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2024-08-08T07:09:51Z

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{{Infobox Protein
| Name =
| Bild =
| Bild_legende =
| PDB =
| Groesse = 39 Aminosäuren
| Kofaktor =
| Precursor = AVP-NPII
| Struktur =
| Isoformen =
| HGNCid = 894
| Symbol = AVP
| AltSymbols =
| OMIM = 192340
| UniProt = P01185
| MGIid = 88121
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| CASergänzend =
}}'''Copeptin''' (auch ''C-terminales proAVP'', '''CT-proAVP''') ist ein aus 39 Aminosäuren bestehendes glykosyliertes [[Peptid]], das zusammen mit [[Antidiuretisches Hormon|Vasopressin]] (auch als AVP oder ''Antidiuretisches Hormon'' bezeichnet) und [[Neurophysin II]] als Prohormon im Hypothalamus synthetisiert wird (Präprovasopressin). Die schrittweise proteolytische Spaltung des [[Prohormon]]s hat die Freisetzung der Peptide Vasopressin, Neurophysin II und Copeptin in äquimolaren Mengen zur Folge. Copeptin entsteht dabei durch Abspaltung des [[C-Terminus|C-terminalen]] Teils des Prohormons.

Die physiologische Bedeutung von Copeptin ist noch nicht vollständig geklärt. Diskutiert wird eine Beteiligung während der Faltung und des Transports des reifenden Vasopressins vom [[Hypothalamus]] zur [[Neurohypophyse]]. Nach entsprechendem Reiz (osmotischer Reiz oder Stressreaktion) wird Copeptin zusammen mit Vasopressin und Neurophysin II aus der Neurohypophyse in den Blutkreislauf freigesetzt.

Copeptin-Werte sind insbesondere bei Patienten mit schweren Erkrankungen wie [[Sepsis]], aber z. B. auch bei [[Herzinsuffizienz]], erhöht.

Copeptin ist, anders als AVP, im Serum und EDTA-Plasma bei Raumtemperatur für 7 Tage stabil.

== Diagnostik ==
Copeptin wird aufgrund seiner Biosynthese sowie seiner Eigenschaften als alternativer [[Biomarker (Medizin)|Biomarker]] zur AVP-Bestimmung für die Diagnostik verschiedener Erkrankungen eingesetzt.<ref>N. G. Morgenthaler, J. Struck, C. Alonso, A. Bergmann: ''Assay for the measurement of copeptin, a stable peptide derived from the precursor of vasopressin.'' In: ''Trends Endocrinol Metab.'' Band 19, Nr. 2, März 2008, S. 43–49.</ref><ref>Khan in: ''[[Circulation]].'' Band 115, Nr. 16, 24. April 2007, S. 2103–2110. PMID 18291667.</ref>

Ein Vorteil von Copeptin für die Diagnostik besteht in der relativen Stabilität des Analyten. Im Gegensatz zu Copeptin ist das hormonell wirksame [[Vasopressin]] ein kleines (9 Aminosäuren) und sehr instabiles Molekül. Um eine valide Messung von Vasopressin zu gewährleisten, wird empfohlen, die Blutabnahme mit vorgekühlten Röhrchen vorzunehmen (ausschließlich EDTA-Plasma), die Probe gekühlt zu transportieren und bei −20 °C zu lagern. Die Aufarbeitung von Blutproben, in denen der Vasopressingehalt bestimmt werden soll, ist darüber hinaus zeitaufwendig und technisch anspruchsvoll. Dies hat die Anwendung von Vasopressinmessungen in der klinischen Routine, obwohl oftmals angezeigt und für den Patienten von Nutzen, eingeschränkt. Copeptin hingegen ist sowohl in Blut als auch in Plasma stabil und deshalb gut messbar. Da Copeptin und Vasopressin in gleichem Verhältnis aus dem [[Prohormon]] abgespalten werden, gilt Copeptin als ein [[Surrogatmarker]] für das schwieriger zu bestimmende Vasopressin. Aufgrund seiner technischen Vorteile hat die Bestimmung von Copeptin in verschiedenen Indikationen bereits Eingang in die Routine gefunden.

So kann durch eine Kombination von Copeptin und [[Troponin]] die frühe Diagnose des [[Herzinfarkt]]s verbessert werden.<ref>{{Internetquelle |url=https://healthcare-in-europe.com/de/news/healthcare-in-europe.com/de/news/schneller-ausschluss-von-herzinfarkt-mit-kombination-von-troponin-copeptin-ist-sicher.html |hrsg= |titel=Schneller Ausschluss von Herzinfarkt mit Kombination von Troponin und Copeptin ist sicher |werk=healthcare-in-europe.com |sprache=de |archiv-url= |archiv-datum= |offline= |abruf=2024-05-14}}</ref><ref>T. Reichlin u. a.: ''Incremental value of copeptin for rapid rule out of acute myocardial infarction.'' In: ''[[J Am Coll Cardiol]]''. Band 54, Nr. 1, 30. Juni 2009, S. 60–68. PMID 19555842.</ref> Weitere Untersuchungen konzentrieren sich auf die Rolle von Copeptin beim [[Schlaganfall]]. Hier wird ein Zusammenhang zwischen Copeptin-Werten und der [[Prognose]] und [[Mortalität]] der Erkrankung gesehen.<ref>Katan u. a. In: ''Ann Neurol.'' Band 66, Nr. 6, Dezember 2009, S. 799–808. PMID 20035506.</ref> Copeptin kann auch als Biomarker für Risiken einer [[Pneumonie]]<ref>M. Kolditz u. a.: ''Copeptin und MR-proADM als Biomarker.'' In: ''Respir. Medicine.'' Band 106, 2012, S. 1320–1328.</ref> oder zur Differentialdiagnose beim zentralen Diabetes insipidus bzw. Polyurie-Polydipsie-Syndrom<ref>W. Fenske, M. Christ-Crain: ''Stellenwert von CT-proAVP (Copeptin) in der Abklärung des Polyurie-Polydipsie-Syndroms.'' In: ''Med. Welt.'' Band 1, 2011, S. 3–8.</ref><ref>W. Fenske, M. Quinkler, D. Lorenz, K. Zopf, U. Haagen, M. Papassotiriou, A. H. Pfeiffer, M. Fassnacht, S. Störk, B. Allolio: ''Copeptin in the differential diagnosis of polyuria-polydipsia syndrome: revisiting the direct and indirect water deprivation test.'' In: ''The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.'' 2011, S. 2010–2345.</ref> herangezogen werden.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Peptid]]
[[Kategorie:Herz-Kreislauf-Physiologie]]

Copeptin - Versionsgeschichte

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