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{{Infobox
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}}
'''DSM-5''' bezeichnet die fünfte Auflage des [[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders]] ('''DSM'''; {{enS}} für „Diagnostischer und statistischer Leitfaden psychischer Störungen“). Das DSM stellt das dominierende psychiatrische [[Klassifikation]]ssystem in den [[Vereinigte Staaten|USA]] dar und spielt dort eine zentrale Rolle bei der Definition von [[Psychische Störung|psychischen Erkrankungen]]. Es wird von der ''[[American Psychiatric Association|Amerikanischen Psychiatrischen Gesellschaft]]'' (APA) herausgegeben.

2022 wurde die überarbeitete Fassung '''DSM-5-TR''' (Text Revision) veröffentlicht.<ref>{{Literatur |Autor=Michael B. First, Lamyaa H. Yousif, Diana E. Clarke, Philip S. Wang, Nitin Gogtay, Paul S. Appelbaum |Titel=DSM‐5‐TR: overview of what’s new and what’s changed |Sammelwerk=World Psychiatry |Band=21 |Nummer=2 |Datum=2022-06 |DOI=10.1002/wps.20989 |PMC=9077590 |PMID=35524596 |Seiten=218–219}}</ref> Die Text Revision ist seitdem die aktuell gültige und für die psychiatrische Diagnostik verbindliche Ausgabe.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/about-dsm |titel=About DSM-5-TR |werk=psychiatry.org |hrsg=[[American Psychiatric Association]] (APA) |sprache=en |abruf=2025-04-20}}</ref>

Damit eine Störung gemäß dem DSM-5 als ''psychische Störung'' eingestuft wird, muss diese ''andauernd'' oder ''wiederkehrend'' sein. Die Symptome dürfen außerdem nicht auf eine Droge oder ein Medikament zurückzuführen sein und müssen in klinisch bedeutsamer Weise Leiden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen verursachen. Normale Trauer und sozial abweichendes Verhalten (im politischen, sexuellen oder religiösen Sinne) sind nicht als psychische Störung zu werten (siehe auch [[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders#Grundsätzliches|Grundsätzliches zum DSM]]).<ref>{{Literatur |Hrsg=Peter Falkai, Hans-Ulrich Wittchen |Titel=Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen DSM-5 |Verlag=Hogrefe |Datum=2015 |ISBN=978-3-8017-2599-0 |Seiten=26–27}}</ref>

== Entwicklung ==
Die Arbeit am DSM-5 begann 1999. Ab 2000 war Darrel Regier als Forschungsdirektor der APA verantwortlich für die Koordination der Vorbereitungsarbeiten. Seit 2004 gibt es eine eigene Website. Seit 2006 steht die DSM-5-Arbeitsgruppe unter Leitung von David Kupfer, Stellvertreter ist Darrel Regier. Seit 2007 trafen sich regelmäßig Arbeitsgruppen (sog. ''Task Forces'') zu den verschiedenen diagnostischen Kategorien. Außerdem wurden die Forschungsergebnisse zahlreicher Konferenzen und Kongresse eingearbeitet.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/about-dsm/history-of-the-dsm |titel=DSM History |werk=psychiatry.org |hrsg=[[American Psychiatric Association]] (APA) |sprache=en |abruf=2025-04-20}}</ref>

Von Beginn der Entwicklung an war auch eine enge Abstimmung mit der [[ICD-11]] geplant. Die endgültige Fassung des DSM-5 wurde schließlich im Mai 2013 veröffentlicht und löste damit das DSM-IV-TR von Juli 2000 ab.<ref>{{Literatur |Autor=Michael B. First, Harold Alan Pincus |Titel=The DSM-IV Text Revision: Rationale and Potential Impact on Clinical Practice |Sammelwerk=Psychiatric Services |Band=53 |Datum=2002-03 |DOI=10.1176/appi.ps.53.3.288 |Seiten=288–292 |Online=https://psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.53.3.288 |Abruf=2026-02-21}}</ref><ref>{{Webarchiv | url=http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx | wayback=20130130193514 | text=DSM-5: The Future of Psychiatric Diagnosis}} – offizielle DSM-5 Entwicklungswebsite</ref><ref name="Jäger2015">Markus Jäger (2015): ''[https://books.google.com/books?id=yjD8CAAAQBAJ Aktuelle psychiatrische Diagnostik]''. Kapitel 2.5 - Überblick über die psychiatrische Diagnostik im DSM-5 (S. 38). Thieme Verlag. ISBN 978-3-13-200531-0.</ref>

== Aufbau ==
Das aktuelle DSM-5 ist in folgende Kategorien gegliedert:
# Störungen der neuronalen und mentalen Entwicklung
# [[Schizophrenie]]-Spektrum und andere psychotische Störungen
# Bipolare und verwandte Störungen
# Depressive Störungen
# Angststörungen
# Zwangsstörung und verwandte Störungen
# Trauma- und belastungsbezogene Störungen
# Dissoziative Störungen
# Somatische Belastungsstörung und verwandte Störungen
# Fütter- und Essstörungen
# Ausscheidungsstörungen
# Schlaf-Wach-Störungen
# Sexuelle Funktionsstörungen
# Geschlechtsdysphorie
# Disruptive, Impulskontroll- und Sozialverhaltensstörungen
# Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen und abhängigen Verhaltensweisen
# Neurokognitive Störungen (NCD)
# Persönlichkeitsstörungen
# [[Paraphile Störung]]en
# Andere psychische Störungen
# Medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen und andere unerwünschte Medikamentenwirkungen
# Andere klinisch relevante Probleme

== Veränderungen ==
Veränderungen im DSM-5 betreffen z. B.:
* Aufgabe des alten [[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders#Multiaxiale Einteilung|multiaxialen Systems]]
* strengere Kriterien für eine [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung|ADHS]]-Diagnose
* Vorstellung eines neuen dimensionalen Alternativmodells für [[Persönlichkeitsstörung]]en
* Streichung der seit Jahrzehnten üblichen Einteilung der [[Schizophrenie]] in verschiedene Unterformen
* Die vormaligen [[Tiefgreifende Entwicklungsstörung|tiefgreifenden Entwicklungsstörungen]] wurden als Diagnosen gestrichen. Die [[Autistische Störung]], [[Asperger-Syndrom]] und die [[nicht näher bezeichnete tiefgreifende Entwicklungsstörung]] wurden zu einer neuen Diagnose ''Autismus-Spektrum-Störung'' zusammengeführt, das [[Rett-Syndrom]] und die desintegrative Störung im Kindesalter entfallen
* Umgestaltung der Einteilung von depressiven und bipolaren Störungen
* Überarbeitung des Suchtkapitels (Integration von Süchten unter die Abhängigkeitserkrankungen) und eine Einstufung der Diagnosen in „mild“, „mittel“ oder „schwer“
* Neue Diagnosen wie [[Binge-Eating-Störung]], [[Vermeidend-restriktive Ernährungsstörung]], [[Prämenstruelle dysphorische Störung]], die [[Disruptive Stimmungsdysregulationsstörung]] und das [[Messie-Syndrom|Zwanghafte Horten]]
* Anzahl der diagnostischen Kategorien jedoch reduziert von 172 (DSM-IV) auf 157 (DSM-5).<ref>Eva Asselmann, Psychotherapeutenkammer Hamburg (2014): {{Webarchiv|url=http://www2.ptk-hamburg.de/uploads/asselmann_dsm5.pdf |wayback=20151223201018 |text=DSM-5 – Wesentliche Neuerungen und Implikationen für ICD-11}} (Folie 10).</ref>
Nach wie vor keine Diagnosen sind: [[Burnout-Syndrom]], [[komplexe posttraumatische Belastungsstörung]] und [[Internetabhängigkeit]].<ref>{{Literatur |Autor=Anna M. Ehret (2013) |Hrsg= |Titel=DSM-IV und DSM-5: Was hat sich tatsächlich verändert? (Review) |Sammelwerk=Verhaltenstherapie |Band=23 |Nummer=4 |ISBN= |Seiten=258–266 |Online=https://www.karger.com/Article/Pdf/356537 |DOI=10.1159/000356537}}</ref>

== DSM-5-TR ==
{{Infobox
| Titel = Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision<br />(DSM-5-TR)
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}}
Im März 2022 wurde eine Revision der DSM-5 als '''DSM-5-TR''' veröffentlicht, in der die diagnostischen Kriterien aktualisiert wurden.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.appi.org/products/dsm |titel=APA - DSM - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders |abruf=2025-04-20}}</ref> Die Entwicklung der DSM-5-TR wurde durch die Mitwirkung von mehr als 200 Experten realisiert und beinhaltet den vollständig überarbeiteten Text sowie die Referenzen des DSM-5.<ref>{{Internetquelle |autor=American Psychiatric Association |url=https://www.prnewswire.com/news-releases/apa-veroffentlicht-diagnostisches-und-statistisches-handbuch-psychischer-storungen-funfte-ausgabe-textrevision-dsm-5-tr--868048795.html |titel=APA veröffentlicht Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, Fünfte Ausgabe, Textrevision (DSM-5-TR) |sprache=de |abruf=2025-04-20}}</ref>

Die Diagnosekriterien u. a. für die [[Vermeidend-restriktive Ernährungsstörung]] wurden geändert und die [[anhaltende Trauerstörung]] in die Revision aufgenommen.<ref>{{Literatur |Autor=Jelena Kecmanovic, Cara Rosenbloom, Angela Haupt, Allyson Chiu |Titel=Prolonged grief disorder recognized as official diagnosis. Here’s what to know about chronic mourning. |Sammelwerk=The Washington Post |Datum=2021-10-21 |ISSN=0190-8286 |Online=https://www.washingtonpost.com/lifestyle/2021/10/21/prolonged-grief-disorder-diagnosis-dsm-5/ |Abruf=2025-04-20}}</ref> Für die anhaltende Trauerstörung, die bereits im [[ICD-11]] enthalten ist, wurden die Kriterien in einem von der APA durchgeführten eintägigen Workshop im Konsens festgelegt.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-offers-tips-for-understanding-prolonged-grief-disorder |titel=APA Offers Tips for Understanding Prolonged Grief Disorder |hrsg=[[American Psychiatric Association]] (APA) |datum=2021-09-22 |sprache=en |abruf=2025-04-20}}</ref> Eine im Jahr 2022 durchgeführte Studie kommt zu dem Schluss, dass die in der ICD-11 höhere Diagnoserate für anhaltende Trauer auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die Symptome gemäß den DSM-5-TR-Kriterien über einen Zeitraum von 12 Monaten anhalten müssen, während sie in der ICD-11 nur 6 Monate lang bestehen müssen.<ref>{{Internetquelle |url=https://supp.apa.org/psycarticles/supplemental/ccp0000720/ccp0000720_supp.html |titel=Supplemental Material for Same Name, Same Content? Evaluation of DSM-5-TR and ICD-11 Prolonged Grief Criteria |abruf=2025-04-20}}</ref>

== Kritik ==
Die Anzahl der im DSM aufgeführten Krankheiten und Störungen ist stetig von 106 (DSM-I) auf 374 (DSM-5) angestiegen.<ref>James Davies: ''[https://books.google.de/books?id=KAwvbt9ydLEC&printsec=frontcover&dq=James+Davies:+Cracked:+Why+Psychiatry+is+Doing+More+Harm+Than+Good,+Icon+Books,+London+2013&hl=de&sa=X&redir_esc=y#v=snippet&q=374&f=false Cracked: Why Psychiatry is Doing More Harm Than Good]''. Icon Books, London 2013.</ref>

Dies könnte u. a. daran liegen, dass viele der ins DSM-5 neu aufgenommenen Diagnosen möglicherweise wissenschaftlich nicht genug überprüft und die Schwellwerte für ältere Diagnosen gesenkt wurden.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201110/psychologists-start-petition-against-dsm-5 |titel=Psychologists Start Petition Against DSM 5 |autor=Allen Frances |hrsg=[[Psychology Today]] |werk= |datum= |zugriff=2017-01-23}}</ref> Eine Studie der [[University of Massachusetts Boston]] fand heraus, dass 69 % der DSM-5-Mitarbeiter Verbindungen zur Pharmaindustrie hatten; bei der Arbeitsgruppe zu [[Affektive Störung|affektiven Störungen]] ({{EnS|mood disorders}}) waren es 83 % und bei den für [[Schlafstörung]]en zuständigen Autoren waren es 100 %.<ref>{{Literatur |Autor=Lisa Cosgrove, Sheldon Krimsky |Titel=A Comparison of DSM-IV and DSM-5 Panel Members' Financial Associations with Industry: A Pernicious Problem Persists |Sammelwerk=PLoS Medicine |Band=9 |Nummer=3 |Datum=2012-03-13 |ISSN=1549-1676 |DOI=10.1371/journal.pmed.1001190 |PMC=3302834 |PMID=22427747 |Seiten=e1001190 |Online=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pmed.1001190 |Abruf=2023-12-16}}</ref>

Durch die Möglichkeit, jede Verhaltensauffälligkeit als „milde“ Störung zu diagnostizieren, befürchten Kritiker eine Inflation von Diagnosen, die den Betroffenen dann lebenslang anhängen können.<ref>{{Literatur |Autor=Alenka Tschischka |Titel=Heiß diskutiert: DSM-V |Sammelwerk=report psychologie |Band=38 |Nummer=5 |Datum=2013 |Seiten=214}}</ref><ref>{{Internetquelle |url=http://www.derbund.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Wir-haben-die-Unreife-von-Kindern-in-Krankheit-verwandelt/story/19731387 |titel=«Wir haben die Unreife von Kindern in Krankheit verwandelt» |hrsg=derbund.ch |datum=2014-01-04 |zugriff=2015-01-20}}</ref> Prominentester Kritiker ist der US-amerikanische Psychiater [[Allen Frances]], der ehemalige Vorsitzende der DSM-IV-Kommission.<ref>{{Literatur |Autor=Frank Jacobi, Wolfgang Maier, Andreas Heinz |Titel=Diagnostic and Statistical Manual Of Mental Disorders: Hilfestellung zur Indikation |Sammelwerk=Ärzteblatt |Band=Jg. 110 |Nummer=49 |Datum=2013 |Online=[http://www.aerzteblatt.de/pdf/110/49/a2364.pdf online] |Abruf=2015-01-20}}</ref> Auch das [[National Institute of Mental Health]] (NIMH) mit ihrem Leiter [[Thomas Insel]] kritisiert das DSM-5 für einen Mangel an [[Validität]], obwohl er dessen hohe [[Reliabilität]] als Stärke anerkennt.<ref>{{Internetquelle |autor=Thomas Insel |url=http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml |titel=Director’s Blog: Transforming Diagnosis |werk= |hrsg=National Institute of Mental Health |datum=2013-04-29 |sprache=en |offline=ja |archiv-url=https://web.archive.org/web/20130529152509/http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml |archiv-datum=2013-05-29 |zugriff=2017-06-11 |zitat=The goal of this new manual, as with all previous editions, is to provide a common language for describing psychopathology. While DSM has been described as a “Bible” for the field, it is, at best, a dictionary, creating a set of labels and defining each. The strength of each of the editions of DSM has been “reliability” – each edition has ensured that clinicians use the same terms in the same ways. The weakness is its lack of validity.}}</ref>

== Literatur ==
'''Offizielle Ausgaben der [[American Psychiatric Association]] (APA)'''
* {{Literatur |Titel=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) |Hrsg=[[American Psychiatric Association]] |Auflage= |Datum=2022 |Sprache=en |Umfang=1120 |Reihe=[[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders]] |ISBN=978-0-89042-575-6 |DOI=10.1176/appi.books.9780890425787}}
* {{Literatur |Titel=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) |Hrsg=[[American Psychiatric Association]] |Auflage= |Datum=2013 |Sprache=en |Umfang=991 |Reihe=[[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders]] |ISBN=978-0-89042-554-1 |DOI=10.1176/appi.books.9780890425596}}

'''Deutsche Ausgaben'''
* {{Literatur |Titel=Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen – Textrevision – DSM-5-TR |Hrsg=[[Peter Falkai]], [[Hans-Ulrich Wittchen]] |Auflage=1. |Verlag=[[Hogrefe Verlag]] |Ort=[[Göttingen]] |Datum=2025 |Sprache=de |Umfang=1526 |ISBN=978-3-8017-3217-2 |DOI=10.1026/03217-000}}
* {{Literatur |Hrsg=[[Peter Falkai]], [[Hans-Ulrich Wittchen]] |Titel=Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-5 |Auflage=2. |Verlag=[[Hogrefe Verlag]] |Ort=[[Göttingen]] |Datum=2018 |Umfang=1298 |Sprache=de |ISBN=978-3-8017-2803-8 |DOI=10.1026/02803-000}}

== Weblinks ==
* [https://archive.org/details/dsm-5-tr_202409 Vollständige Ausgabe der DSM-5-TR im Internet Archive]
* [https://archive.org/details/APA-DSM-5 Vollständige Ausgabe der DSM-5 im Internet Archive]
* [https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Website der American Psychiatric Association (APA) zur DSM-5 und DSM-5-TR]
* {{DNB-Portal|103685650X}}
* Jana Hauschild: [https://www.spiegel.de/gesundheit/psychologie/dsm-5-das-neue-handbuch-fuer-psychische-stoerungen-und-diagnosen-a-838447.html ''Umstrittenes Psychologie-Werk: Katalog der Störungen''.] ''[[Spiegel Online]]'', 12. Juli 2012.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=w|GND=103685650X|VIAF=304900838}}

{{Gesundheitshinweis}}

{{SORTIERUNG:DSM5}}
[[Kategorie:Handbuch]]
[[Kategorie:Klinische Psychologie]]
[[Kategorie:Medizinische Klassifikation]]
[[Kategorie:Psychiatrie]]

DSM-5 - Versionsgeschichte

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