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{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 9A11.2
| Data-01 = Dakryozystitis
| Code-02 = KA65.0
| Data-02 = Konjunktivitis oder Dakryozystitis beim Neugeborenen
}}
[[Datei:Lacrimalsystem.gif|mini|Tränenapparat]]
Als '''Dakryozystitis''' (von {{grcS|δάκρυον|dákryon}} „Träne“, {{lang|grc|κύστις|kýstis}} „Blase“ und [[-itis]], Suffix für eine Entzündung) oder '''Tränensackentzündung''' wird eine akute oder chronische [[Entzündung]] des [[Tränensack]]s (''Saccus lacrimalis'') und des umgebenden Gewebes bezeichnet. Meist wird sie durch einen Verschluss und anschließende [[Infektion]] des Tränensackes (oder [[Tränenwege|Tränenganges]], ''Ductus nasolacrimalis'') hervorgerufen. Die Erkrankung kommt beim Menschen und bei Tieren (häufiger bei [[Hauskaninchen]] und [[Eigentliche Chinchillas|Chinchillas]]) vor.

== Ursachen ==
Als häufigste Ursache für eine Dakryozystitis wird eine Abflussstörung der ableitenden Tränenwege angesehen, die zu einer Besiedlung durch Bakterien führt (insbesondere ''[[Staphylococcus aureus]]'' und ''[[Haemophilus influenzae]]'', in seltenen Fällen auch ein Primärkomplex der [[Tuberkulose]]). Im Folgenden kommt es zu einer Überleitung der zunächst auf den Tränensack beschränkten Entzündung (''[[Empyem]]'') auf das benachbarte Gewebe (''[[Abszess]]'').

Eine Dakryozystitis kann im Rahmen von [[Syndrom]]en mit weiteren Merkmalen kombiniert auftreten, z. B. beim [[Günal-Seber-Başaran-Syndrom]].

Bei Kaninchen sind vor allem [[Pasteurella multocida|Pasteurellen]] und [[Staphylokokken]] beteiligt. Zahnfehlstellungen sind ein [[Disposition (Medizin)|prädisponierender]] Faktor, da die [[Zahnwurzel]]n den Tränengang einengen können.

== Symptome ==
Symptome der Dakryozystitis sind eine schmerzhafte Rötung und Schwellung der Tränensackgegend auf der betroffenen Seite und [[Eiter]]entleerung aus dem Tränensack über die Tränenpünktchen oder durch spontane Eröffnung der Gewebeentzündung. Je nach Schweregrad kann auch das Auge selbst gerötet sein.

Im Vorfeld der Entzündung kommt es durch die Abflussstörung zu Tränenträufeln ([[Epiphora (Medizin)|Epiphora]]).

== Behandlung ==
=== Mensch ===
Bereits im [[Papyrus Ebers]] ist eine Behandlung dieser „Geschwulst an der Nase“ (mit einer Einreibung mit einer [[Salbe]] aus Holzpulver, Myrrhe, Spießglanz und getrocknetem Honig) belegt.<ref>Carl Hans Sasse: ''Geschichte der Augenheilkunde in kurzer Zusammenfassung mit mehreren Abbildung und einer Geschichtstabelle'' (= ''Bücherei des Augenarztes.'' Heft 18). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, S. 10.</ref> Die Behandlung der Tränensackentzündung erfolgt heute mit [[Antibiotika]] und [[Desinfektion|desinfizierenden]], feuchten Umschlägen. Bei Vorhandensein eines Abszesses muss dieser durch einen Einschnitt eröffnet werden, da eine Verschleppung der Entzündung zu einer potentiell lebensbedrohlichen [[Enzephalitis|Gehirnentzündung]] führen kann.

Nach Abklingen der Entzündung muss der Tränenwegsverschluss als zugrundeliegende Ursache der Entzündung [[Operation (Medizin)|operativ]] saniert werden, damit die Tränen wieder abfließen können und somit eine erneute Entzündung verhindert wird. Das Verfahren heißt Dakryozystorhinostomie (Toti-Operation). Dabei wird durch ein Knochenfenster zur Nase ein Umweg ([[Bypass (Medizin)|Bypass]]) vom Tränensack zur Nase geschaffen, durch den die Tränenflüssigkeit ablaufen kann.

Neuere, weniger zuverlässige Verfahren versuchen mit einem [[Endoskop]] die alten anatomischen Verhältnisse wiederherzustellen.<ref>Franz Grehn: ''Augenheilkunde.'' 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-75264-6, S. 76.</ref>

=== Kaninchen ===
Beim Kaninchen werden zumeist Spülungen des Tränengangs unter [[Lokalanästhesie]] durchgeführt und anschließend ein [[Antibiotikum]] in den Tränensack gegeben. Hier haben sich [[Gentamicin]] und [[Enrofloxacin]] bewährt. Auch bei Kaninchen muss mit [[Rezidiv]]en gerechnet werden. Häufig liegt der Verlegung des Tränennasenkanals bei Kaninchen eine Veränderung an den Zahnwurzeln des Oberkiefers zugrunde, die mithilfe von Röntgenaufnahmen festgestellt werden können. Bei Zahnfehlstellungen müssen diese korrigiert werden.

== Siehe auch ==
* [[Tränendrüsenentzündung]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Infektionskrankheit]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Kaninchenkrankheit]]
[[Kategorie:Tieraugenheilkunde]]

Dakryozystitis - Versionsgeschichte

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