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[[Datei:E coli at 10000x, original.jpg|mini|Anhäufung von ''[[Escherichia coli]]'' (Sekundärelektronenmikroskopie)]]

Als '''Darmflora''' (Synonyme: '''Intestinalflora''', '''intestinale Mikrobiota''', '''intestinales Mikrobiom''') wird die Gesamtheit der [[Mikroorganismus|Mikroorganismen]] bezeichnet, die den [[Darm]] von Menschen und Tieren als [[Symbiont]]en besiedeln und für den Wirtsorganismus von entscheidender Bedeutung sind. Es besteht somit eine [[Mutualismus (Biologie)|Wechselbeziehung]] zwischen Lebewesen zweier [[Art (Biologie)|Arten]]. Die Darmflora gehört zum [[Mikrobiom]] eines Vielzellers.

Die Bezeichnung „[[Flora]]“ beruht auf der früher vertretenen Auffassung, Bakterien und viele andere Mikroorganismen gehörten zum Pflanzenreich. Da Bakterien heute eine eigene [[Domäne (Taxonomie)|Domäne]] bilden, sollte richtigerweise von einer Darmmikroorganismengemeinschaft oder von einer Darmmikrobiota gesprochen werden.

Daneben finden sich im menschlichen Darm eine Vielzahl an – überwiegend harmlosen – Viren, etwa [[Bakteriophagen]], die Bakterien abbauen.<ref>[https://science.orf.at/stories/3204852/ Zensus : 140.000 Virenarten im Darm], orf.at, 5. März 2021, abgerufen am 11. März 2021.</ref>

== Zusammensetzung ==
=== Darmflora des Menschen ===
Der Darm des Menschen wird von [[Bakterien]], [[Archaeen]] und [[Eukaryoten]] besiedelt.<ref name="Nature">''[[Nature]].'' Band 442, 24. August 2006, S. 851.</ref> Die Zusammensetzung der Darmflora ist bei jedem Menschen individuell und verändert sich stetig im Laufe des Lebens.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.gesundheit.gv.at/lexikon/d/darmflora |titel=Darmflora |sprache=de |abruf=2022-03-11}}</ref> Der Darm stellt ein komplexes und dynamisches bakterielles Ökosystem dar, das sich innerhalb der ersten Lebensjahre etabliert. Die Besiedlungsdichte des Darms ist anfangs gering und steigt mit zunehmendem Lebensalter stetig an. Während des Geburtsprozesses und kurz danach erfolgt die erste bakterielle Besiedlung des vorher sterilen humanen [[Verdauungstrakt]]es. Bei natürlich geborenen Kindern beginnt die Kolonisation während der Geburt. Die ersten Mikroorganismen, die nachgewiesen werden können, sind ''[[Escherichia coli]]'', [[Enterobakterien]] und [[Streptokokken]]. Durch [[Kaiserschnitt]] geborene Kinder erhalten zunächst eine Darmflora, die der mütterlichen Hautflora entspricht.<ref>{{Literatur |Autor=M. G. Dominguez-Bello, E. K. Costello, M. Contreras u. a. |Titel=Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns |Sammelwerk=[[Proc. Natl. Acad. Sci. USA]] |Band=107 |Nummer=26 |Datum=2010-06 |Seiten=11971–11975 |DOI=10.1073/pnas.1002601107 |PMID=20566857}}</ref>

Einen besonderen Einfluss auf die Besiedlung hat die Nahrung. Ob ein Kind gestillt wird oder Flaschennahrung bekommt, lässt sich an der Darmflora erkennen. Der Darm gestillter Kinder wird nach den ersten Wochen hauptsächlich von den milchsäureproduzierenden Bakterien ([[Bifidobakterien]] und [[Laktobazillen]]) bevölkert. Die von ihnen produzierte Milchsäure führt zu einer Ansäuerung des Darmmilieus, die es pathogenen Bakterien erschwert, sich dort anzusiedeln. Im Gegensatz dazu wird bei Flaschenkindern eine erwachsenenähnliche [[Mikroflora]] nachgewiesen.

Die Darmflora von erwachsenen Menschen zeichnet sich durch eine Vielzahl von verschiedenen Bakteriengattungen aus. Bei einem gesunden Erwachsenen mittleren Alters besteht dieses Ökosystem aus hauptsächlich [[Anaerobie|anaeroben]] Bakterien mit einer Gesamtzahl von 10 bis 100 Billionen. Molekulare Analysen der 16S-ribosomalen DNA haben bisherige kulturabhängige Schätzungen von 200 bis 300 [[Art (Biologie)|Arten]] auf bis zu 1800 [[Gattung (Biologie)|Gattungen]] mit bis zu 36.000 Arten ansteigen lassen. Die zum Darmkanal gehörende [[Habitat|Besiedlung]] eines Menschen enthält ''mindestens'' 500 bis 1000 unterschiedliche Arten.<ref name="Sonnenburg_2004">{{Literatur |Autor=J. L. Sonnenburg u. a. |Titel=Getting a grip on things: how do communities of bacterial symbionts become established in our intestine? |Sammelwerk=[[Nat Immunol]] |Band=5 |Nummer=6 |Datum=2004 |Seiten=569–573 |PMID=15164016}}</ref><ref>D. N. Frank u. a.: ''Molecular-phylogenetic characterization of microbial community imbalances in human inflammatory bowel diseases.'' In: ''Proc Natl Acad Sci USA.'' 104, 2007, S. 13780–13785.</ref> Die Mikroorganismen besiedeln als Symbionten<ref>Vgl. etwa [[Wilhelm Stepp]]: ''Was leistet die Diät in der modernen Krankenbehandlung.'' In: ''Münchener Medizinische Wochenschrift.'' Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 25–31 (Vortrag vor den Ärzten Vorarlbergs in Dornbirn am 20. Mai 1952), hier: S. 31.</ref> das Darmlumen, die Muzinschicht und die mukosalen Oberflächen. Im Gegensatz zum Dünndarm mit 103 bis 107 (zehn Millionen) Individuen je Gramm Kot ist der Dickdarm mit 1011 (hundert Milliarden) bis 1012 (eine Billion) Individuen je Gramm dicht besiedelt.<ref>M. Wilson: ''Microbial Inhabitants of Humans. Their Ecology and Role in Health and Disease.'' Cambridge University Press, Cambridge 2005, ISBN 0-521-84158-5.</ref> Die Gesamtmasse der Mikroflora im Darmtrakt eines erwachsenen Menschen beträgt zwischen 1000 und 2000 Gramm, wobei sich über 50 % der mikroskopisch in Stuhlproben beobachtbaren Mikroorganismen nicht [[Mikroorganismenkultur|kultivieren]] lassen.<ref name="Guarner_2003">{{Literatur |Autor=F. Guarner, J. R. Malagelada |Titel=Gut flora in health and disease |Sammelwerk=[[The Lancet]] |Band=361 |Nummer=9356 |Datum=2003 |Seiten=512–519 |PMID=12583961}}</ref><ref name="Suau_1999">{{Literatur |Autor=J. L. Suau u. a. |Titel=Direct analysis of genes encoding 16S rRNA from complex communities reveals many novel molecular species within the human gut |Sammelwerk=Appl Environ Microbiol |Band=65 |Nummer=11 |Datum=1999 |Seiten=4799–4807 |PMID=10543789}}</ref><ref name="Guarner_2006">{{Literatur |Autor=F. Guarner u. a. |Titel=Mechanisms of disease: the hygiene hypothesis revisited |Sammelwerk=[[Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol]]. |Band=3 |Nummer=5 |Datum=2006 |Seiten=275–284 |PMID=16673007}}</ref>

Die Darmflora besteht zu 99 % aus vier bakteriellen Abteilungen (Phyla = Stämmen): [[Firmicutes]], [[Bacteroidetes]], [[Proteobacteria]] und [[Actinobacteria]].<ref>P. B. Eckburg, D. A. Relman: ''The role of microbes in Crohn's disease.'' In: ''[[Clin Infect Dis]].'' 44, 2007, S. 256–262.</ref> Bei Menschen mittleren Alters werden im Dickdarm fast ausschließlich obligate [[Anaerobie]]r (''[[Bacteroides]]'', ''[[Bifidobacterium]]'', ''[[Eubakterie|Eubacterie]]'', ''[[Clostridium]]'', ''[[Fusobacterium]]'', ''[[Ruminococcus]]'', ''[[Roseburia]]'') gefunden, während sich die Dünndarmmikroflora hauptsächlich aus fakultativ anaeroben Bakterien wie beispielsweise ''[[Enterococcus]]''- und ''[[Lactobacillus]]''-Arten zusammensetzt. Von der Art ''Escherichia coli'' gibt es verschiedene [[Biovar]]e. Einige dieser Biovare sind als Darmbewohner des Menschen völlig harmlos, andere jedoch pathogen: [[Enterohämorrhagische Escherichia coli|enterohämorrhagische ''E. coli'']] (EHEC), [[Escherichia coli|enteropathogene ''E. coli'']] (EPEC), [[Escherichia coli|enteroinvasive ''E. coli'']] (EIEC), [[Escherichia coli|enterotoxische ''E. coli'']] (ETEC). ''Escherichia coli'' ist einfach zu kultivieren und wird in der Mikrobiologie als [[Modellorganismus]] verwendet.

=== Darmflora des Hundes ===
Die Darmflora bei Hunden besteht zu 99 % aus fünf bakteriellen Abteilungen. Neben den Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria und Actinobacteria wie beim Menschen kommen beim Hund [[Fusobacteria]] vor. Im Magen finden sich bei gesunden Hunden ''[[Helicobacter]]'' spp., die die [[Magenschleimhaut]] einschließlich der Magendrüsen invasiv besiedeln. Im Dünndarm überwiegen [[Clostridia]], [[Milchsäurebakterien]] und [[Proteobacteria]], im Dickdarm [[Clostridiales]], [[Bacteroides]], [[Prevotella]] und Fusobacteria. Dabei ist zu beachten, dass jedes Tier ein individuelles intestinales Mikrobiom besitzt.<ref>Jan Suchodelski, Kenneth Simpson: ''Das gastrointestinale Mikrobiom bei gesunden und kranken Hunden.'' In: ''Veterinary Focus.'' 23, 2013, S. 22–28.</ref>

== Nutzen, Funktion, Bedeutung ==
Im Darm befinden sich rund 1,3-mal so viel Mikroorganismen, wie der Organismus des Menschen [[Zelle (Biologie)|Zellen]] enthält.<ref>R. Sender u. a.: [http://biorxiv.org/content/early/2016/01/06/036103 ''Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body.'']</ref> Im Dickdarm befinden sich sehr viel mehr Mikroorganismen als im Dünndarm. Die Intestinalmikroflora ist an der Abwehr von Krankheitserregern ([[Kolonisationsresistenz]]) beteiligt und beeinflusst das [[Immunsystem]], wobei nicht ganz klar ist, ob sich für den Wirt insgesamt ein Vorteil ergibt. Experimente mit von Mikroorganismen freien und normalen Mäusen haben gezeigt, dass verschiedene Bakterien und Amöben durch die Anwesenheit der Darmflora erst pathogen werden, hingegen werden die negativen Auswirkungen von einigen anderen eukaryotischen Einzellern und Saugwürmern verringert.<ref>L. Q. Vieira, M. R. Oliveira, E. Neumann, J. R. Nicoli, E. C. Vieira: ''[http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-879X1998000100013 Parasitic infections in germfree animals].'' In: ''Braz J Med Biol Res.'' Band 31(1), Januar 1998, S. 105–110.</ref> Die Konstanz der Milieubedingungen im Darm und die Vielseitigkeit der in Form der Nahrung zugeführten Substrate begünstigen die Entwicklung einer an Individuen- und Arten-Zahl und Aktivitäten äußerst komplexen Mikroorganismengesellschaft. Nahrungsbestandteile und vom menschlichen Organismus gebildete Stoffe dienen den Mikroorganismen als Nährstoff- und Energiequelle. Die Mikroorganismen haben verschiedene Wirkungen auf den Menschen wie

* [[Immunmodulation]]<ref>S. Rakoff-Nahoum u. a.: ''Recognition of commensal microflora by toll-like receptors is required for intestinal homeostasis.'' In: ''Cell.'' 118, 2004, S. 229–241.</ref>
* Abwehr und Bekämpfung von [[Pathogenität|pathogenen]] Erregern,
* Versorgung mit [[Vitamine]]n ([[Thiamin]], [[Riboflavin]], [[Pyridoxin]], [[Cobalamin|B12]], [[Vitamin K|K]])
* Unterstützung der [[Verdauung]] von Nahrungsbestandteilen<ref name="Wolin-Fermentation">M. J. Wolin, T. L. Miller: ''Carbohydrate fermentation.'' In: D. J. Hentges (Hrsg.): ''Human intestinal microflora in health and disease.'' Academic Press, New York 1983.</ref>
* Versorgung der [[Epithel|Darmepithelschicht]] mit Energie ([[Butyrat]])<ref name="Wolin-Fermentation" />
* Beeinflussung des [[Hunger]]s<ref>{{Literatur |Autor=Alessio Fasano, |Titel=Review: The Physiology of Hunger |Sammelwerk=New Engl J Med |Band=392 |Datum=2025 |DOI=10.1056/NEJMra2402679 |Seiten=372-81}}</ref>
* Anregung der [[Peristaltik|Darmperistaltik]]
* Produktion von [[Kurzkettige Fettsäuren|kurzkettigen Fettsäuren]] ([[Butyrat]], [[Essigsäure]], [[Propionsäure]])<ref name="Wolin-Fermentation" />
* Detoxifizierung von [[Xenobiotika]]<ref>S. R. Gill u. a.: ''Metagenomic analysis of the human distal gut microbiome.'' In: ''Science.'' 312, 2006, S. 1355–1359.</ref>
* Verbesserung der [[Hitzeresistenz]]<ref>C. M. Shing, J. M. Peake, C. L. Lim u. a.: ''Effects of probiotics supplementation on gastrointestinal permeability, inflammation and exercise performance in the heat.'' In: ''Eur J Appl Physiol.'' 114(1), Jan 2014, S. 93–103.</ref>
* Verbesserung der [[Ausdauer]]-Leistungsfähigkeit<ref>[[Arnd Krüger]]: ''Darm mit Charme.'' In: ''[[Leistungssport (Zeitschrift)|Leistungssport]].'' 45, 2015, S. 2, 29; Y. J. Hsu, C. C. Chiu, Y. P. Li u. a.: ''Effect of intestinal microbiota on exercise performance in mice.'' In: ''Journal Strength Cond Res.'' 29(2), Feb 2015, S. 552–558</ref>

Während des mikrobiellen Abbaus unverdaulicher Kohlenhydrate ([[Ballaststoffe]]) werden im menschlichen Darm kurzkettige [[Fettsäuren]] (hauptsächlich Essig-, Propion- und Buttersäure) und Gase gebildet, wie [[Wasserstoff]] (H2), [[Kohlenstoffdioxid]] (CO2) und [[Methan]] (CH4). Darmepithelzellen nehmen die Fettsäuren auf und verstoffwechseln sie; die Gase werden ausgeschieden ([[Flatulenz]]). Unter den kurzkettigen Fettsäuren wird besonders der Buttersäure auf Grund ihrer physiologischen Effekte eine besondere Bedeutung zugesprochen. Beispielsweise wurde bei Darmkrebs eine verminderte intestinale Buttersäurekonzentration beobachtet.<ref name="Wolin-Fermentation" /> Eine weitere Funktion der kurzkettigen Fettsäuren ist die Anregung der [[Peristaltik|Darmperistaltik]], der kontraktiven Bewegung des Darms zur Beförderung von Nahrungsbrei in Richtung [[Enddarm]].

[[Datei:Fettsaure.svg|mini|hochkant=2|Verstoffwechselung bakteriell gebildeter kurzkettiger Fettsäuren]]

Bei der anaeroben Verstoffwechselung von Proteinen werden kurzkettige, aber auch verzweigtkettige [[Fettsäuren]] gebildet (iso-Valeriansäure, iso-Buttersäure). Daneben können noch Produkte wie [[Thiole]] (Mercaptane), [[Indol]]e, [[Amine]] und [[Schwefelwasserstoff]] (H2S) gebildet werden. Im geringen Maße wird auch [[Stickstoff]] (N2) gebildet. Fette werden unter anoxischen Bedingungen im Darm nicht verstoffwechselt.

Die Darmflora beeinflusst das Körpergewicht und spielt eine Rolle bei der Fettsucht ([[Adipositas]]). Aus Experimenten an „dicken“ (englisch ''{{lang|en|obese}}'') Mäusemutanten (ob/ob), denen der Fettsäureregulator [[Leptin]] fehlt, ist bekannt, dass sich die Darmflora von dicken und schlanken Mäusen hinsichtlich der Zusammensetzung des Verhältnisses von Bakterien der [[Gattung (Biologie)|Gattung]] [[Bacteroides]] und des [[Stamm (Systematik)|Stamms (Abteilung)]] der [[Firmicutes]] unterscheidet, wobei dicke Mäuse einen größeren Anteil an Firmicutes aufweisen. Auch die Darmflora des Menschen hat Einfluss auf das Körpergewicht.

Das Verhältnis zwischen dem Anteil an Firmicutes und Bacteroides ist in schlanken und übergewichtigen Individuen verschieden, bei Übergewichtigen ist es zu Firmicutes verschoben. Das Verhältnis ist dynamisch und korreliert mit Veränderungen im Körpergewicht, so dass sich bei einer Gewichtsreduktion das Verhältnis von Firmicutes zu Bacteroides hin verschiebt. Die gegenseitige Beeinflussung der Zusammensetzung der Darmflora und des Körpergewichtes wird mit der Energieaufnahme in Zusammenhang gebracht, weil durch die Zusammensetzung der Darmflora die Verdauung von Fettsäuren und Polysacchariden beeinflusst wird. Dies geht aus Experimenten hervor, in denen die Darmflora (aus dem [[Blinddarm|Caecum]]) von dicken Mäusen in Mikroorganismen-freie Mäuse transplantiert wurde, und diese anschließend, trotz Verringerung der Nahrungszufuhr, an Gewicht zunahmen.<ref name="Ley, et al.">R. E. Ley, P. J. Turnbaugh, S. Klein, J. I. Gordon: ''Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity.'' In: ''Nature.'' 444(7122), 21 Dec 2006, S. 1022–1023.</ref><ref name="Turnbaugh, et al.">P. J. Turnbaugh, R. E. Ley, M. A. Mahowald, V. Magrini, E. R. Mardis, J. I. Gordon: ''An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest.'' In: ''Nature.'' 444(7122), 21. Dez 2006, S. 1027–1031.</ref><ref name="Bäckhed, et al.">F. Bäckhed, J. K. Manchester, C. F. Semenkovich, J. I. Gordon: ''Mechanisms underlying the resistance to diet-induced obesity in germ-free mice.'' In: ''Proc Natl Acad Sci U S A.'' 104(3), 16. Jan 2007, S. 979–984. Epub 2007 Jan 8.</ref><ref name="Bäckhed F, et al.">F. Bäckhed, H. Ding, T. Wang, L. V. Hooper, G. Y. Koh, A. Nagy, C. F. Semenkovich, J. I. Gordon: ''The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage.'' In: ''Proc Natl Acad Sci U S A.'' 101(44), 2. Nov 2004, S. 15718–15723. Epub 2004 Oct 25.</ref>

Es wird diskutiert, inwiefern die Zusammensetzung der Darmflora bei Mäusen, wie bei Menschen, einen Einfluss auf das emotionale Verhalten und den Umgang mit Stress hat.<ref>{{Literatur |Autor=Emeran A. Mayer u. a. |Titel=Gut/brain axis and the microbiota |Sammelwerk=Journal of Clinical Investigation |Band=125 |Nummer=3 |Datum=2015-03 |ISSN=0021-9738 |Seiten=926–938 |DOI=10.1172/JCI76304}}</ref>

In ihrer Funktion als [[Kommensale]]n verhindern die Mikroorganismen durch ihre bloße Menge ein Überwuchern von pathogenen Mikroorganismen, wie dies durch ''[[Clostridium difficile]]'' bei der [[Pseudomembranöse Kolitis|pseudomembranösen Kolitis]] geschieht. Umgekehrt kann durch die Verabreichung von Stuhl eines gesunden Spenders durch einen Einlauf (über das [[Rektum]] oder eine liegende [[Magensonde|Nasoduodenalsonde]]) eine therapieresistente pseudomembranöse Kolitis in der Mehrzahl der Fälle ausgeheilt werden, wie Studien<ref>Thomas J Borody u. a.: [http://www.jcge.com/pt/re/jclngastro/abstract.00004836-200407000-00003.htm ''Bacteriotherapy Using Fecal Flora: Toying With Human Motions.''] In: ''Journal of Clinical Gastroenterology.'' 2004.</ref> zeigten. Über Erfolge bei anderen [[Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen|chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen]] wurde ebenfalls berichtet.

Mit etwa 30 % der Trockenmasse ist die Darmflora ein wesentlicher Bestandteil der [[Fäzes]].

== Fehlbesiedelung des Darms (''Dysbiose'') ==
Veränderungen der Darmflora können in einer Unter- oder Überbesiedelung und in einer Veränderung ihrer Zusammensetzung bestehen. Bei der [[Dysbiose]] können Fehlbesiedelungen entweder im Dick- oder im Dünndarm oder bei beiden gleichzeitig auftreten. Die optimale Zusammensetzung der Darmflora ist wirtsabhängig. Mäuse, die mit einer typischen Darmflora vom Menschen oder von der Ratte ausgestattet werden, weisen gegenüber Mäusen, welche die typische Darmflora für Mäuse besitzen, Schwachstellen in ihrem Immunsystem auf.<ref name="PMID22726443">H. Chung, S. J. Pamp u. a.: ''Gut immune maturation depends on colonization with a host-specific microbiota.'' In: ''Cell.'' Band 149, Nummer 7, Juni 2012, S. 1578–1593, {{ISSN|1097-4172}}. [[doi:10.1016/j.cell.2012.04.037]]. PMID 22726443. {{PMC|3442780}}.</ref>

=== Symptome ===
Diese umfassen allgemein Bauchschmerzen, Blähungen, eine erhöhte Infektanfälligkeit sowie Anfälligkeit für [[Nahrungsmittelunverträglichkeit]]en. Bei einer gestörten Dünndarmflora tritt ein [[Blähbauch]] ohne abgehende Darmgase auf, der Bauch verflacht über Nacht wieder. Bei einer Fehlbesiedelung des Dickdarms dagegen tritt der Blähbauch mit abgehenden Darmgasen auf. Es sind ebenso Rückwirkungen auf das Immunsystem und Zusammenhänge der gestörten Darmbesiedelung mit dem [[Nervensystem]] zu beobachten.<ref name="dore">Joël Doré ([[Institut national des sciences appliquées|INSA]]): {{Webarchiv |url=http://www.arte.tv/de/Die-Wirkung-von-Darmbakterien-geht-ueber-den-Verdauungstrakt-hinaus/6724566.html |text=''Die Wirkung von Darmbakterien geht über den Verdauungstrakt hinaus.'' |wayback=20120618074402}} 11. Juni 2012, abgerufen am 16. Juni 2012.</ref>

=== Diagnose ===
Um auf eine Fehlbesiedelung zu prüfen, wird zuerst zum Ausschluss einer [[Dünndarmfehlbesiedlung]] ein Lactulose-[[Wasserstoffatemtest|H2-Atemtest]] durchgeführt. Zusätzlich empfiehlt sich ein ausführlicher H2-Atemtest mit Laktose oder Fruktose, da diese Unverträglichkeiten einer bakteriellen Überbesiedelung aufgelagert sein können. Wenn eine Fehlbesiedelung des Dünndarms ausgeschlossen wurde, kann zusätzlich mit Hilfe einer Stuhlprobe der Darmflorastatus ermittelt werden, um auf eine Fehlbesiedelung des Dickdarms zu prüfen.

== Forschungsgeschichte ==
[[Datei:escherichbook.jpg|mini|Theodor Escherichs Habilitationsschrift von 1886]]

Da entdeckt wurde, dass Bakterien Krankheiten verursachen können, wurde die Existenz der Darmflora nach ihrer Entdeckung für eine Krankheit gehalten, die den Namen „intestinale Toxämie“ erhielt: Arbuthnot Lane (1856–1943), der Chirurg des britischen Königshauses, empfahl seinen Patienten, sich wegen der gefährlichen Eingeweidebewohner den Dickdarm entfernen zu lassen. Darmreinigungen kamen bei Ärzten in Mode. In der weiteren Folge wurde das Thema von der Forschung weitgehend ignoriert. Die [[anaerob]]en Mikroorganismen konnten im Labor nicht untersucht werden.

Im Jahr 1886 hatte [[Theodor Escherich]] Untersuchungen über die Darmflora des [[Säugling]]s vorgenommen.<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 50.</ref>

Erst das Aufkommen der [[Antibiotika]], deren bakterientötende Eigenschaft die Darmflora beschädigte, und die Folgen dieser Schädigung brachten das Thema zurück auf die Agenda der Forschung. Letztlich blieben wegen der praktischen Schwierigkeiten zunächst große Fortschritte aus. Dies lag daran, dass mit den klassischen [[Mikroorganismenkultur|Kulturverfahren]] nur ein Bruchteil der Darmmikrobiota nachgewiesen werden konnte. Das Bild der Zusammensetzung der Darmflora hat sich seit Einführung [[Molekularbiologie|molekularbiologischer]] Techniken teilweise grundlegend geändert.<ref>[https://www.dife.de/forschung/intestinale-mikrobiologie/ Intestinale Mikrobiologie (IMB): ''Profil der Arbeitsgruppe''] Deutsches Institut für Ernährungsforschung</ref><ref>{{Literatur |Autor=Jürgen Schulze |Titel=Humanes Mikrobiom – Wie Mensch und Mikrobe zusammenwirken. |Sammelwerk=DHZ – Deutsche Heilpraktiker Zeitschrift |Nummer=S1 |Datum=2014 |Seiten=4–11 |Online=https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0034-1396949.pdf |Format=PDF |KBytes=1500 |Abruf=2023-06-04}}</ref>

== Beeinflussung der Darmflora ==
Zunächst wird bei einer Vaginalgeburt sofort der Darm des Säuglings besiedelt. Anfänglich sind [[Enterobakterien]] und [[Streptokokken]] im Stuhl nachweisbar, und bei [[Muttermilch]]-Ernährung sind bald [[Bifidobakterien]] und ''[[Ruminococcus]]''-Arten vorherrschend. Es besteht ein Zusammenhang zwischen mütterlicher Vaginalflora und fetaler Darmflora bei Vaginalgeburten.<ref>{{Literatur |Autor=C. F. Favier, E. E. Vaughan, W. M. De Vos, A. D. Akkermans |Titel=Molecular monitoring of succession of bacterial communities in human neonates |Sammelwerk=Appl. Environ. Microbiol. |Band=68 |Nummer=1 |Datum=2002-01 |Seiten=219–226 |PMC=126580 |PMID=11772630}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=C. Palmer, E. M. Bik, D. B. DiGiulio, D. A. Relman, P. O. Brown |Titel=Development of the human infant intestinal microbiota |Sammelwerk=[[PLoS Biol]]. |Band=5 |Nummer=7 |Datum=2007-07 |Seiten=e177 |DOI=10.1371/journal.pbio.0050177 |PMC=1896187 |PMID=17594176}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=R. Mändar, M. Mikelsaar |Titel=Transmission of mother's microflora to the newborn at birth |Sammelwerk=Biol. Neonate |Band=69 |Nummer=1 |Datum=1996 |Seiten=30–35 |PMID=8777246}}</ref>

=== Medizinische Eingriffe ===
Die Schädigung der Darmflora durch [[Antibiotika]] ist eine Nebenwirkung dieser Medikamentengruppe und kann zu einer [[Antibiotika-assoziierte Diarrhoe|antibiotika-assoziierten Diarrhoe]] führen.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Antibiotika-veraendern-Darmflora-232240.html |titel=Antibiotika verändern Darmflora |hrsg=ÄrzteZeitung |datum=2018-11-15 |sprache=de |abruf=2022-05-18}}</ref> Normalerweise stellt sich jedoch das ursprüngliche Gleichgewicht innerhalb weniger Wochen wieder ein. Jedes vierte [[Arzneimittel|Medikament]] aus der [[Medizin|Humanmedizin]] beeinflusst die Darmbakterien negativ und kann zu einer [[Antibiotikaresistenz]] beitragen.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.embl.de/aboutus/communication_outreach/media_relations/2018/0319_Nature/index.html#deu-ver |titel=Viele gängige Medikamente hemmen unsere Darmbakterien |werk=[[Europäisches Laboratorium für Molekularbiologie|embl.de]] |datum=2018-03-19 |abruf=2019-03-30}}</ref><ref name="DOI10.1038/nature25979">Lisa Maier, Mihaela Pruteanu, Michael Kuhn, Georg Zeller, Anja Telzerow, Exene Erin Anderson, Ana Rita Brochado, Keith Conrad Fernandez, Hitomi Dose, Hirotada Mori, Kiran Raosaheb Patil, Peer Bork, Athanasios Typas: ''Extensive impact of non-antibiotic drugs on human gut bacteria.'' In: ''Nature.'' 555, 2018, S. 623, [[doi:10.1038/nature25979]].</ref>

Inwieweit die Darmflora durch die Zuführung von Mikroorganismen, beispielsweise durch [[Probiotikum|Probiotika]], beeinflusst werden kann („[[Symbioselenkung]]“), ist wissenschaftlich umstritten.

In der Behandlung von ''[[Clostridium difficile|Clostridium-difficile]]''-Darminfektionen ([[antibiotikaassoziierte Kolitis]]) sowie anderen bakteriell bedingten Darmentzündungen wird seit einigen Jahren die fäkale Bakterien-Therapie in Form der [[Stuhltransplantation]] angewendet.<ref>{{Literatur |Autor=Jacek Czepiel et al. |Titel=Clostridium difficile infection: review |Sammelwerk=European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases: Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology |Band=38 |Nummer=7 |Datum=2019-07 |Sprache=en |DOI=10.1007/s10096-019-03539-6 |PMC=6570665 |PMID=30945014 |Seiten=1211–1221}}</ref> Dabei wird Stuhl eines gesunden Spenders in physiologischer Kochsalzlösung aufgelöst, gereinigt und entweder über ein Klistier in den Dickdarm oder über eine nasogastrische Sonde in den Magen des Empfängers gebracht.

Erforscht werden bacteriocinartige Hemmsubstanzen ([[BLIS (Medizin)|BLIS]]) zur möglichen Sanierung.

== Siehe auch ==
* [[Bakterienflora]]
* [[Hautflora]]
* [[Scheidenflora]]

== Dokumentarfilme ==
* ''[https://www.spektrum.de/video/unser-bauch-die-wunderbare-welt-des-mikrobioms/1884493 Unser Bauch - Die wunderbare Welt des Mikrobioms],'' Regie: Thierry de Lestrade und Sylvie Gilman, ARTE F, 2019, im [[Arte Magazin|ARTE Magazin]]: ''[https://www.arte-magazin.de/wunderwelt-im-darm/ Wunderwelt im Darm]''
* ''[https://www.spektrum.de/video/unser-zweites-gehirn/1611264 Der kluge Bauch: Unser zweites Gehirn],'' Regie: Cécile Denjean, ARTE F, 2013

== Literatur ==
* Rosemarie Blatz: ''Medizinische Mikrobiologie und Immunologie – systematisch.'' Uni-Med, Bremen 1999, ISBN 3-89599-139-2.
* [[Jörg Blech]]: ''Leben auf dem Menschen – Die Geschichte unserer Besiedler.'' Rowohlt, 2010, ISBN 978-3-499-62494-0.
* Peter Brookesmith, Karin Prager: ''Kleine Ungeheuer. Die geheime Welt der winzigen Lebewesen.'' Gondrom, 1999, ISBN 3-8112-1735-6, S. 55–59.
* B. D. Muegge, J. Kuczynski: ''Diet drives convergence in gut microbiome functions across mammalian phylogeny and within humans.'' In: ''[[Science]].'' Band 332, Nummer 6032, Mai 2011, S. 970–974, {{ISSN|1095-9203}}. [[doi:10.1126/science.1198719]]. PMID 21596990. {{PMC|3303602}}.
* Jürgen Schulze u. a.: ''Probiotika; Mikroökologie, Mikrobiologie, Qualität, Sicherheit und gesundheitliche Effekte.'' Hippokrates, 2008, ISBN 978-3-8304-5356-7.
* {{Literatur |Autor=Eduard F. Stange |Titel=Intestinales Mikrobiom und Innere Medizin |Auflage=2. |Verlag=Uni-Med |Ort=Bremen |Datum=2025 |ISBN=978-3-8374-1675-6 }}

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
* Christine Westerhaus: [http://www.deutschlandfunk.de/manuskript-allerbeste-freunde.740.de.html?dram:article_id=225050 Manuskript: ''Allerbeste Freunde''], [[Deutschlandfunk]] – ''[[Wissenschaft im Brennpunkt]]'' vom 21. Oktober 2012
** ''Forschung aktuell'', 29. April 2016: [http://www.deutschlandfunk.de/bakterien-welche-faktoren-die-darmflora-beeinflussen.676.de.html?dram:article_id=352861 ''Welche Faktoren die Darmflora beeinflussen'']
** ''Forschung aktuell, Meldungen.'' 23. Mai 2016: [http://www.deutschlandfunk.de/meldungen-liste-forschung-aktuell.1508.de.html?drn:news_id=616466 ''Darm und Hirn sprechen miteinander.'']; nach: [http://www.cell.com/cell-reports/pdf/S2211-1247(16)30518-6.pdf cell.com, ''Cell Reports: Ly6Chi Monocytes Provide a Link between AntibioticInduced Changes in Gut Microbiota and Adult Hippocampal Neurogenesis.''] [[doi:10.1016/j.celrep.2016.04.074]]
** 25. Mai 2016: [http://www.deutschlandfunk.de/landwirtschaft-antibiotika-kurbeln-produktion-von.676.de.html?dram:article_id=355187 ''Antibiotika kurbeln Produktion von Treibhausgasen an.''] (über die Veränderung der Darmflora von Rindern)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4148805-2}}

[[Kategorie:Mikrobiom]]
[[Kategorie:Gastroenterologie]]
[[Kategorie:Kot]]
[[Kategorie:Verdauungsphysiologie]]

Darmflora - Versionsgeschichte

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