imported>Hutch: Leerzeichen vor/nach Schrägstrich korrigiert

2024-06-05T05:01:01Z

Leerzeichen vor/nach Schrägstrich korrigiert

Neue Seite

Als '''Dekompensation''' (von [[lateinisch]] ''decompensatio'' = ‚Unausgeglichenheit‘, ‚Entgleisung‘) bezeichnet man den Zustand eines [[Patient]]en, wenn dessen Körper oder [[Psyche]] übermäßige Belastungen (z. B. eine Fehlfunktion eines [[Organ (Biologie)|Organsystems]] oder eine akute oder vergangene [[Stress]]belastung) nicht mehr ausgleichen, das heißt ''[[Kompensation (Medizin)|kompensieren]]'' kann, so dass [[Symptom]]e offen zu Tage treten. Die Dekompensation ist also eine nachweisbare Verminderung einer Organfunktion oder die nicht mehr funktionierende Kompensation.<ref>Josef Hammerschmidt-Gollwitzer: ''Wörterbuch der medizinischen Fachausdrücke.'' Rheingauer Verlagsgesellschaft, Eltville 1983, ISBN 3-88102-061-6, S. 86.</ref> Der Dekompensation geht oft eine Phase der kompensierten Störung voraus, während der noch keine oder nur geringfügige Symptome bestehen. Wird die Minderleistung wieder ausgeglichen, spricht man von einer [[Kompensation (Medizin)|Kompensation]], mitunter auch von einer '''Rekompensation'''.

== Definitionen ==
In der Medizin wird die Rekompensation definiert als die „Beseitigung eines Dekompensationszustandes, das heißt [[Rehabilitation|Wiederherstellung]] einer ausreichenden Funktion durch Mobilisieren ausgleichender Kräfte“.<ref>[[Günter Thiele (Mediziner)|Günter Thiele]], [[Heinz Walter (Pharmazeut)|Heinz Walter]] (Hrsg.): ''[[Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete]].'' [[Loseblattsammlung]], [[Urban & Schwarzenberg]], München / Berlin / Wien 1973, ISBN 3-541-84005-6, 5. Ordner (''Membra corporis–Rz''), S. R 73.</ref> Die Kompensation wird in demselben [[Wörterbuch]] dagegen nach [[Alfred Adler]] in der [[Psychologie]] definiert als ein „Ausgleich [[angeboren]]er Mängel durch besondere Leistungen auf anderen Gebieten.“<ref>[[Günter Thiele (Mediziner)|Günter Thiele]], [[Heinz Walter (Pharmazeut)|Heinz Walter]] (Hrsg.): ''[[Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete]].'' Verlag [[Urban & Schwarzenberg]], [[Loseblattsammlung]], München / Berlin / Wien 1971, 4. Ordner (Hypermagnesiämie–Melusinidae), ISBN 3-541-84004-8, S. K 185.</ref>

Einerseits definiert der aktuelle [[Duden|Medizin-Duden]] die Rekompensation als die „Wiederherstellung des Kompensationszustandes“<ref>[[Duden]]: ''Wörterbuch medizinischer Fachbegriffe.'' [[Dudenverlag]], 10. Auflage, Berlin 2021, ISBN 978-3-411-04837-3, S. 699.</ref> und andererseits die Kompensation als den „Ausgleich einer durch krankhafte Organveränderungen gestörten Funktion eines Organs.“<ref>[[Duden]]: ''Wörterbuch medizinischer Fachbegriffe.'' [[Dudenverlag]], 10. Auflage, Berlin 2021, ISBN 978-3-411-04837-3, S. 449.</ref> Die Dekompensation ist nach diesem [[Standardwerk]] das „Offenbarwerden einer latenten [[Dysfunktion|Organstörung]] durch Wegfall einer Ausgleichsfunktion.“<ref>[[Duden]]: ''Wörterbuch medizinischer Fachbegriffe.'' [[Dudenverlag]], 10. Auflage, Berlin 2021, ISBN 978-3-411-04837-3, S. 226.</ref> Der [[Duden|Fremdwörterduden]] erklärt die Dekompensation [[Idem per idem|tautologisch]] als „versagende Kompensation eines Organs“.<ref>[[Duden|Der große Duden]]: Band 5, Fremdwörterbuch, [[Bibliographisches Institut]], 2. Auflage, [[Dudenverlag]], Mannheim / Wien / Zürich 1971, ISBN 3-411-00905-5, S. 145.</ref>

Das Wörterbuch von [[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Willibald Pschyrembel]] verzichtet auf die Stichwörter Kompensation und Rekompensation. Die Dekompensation wird als nicht mehr ausreichende Kompensation<ref>[[Willibald Pschyrembel]]: [[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Pschyrembel: ''Klinisches Wörterbuch'']]. 268. Auflage. Verlag [[Walter de Gruyter]], Berlin/Boston 2020, ISBN 978-3-11-068325-7, S. 350.</ref> oder als [[Hypertensive Krise #Begriffsdefinition und Differenzialdiagnose|Entgleisung]]<ref>Peter Reuter: ''Springer Klinisches Wörterbuch 2007/2008.'' Springer-Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 1294.</ref> definiert.

Das [[Wörterbuch der Medizin]] von [[Maxim Zetkin]] und [[Herbert Schaldach]] kennt nur die ''kardiale Dekompensation'' als Manifestation einer Herzleistungsstörung mit der ''kardialen Rekompensation'' als Beseitigung dieser [[Herzinsuffizienz|Herzfunktionsdekompensation]].<ref>[[Maxim Zetkin]], [[Herbert Schaldach]]: ''[[Wörterbuch der Medizin|Lexikon der Medizin]]'', 16. Auflage, Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 978-3-86126-126-1, S. 1717 und 409.</ref> Bei der Kompensation werden dagegen ausführlich drei verschiedene Sachverhalte beschrieben ([[Pathologie]], [[Psychologie]] und [[Genetik]]).

== Pathophysiologie ==
Als Dekompensation wird das Versagen der Ausgleichsleistungen zur Aufrechterhaltung der Funktionstüchtigkeit eines geschädigten oder [[Insuffizienz|geschwächten]] Organs bezeichnet. Die Kompensationen versagen. Krankheiten, Belastungen oder ein Leistungsrückgang im Alter führen zur Dekompensation. Eine Kompensation kann durch das geschädigte Organ selbst bewirkt werden oder durch andere gesunde Organe.<ref>''[[Brockhaus Enzyklopädie]].'' 19. Auflage. 5. Band, Verlag [[Friedrich Arnold Brockhaus]], Mannheim 1988, ISBN 3-7653-1105-7, S. 210.</ref> Ab einem bestimmten Schweregrad erschöpft der körpereigene Kompensationsmechanismus jedoch entweder teilweise oder aber vollständig. Ein weiteres Gegensteuern im Rahmen der [[Selbstheilungskraft|Selbstheilung]] wird unmöglich. Dieser Zustand wird als Dekompensation bezeichnet. Für eine Rekompensation sind [[Therapie|therapeutische Maßnahmen]] erforderlich.

== Hinweise ==
Die Wortfolge ''Kompensation – Dekompensation mit Rekompensation – Kompensation'' kann in zwei verschiedenen Zusammenhängen gebraucht werden:
* gesund – krank – gesund,
* schwach – schwächer – schwach.

[[Sprachwissenschaft]]lich werden die [[Substantiv]]e Kompensierung und Kompensation unterschieden. Dabei gilt die Kompensierung als [[Bildungssprache]] oder [[Fachsprache]].

Das Wort Rekompensation bedeutet in der [[Finanzwirtschaft]] eine finanzielle [[Entschädigung]].<ref>Wilhelm Dultz (Hrsg.): ''DBG-Fremdwörterlexikon.'' [[Deutsche Buch-Gemeinschaft]], [[Ullstein-Verlag]], Berlin / Darmstadt / Wien 1965, S. 446.</ref>

Als [[Überkompensation]] oder [[Superkompensation]] bezeichnet man den übersteigerten Ausgleich einer Dekompensation.

== Beispiele ==
* In Extremsituationen aller Art kann es zu einem [[Multiorganversagen]] kommen.
* [[Kardial]]e Dekompensation: Eine [[Herzinsuffizienz]] ist ''dekompensiert'', wenn Wasseransammlungen (''[[Ödem]]e'') oder Luftnot (''[[Dyspnoe]]'') bereits in Ruhe auftreten. Bei der ''kompensierten'' Herzinsuffizienz hingegen bestehen trotz bereits vorhandener Funktionsstörung des Herzens noch keine Symptome oder sie treten nur bei stärkerer körperlicher Belastung auf.
* [[Renal]]e Dekompensation: Eine [[Niereninsuffizienz]] ist ''kompensiert'', wenn die Störung der filtrativen [[Nierenfunktion]] zwar messbar ist, aber noch keine bedeutsamen Symptome verursacht hat. Von der ''Dekompensation'' spricht man, wenn es zu erheblichen Wasseransammlungen im Körper oder zu anderen Symptomen durch die [[Bioakkumulation|Kumulation]] [[harnpflicht]]iger Substanzen kommt ([[Urämie]]).
* Dekompensation des [[Tinnitus]]: Ein chronischer Tinnitus gilt als kompensiert, wenn die auftretenden Störgeräusche den Alltag des Patienten nicht beeinträchtigen. Im umgekehrten Fall spricht man von einem dekompensierten, also störenden Tinnitus.
* Ein dekompensiertes [[Schilddrüsenadenom]] führt zur [[Hyperthyreose]].
* [[Neurologie|Neurologische]] Dekompensation: [[Leseschwäche]]n oder sonstige mentale Schwierigkeiten treten zu Tage, nachdem kein Ausgleich durch andere Gehirnareale mehr möglich ist.
* [[Horst-Eberhard Richter]] beschrieb 1963 eine ''[[Neurose|neurotische]] Dekompensation''.<ref>[[Horst-Eberhard Richter]]: ''Eltern, Kind und Neurose. Die Rolle des Kindes in der Familie – Psychoanalyse der kindlichen Rolle.'' [[Reinbek bei Hamburg]] 1962. Neuauflage Rowohlt, ISBN 3-499-16082-X.</ref><ref>[[Deutsches Wörterbuch]] von [[Jacob Grimm]] und [[Wilhelm Grimm]], Neubearbeitung (²DWB), [[S. Hirzel Verlag]], Band 6, Spalte 590, Zeile 71.</ref><ref>Uta McDonald-Schlichting, Paul Schneider, Peter Ziese: ''Begleitende Merkmale neurotischer Dekompensation im [[Wehrdienst]].'' In: [[Soziale Welt]], 24. Jahrgang, Heft 4 (1973), [[Nomos Verlagsgesellschaft]], S. 438–449. [https://www.jstor.org/stable/40877109].</ref>
* [[Akute Belastungsreaktion|Psychische Dekompensation]] (siehe [[Abwehrmechanismus]], [[Selbstregulation]] und [[Selbstregulation (Psychologie)]]).
* Ein [[Narzissmus]] und eine [[Borderline-Störung]] können dekompensieren.<ref>[[Theodore Millon]]: ''Disorders of Personality – Introducing a DSM / ICD Spectrum from Normal to Abnormal.'' 3. Auflage. [[John Wiley & Sons]], 2011. [https://books.google.com/books?id=-u5lAsunPu0C&pg=PA407&dq=millon+persecutory+delusion+decompensation+%22Under+conditions+of+unrelieved+adversity+and+failure%22&hl=en&sa=X&ved=0CCQQ6AEwAWoVChMI48v_nsrZxwIVC8uACh09uAUy#v=onepage&q=millon%20persecutory%20delusion%20decompensation%20%22Under%20conditions%20of%20unrelieved%20adversity%20and%20failure%22&f=false S. 407 f.] ISBN 978-0-470-04093-5.</ref>
* Psychologische Dekompensation (siehe [[Kompensation (Psychologie)]]).
* Akute Dekompensation bei [[Leberversagen]] (zum Beispiel dekompensierte [[Leberzirrhose]]).
* [[Blutgefäß|Vaskuläre]] Dekompensation: Die örtliche [[Blutgefäß|Gefäßregulation]] kommt zum Erliegen bei unzureichender Durchblutung von Organen.

== Siehe auch ==
* [[Gegenkopplung]]
* [[Biofeedback]]
* [[Allostase]]
* [[Homöostase]]

== Literatur ==
* Luzius Müller: ''Grenzen der Medizin im Alter?'' Theologischer Verlag Zürich, 2010, ISBN 3-290-17553-7, S. 124. {{Google Buch|BuchID=7c4XBJ5aK3kC|Seite=124}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Pathophysiologie]]

Dekompensation - Versionsgeschichte

imported>Hutch: Leerzeichen vor/nach Schrägstrich korrigiert