polyp (Geschwulst)|Polypen]] variiert von wenigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern. Zunächst sind die Polypen gutartig und verursachen keine Beschwerden. Insbesondere die größeren Polypen können zu [[bösartig]]en [[Tumor]]en entarten ([[Dickdarmkrebs]]).

== Neoplastische Polypen ==
Bei den neoplastischen Polypen wird zwischen nichtepithelialen und [[epithelial]]en Formen unterschieden.

* '''Nichtepitheliale Formen''': Gewebeansammlungen unter der Schleimhaut, meist mit einer Wölbung der Schleimhaut in den [[Lumen (Biologie)|Innenraum des Darms]]. Mögliche nichtepitheliale Formen sind z. B. [[Lipom]]e, [[Fibrom]]e, [[Hämangiom]]e oder lymphoide Polypen.
* '''Epitheliale Formen''': Zumeist handelt es sich hier um [[Adenom]]e. Sie treten am häufigsten auf (80 % der Polypen). Etwa 30 % der Erwachsenen über dem 50. Lebensjahr leiden darunter. Bei ungefähr 3 % der Adenome kann [[Tumor#Dignität (Wertigkeit)|invasives]] [[Karzinom]]gewebe nachgewiesen werden. Die Adenome werden unterteilt in:
** Tubuläre Adenome
** Villöse Adenome
** Tubulo-villöse Adenome
** Serratierte Adenome

Über die Hälfte der Adenome treten mehrfach auf (meist die tubulären Adenome). Die villösen Adenome besitzen das höchste [[Mutation|Entartungsrisiko]].

Sind bei einem Patienten mehr als 50–100 Polypen vorhanden, spricht man von einer [[Polyposis]].

== Nicht-neoplastische Polypen ==
* '''Entzündliche Polypen''': Der Spezialist spricht hierbei von sogenannten [[Pseudopolyp]]en, die z. B. bei [[Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen|chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen]] auftreten.
* '''[[Hamartom]]e''': Hamartome sind tumorartige [[Fehlbildung]]en von embryonalem Gewebe. Sie kommen z. B. bei [[Juveniles Polyposis-Syndrom|juveniler Polyposis]] und [[Peutz-Jeghers-Syndrom]] vor.

== Sonstige Polypen ==
* '''[[Hyperplastische Polypen]]''': Eine Schleimhautverdickung durch die lokale Ansammlung von Gewebekomponenten. Sie weisen keine [[Mutation|Entartungstendenzen]] auf und sind immer kleiner als 5 mm.<ref name="Basislehrbuch Innere Medizin">[[Herbert Renz-Polster]] u. a. (Hrsg.): ''Basislehrbuch Innere Medizin.'' 3. Auflage. Urban & Fischer, München 2004, ISBN 3-437-41052-0, S. 589.</ref>

== Vorkommen ==
Am häufigsten treten tubuläre Adenome auf (75–80 %). Sie sind gestielt oder breitbasig aufsitzend. Ihre [[Prädilektionsstelle]] ist das Rekto[[Colon sigmoideum|sigmoid]]. Beträgt der Durchmesser unter einem Zentimeter, so ist die [[Mutation|Entartungswahrscheinlichkeit]] unter einem Prozent, liegt der Durchmesser über zwei Zentimeter, so beträgt die Wahrscheinlichkeit über zehn Prozent. Das villöse Adenom findet sich vor allem im [[Rektum]]. Die Entartungswahrscheinlichkeit liegt deutlich über 30 Prozent. Das tubulovillöse Adenom ist eine Mischform der beiden erstgenannten.

Dickdarmpolypen können grundsätzlich auch aus anderen Schichten des Dickdarms hervorgehen. Somit wird jedes Gebilde, das sich über dem Schleimhautniveau erhebt, als Polyp bezeichnet. Polypen können also auch aus glatter Muskulatur ([[Leiomyom]]e) oder aus [[Fettgewebe]] ([[Lipom]]e) bestehen. Es kann sich auch um [[Hamartom]]e, hyperplastische Polypen, juvenile Polypen, entzündliche Polypen oder [[Pseudopolyp]]en handeln.

== Diagnose ==
Die [[Diagnose]] erfolgt [[endoskop]]isch, Polypen werden in gleicher Sitzung endoskopisch entfernt und [[Histologie|histologisch]] untersucht. Bei endoskopisch nicht abtragbaren oder möglicherweise bösartigen Polypen wird eine [[Resektion]] im Bereich des [[Colon|Kolons]] (Grimmdarm) erfolgen.

== Siehe auch ==
[[Familiäre adenomatöse Polyposis]], [[Peutz-Jeghers-Syndrom]], [[Turcot-Syndrom]], [[Adenom-Karzinom-Sequenz]]

== Weblinks ==
* [http://www.pathowiki.org/pathowiki/index.php/Adenom_%28Kolon%29 Kolonadenom bei Pathowiki]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Tumor]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Gastroenterologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Viszeralchirurgie]]

Dickdarmpolyp - Versionsgeschichte

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