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[[Datei:Catheter.png|mini|Schematische Darstellung eines doppellumigen Vorhofkatheters]]
'''Dialysekatheter''' sind großlumige zentrale Venen[[katheter]] mit einem oder zwei [[Lumen (Biologie)|Lumina]], die in einen vorübergehenden oder dauerhaften Zugang zum [[Blutgefäßsystem]] zur Blutwäsche ([[Dialyse]]) ermöglichen. Es gibt auch dreilumige Katheter, deren drittes Lumen eher gering ist und für [[Infusion]]en genutzt werden kann.

== Shaldon-Katheter ==
Zur Akutdialyse wird in der Regel der nach dem schottischen [[Nephrologie|Nephrologen]] [[Stanley Shaldon]] benannte ''Shaldon-Katheter'' verwendet. Wie ein [[zentraler Venenkatheter]] (ZVK), wird der Shaldon-Katheter meist über die rechte [[Vena jugularis interna]] oder die [[Vena subclavia]] in die [[Vena cava superior|obere Hohlvene]] vorgeführt. Er kommt wegen der geringeren Länge nicht vor dem rechten Vorhof zu liegen, sodass der zentrale Venendruck im Gegensatz zum ZVK nicht gemessen werden kann. Seltener wird auch die Leistenvene als Zugangsweg gewählt. Dies ist aus hygienischen Gesichtspunkten, aus Gründen der Mobilisation des Patienten und wegen erhöhter [[Thrombose]]-Gefahr problematischer.
Der Shaldon-Katheter kommt auch im Rahmen der [[Plasmapherese]]-Therapie zum Einsatz.

== Permanente Vorhofkatheter ==
Längere Zeiträume bis zur Anlage eines funktionsfähigen [[Dialyseshunt]]s können mit einem permanenten zentralen Venenkatheter überbrückt werden. Auch eine dauerhafte Dialyse ist hierüber möglich. Eine Möglichkeit ist der nach seinem Erfinder benannte ''Demers-Katheter''<ref name="Dialyse für Einsteiger">{{Literatur |Autor=Breuch, Servos |Titel=Dialyse für Einsteiger |Auflage=1 |Verlag=Elsevier, Urban und Fisch |Ort=München / Jena |Datum=2006 |ISBN=978-3-437-27790-0 |Seiten=99 |Online=[https://books.google.de/books?id=2GPlYiN-A3MC&pg=PA99&dq=demers+katheter&hl=de books.google.com]}}</ref>.

Der klassische Demers-Katheter ist ein einlumiger Gefäßzugang. Es gibt jedoch auch doppellumige Vorhofkatheter: Ab-/und Zuleitung erfolgen hier parallel. Beide werden üblicherweise operativ über die [[Vena jugularis externa]] rechts oder seltener auch via [[Seldinger-Technik]] [[perkutan]] über die Vena jugularis interna rechts implantiert und bis in den [[Herz#Räume und Gefäße|rechten Vorhof]] vorgeschoben. Der äußere Teil kommt üblicherweise in der Grube unter dem [[Schlüsselbein]] zu liegen. Hierbei wird der Katheter durch eine unter der Haut eingebrachte [[Dacron]]-[[Muffe]] geführt, die im [[Bindegewebe]] verwächst und so einen stabilen Halt garantiert. Durch diese Tunnelung wird die Infektionsgefahr deutlich reduziert.<ref name="Dialyse für Einsteiger" /><ref>{{Literatur |Autor=C. Albrecht |Hrsg=M. Liehn |Titel=OP-Handbuch |Auflage=4 |Verlag=Springer |Ort=Heidelberg |Datum=2007 |ISBN=978-3-540-72269-4 |Seiten=290 f. |Online=[https://books.google.de/books?id=_ZofylvfRB4C&pg=PA290&dq=demers+katheter&hl=de#PPA290,M1 books.google.com]}}</ref>

== Umgang und Pflege ==
Wird der Dialysekatheter nicht für die [[Hämodialyse]] genutzt, wird er mit Taurolidin-, [[Heparin]]- oder [[Citrat]]lösung geblockt. Taurolidin reduziert das Infektionsrisiko signifikant. Wegen der obengenannten Probleme, einem hohen [[Infektion]]srisiko sowie hohem Blutverlust bei unsachgemäßer Verwendung, müssen diese Katheter besonders überwacht werden. Sie sollten nicht für Blutabnahmen oder [[Infusion]]en verwendet werden.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Katheter]]
[[Kategorie:Nephrologie]]

Dialysekatheter - Versionsgeschichte

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