https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=DanaparoidDanaparoid - Versionsgeschichte2026-05-30T21:06:22ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Danaparoid&diff=1352993&oldid=previmported>Gib Senf dazu!: tk kl2025-08-22T05:11:59Z<p>tk kl</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox Polymer<br />
| Strukturformel = Mischpolymer aus [[Heparansulfat]], [[Dermatansulfat]] und Chondroitinschwefelsäure<br />
| Polymertyp = 3<br />
| Andere Namen = <br />
* Danaparoid natrium<br />
* [[Latein]]: Danaparoidum natricum<br />
* Glycosaminoglycuronaanpolysulfat<br />
| CAS = * {{CASRN|308068-55-5}}<br />
* {{CASRN|57459-72-0|Q72509107|KeinCASLink=1}} <small>(Danaparoid natrium)</small><br />
| PubChem = <br />
| DrugBank = <br />
| Wirkstoffgruppe = [[Antikoagulation|Antikoagulantien]], [[Heparinoide]]<br />
| Wirkmechanismus = <br />
| ATC-Code = {{ATC|B01|AB09}}<br />
| Beschreibung = weißes bis fast weißes, [[Hygroskopie|hygroskopisches]] Pulver<ref name="Ph. Eur.">{{EDQM|Y0000600|Name=DANAPAROID SODIUM CRS|Abruf=2017-04-27}}</ref><br />
| Bausteine = ''nicht angebbar, da Stoffgemisch''<br />
| Dichte = <br />
| Schmelzpunkt = <br />
| Löslichkeit = leicht löslich in Wasser<ref name="Ph. Eur." /><br />
| Quelle GHS-Kz = <ref name="Ph. Eur." /><br />
| GHS-Piktogramme = {{GHS-Piktogramme-klein|08|07}}<br />
| GHS-Signalwort = Gefahr<br />
| H = {{H-Sätze|317|332|334}}<br />
| EUH = {{EUH-Sätze|-}}<br />
| P = {{P-Sätze|261|272|280|285|302+352|304+340|304+341|333+313|342+311|501}}<br />
| Quelle P = <ref name="Ph. Eur." /><br />
| ToxDaten = <br />
}}<br />
<br />
'''Danaparoid-Natrium''', ([[Handelsname]] ''Orgaran<sup>®</sup>'', Zulassungsinhaber: Viatris Healthcare GmbH) ist ein [[Arzneistoff]] aus der Gruppe der [[Heparinoide]], der die [[Blutgerinnung]] –&nbsp;ähnlich wie [[Heparin]]&nbsp;– hemmt.<br />
<br />
Er besteht aus einer Mischung von niedermolekularen sulfatierten [[Glykosaminoglykane|Nicht-Heparin-Glykosaminoglykanen]] aus tierischer Darm[[Schleimhaut|mukosa]]. Die durchschnittliche [[molare Masse]] beträgt etwa 6&nbsp;kDa.<ref name="fachinfo">[https://www.fachinfo.de/pdf/003350 Orgaran 750 Anti-Xa-Einheiten Injektionslösung.] (PDF) Fachinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels), Stand April 2022; abgerufen am 7. Dezember 2023.</ref><br />
<br />
== Zusammensetzung ==<br />
Der Arzneistoff besteht aus [[Heparansulfat]] (Suleparoid-Natrium, ca. 84 %), [[Dermatansulfat]] (Natriumsalz von Chondroitinsulfat B, ca. 12 %) und zu einem kleinen Anteil [[Chondroitinsulfat]] (ca. 4 %).<br />
<br />
<gallery><br />
Heparansulfat.svg|[[Heparansulfat]]<br />
Dermatan sulfate anion.svg|[[Dermatansulfat]]<br />
Chondroitin sulfate C.svg|[[Chondroitinsulfat]]<br />
</gallery><br />
<br />
Nur 4 % der Heparansulfatmoleküle besitzen eine hohe [[Affinität (Biochemie)|Bindungsaffinität]] zu [[Antithrombin III]].<br />
<br />
== Wirkungsweise ==<br />
Die Einordnung in die [[Anatomisch-Therapeutisch-Chemisches Klassifikationssystem|ATC]]-Heparingruppe B09 ist irreführend: Obwohl Danaparoid, ähnlich wie Heparin, aus Schweinedarmmukosa gewonnen wird, enthält das Gemisch kein Heparin.<br />
<br />
Danaparoid ist ein somit alternatives Antikoagulans für Situationen, in denen kein Heparin eingesetzt werden soll. Es hat einen dualen Wirkmechanismus: antithrombotisch und antiimmunogen (hemmt die Bildung bzw. löst die bestehenden [[Plättchenfaktor 4]] / Heparinkomplexe).<ref>{{Literatur |Autor=K. Krauel, B. Fürll, T. E. Warkentin, W. Weitschies, T. Kohlmann, J. I. Sheppard, A. Greinacher |Titel=Heparin-induced thrombocytopenia – therapeutic concentrations of danaparoid, unlike fondaparinux and direct thrombin inhibitors, inhibit formation of platelet factor 4-heparin complexes |Sammelwerk=Journal of thrombosis and haemostasis: JTH |Band=6 |Nummer=12 |Datum=2008-12 |Seiten=2160–2167 |DOI=10.1111/j.1538-7836.2008.03171.x |PMID=18983520}}</ref><br />
<br />
== Anwendung ==<br />
Gemäß der aktuellen [[Fachinformation]] (Stand April 2022) hat Danaparoid als einziges Präparat eine Zulassung für die Prophylaxe ''und'' die Therapie der [[Heparin-induzierte Thrombozytopenie|heparin-induzierten Thrombozytopenie (HIT)]].<br />
<br />
* Prophylaxe der tiefen [[Tiefe Venenthrombose|Venenthrombose]] in Situationen, in denen Heparin nicht angewendet werden soll, einschließlich bei Patienten mit HIT.<br />
* Behandlung von [[Thromboembolie|thromboembolischen Erkrankungen]] bei Patienten, die eine dringende parenterale Antikoagulation benötigen und entweder eine HIT haben oder in der Anamnese aufweisen.<ref name="fachinfo" /><br />
<br />
Die Dosierung und Länge der Behandlung richtet sich nach der Indikation (prophylaktisch oder therapeutisch). Bei bestätigter akuter HIT, auch bei mittlerem und hohem Verdacht auf HIT, wird Danaparoid in therapeutischer Dosierung angewendet. Die Substanz kann intravenös (IV) und subkutan (SC) gegeben werden. Die SC-Gabe vereinfacht die Therapie, die üblicherweise auf Normalstation erfolgen kann. Das Dosierungsschema ist einfach, ein Routinemonitoring von Gerinnungsfaktoren ([[Faktor-Xa-Inhibitor|anti-Xa]] Monitoring) ist selten notwendig. Weil Danaparoid die [[International Normalized Ratio|INR]] nicht beeinflusst, ist nach Behandlungsende eine praktikable Umstelleung auf [[Vitaminantagonisten|Vitamin-K Antagonisten]] möglich. Die lange [[Halbwertszeit]] von ca. 25 Studen für die anti-Xa Aktivität ist vorteilhaft für stabile Wirkstoffspiegel unter Danaparoid. Diese ermöglichen kurzzeitige Unterbrechungen der Therapie z.&nbsp;B. für diagnostische Prozeduren, ohne dass die antikoagulatorische Wirkung abrupt nachlässt.<ref>{{Literatur |Autor=A. Greinacher, K. Selleng |Titel=Heparininduzierte Thrombozytopenie |Sammelwerk=Gefässchirurgie |Band=23 |Nummer=3 |Datum=2018-05-01 |Seiten=193–207 |Sprache=de |DOI=10.1007/s00772-018-0374-z}}</ref><br />
<br />
== Gegenanzeigen ==<br />
Gemäß der aktuellen Fachinformation<ref name="fachinfo" /> darf Danaparoid nicht oder nur nach Abwägung angewendet werden bei Personen, die eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Präparats haben; ein hämorrhagisches zerebrovaskuläres Ereignis in den vergangenen drei Monaten hatten; einen unkontrolliert [[Arterielle Hypertonie|hohen Blutdruck]]; [[Magengeschwür|ein Magen]]- bzw. [[Ulcus duodeni|Zwölffingerdarmgeschwür]], [[diabetische Retinopathie]] haben; oder eine Spinal- oder [[Epiduralanästhesie]] oder Lokal-/[[Regionalanästhesie]] erhalten.<br />
<br />
Folgende Kontraindikationen gelten ''nicht'', wenn der Patient eine HIT hat und keine alternativen antithrombotischen Behandlungen verfügbar sind: schwere [[Hämorrhagische Diathese|hämorrhagische Diathese;]] schwere [[Niereninsuffizienz]], schwere [[Leberinsuffizienz|Leberinsuffizienz;]] akute bakterielle [[Endokarditis]]; kürzliche (<&nbsp;1&nbsp;Woche) oder akute Blutung (z.&nbsp;B. intrakraniell, gastrointestinal, intraokulär, pulmonal); Schädigung des [[Zentralnervensystem]]s, oder des Gehirns, spinale oder ophthalmologische Operationen.<br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[Heparin-induzierte Thrombozytopenie]]<br />
* [[Antikoagulation]]<br />
* [[Hämostase]]<br />
* [[Thrombus]] (Blutgerinnsel)<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Polysaccharid]]<br />
[[Kategorie:Copolymer]]<br />
[[Kategorie:Arzneistoff]]<br />
[[Kategorie:Antikoagulans]]<br />
[[Kategorie:Stoffgemisch]]</div>imported>Gib Senf dazu!