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2026-03-05T19:02:15Z

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{{Infobox Polymer
| Strukturformel = [[Datei:Colesevelam structure.svg|350px|Teilstrukturformeln von Colesevelam]]
| Strukturhinweis = Teilstrukturen von Colesevelam<ref>{{Literatur | Autor = Thomas L. Lemke, David A. Williams | Titel = Foye’s Principles of Medicinal Chemistry | Verlag = Lippincott Williams & Wilkins | ISBN = 160913345-5 | Jahr = 2012 | Online = {{Google Buch | BuchID = Sd6ot9ul-bUC | Seite = 824 }} | Seiten = 824 }}</ref>
| Polymertyp = 3
| Andere Namen =
| CAS = {{CASRN|182815-43-6}}
| PubChem =
| DrugBank = DB00930
| Wirkstoffgruppe = [[Lipidsenker]], [[Gallensäuren]]-[[Komplexbildner]]
| Wirkmechanismus = Absorption von Gallensäuren
| ATC-Code = {{ATC|C10|AC04}}
| Beschreibung =
| Bausteine = [[Allylamin]], [[Epichlorhydrin]], [[N-Allyldecylamin|''N''-Allyldecylamin]], [[N,N,N-Trimethyl-6-(2-propenylamino)-1-hexanaminiumchlorid|''N'',''N'',''N''-Trimethyl-6-(2-propenylamino)-1-hexanaminiumchlorid]]<ref name="römpp">{{RömppOnline|ID=RD-03-04271|Name=Colesevelam|Abruf=2019-06-29}}</ref>
| Dichte =
| Schmelzpunkt =
| Löslichkeit =
| Quelle GHS-Kz = NV
| GHS-Piktogramme = {{GHS-Piktogramme-klein|/}}
| GHS-Signalwort =
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| Quelle P =
}}

'''Colesevelam''' (Handelsname ''Cholestagel'') ist ein [[Ionenaustauscher]] der Firma [[Genzyme]], der Salze mit den Anionen von Gallensäuren bildet. Er fungiert somit als [[Gallensäurebinder]] und hemmt die Resorption von [[Cholesterin]], weswegen er medizinisch zur Behandlung der [[Hypercholesterinämie]] eingesetzt wird. Für dieses Anwendungsgebiet ist Colesevelam seit März 2004 in der EU bei Erwachsenen zugelassen; es wird entweder als einziger Wirkstoff oder begleitend zu anderen Therapien ([[Statine]], [[Ezetimib]]) eingesetzt.<ref name="römpp"/>

== Pharmakologie ==
Colesevelam wird nicht aus dem [[Magen-Darm-Trakt]] resorbiert.<ref name="fi">{{Webarchiv | url=http://www.genzyme.de/prod/pdf-prod/de_pdf_pt_chol_fachinfo.pdf | wayback=20120306220337 | text= Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels Cholestagel (PDF; 82 kB) genzyme.de. Abgerufen am 5. Juli 2012.}}</ref>

Colesevelam bindet Gallensäuren, u. a. [[Glycocholsäure]], die wichtigste [[Gallensäure]] beim Menschen. [[Cholesterol]] ist der einzige Vorläufer der Gallensäuren. Während der normalen [[Verdauung]] werden Gallensäuren in den Darm sezerniert. Ein großer Teil der Gallensäuren wird dann vom Darmtrakt rückresorbiert und über den enterohepatischen Kreislauf wieder zur Leber zurücktransportiert.<ref name="fi" />

== Anwendungsgebiete ==
Colesevelam ist in Kombination mit einem HMG-CoA-Reduktase-Hemmer ([[Statin]]) adjuvant zu einer Diät angezeigt, um eine zusätzliche Reduktion der LDL-Cholesterinwerte bei Patienten mit primärer [[Hypercholesterolämie]] zu erzielen, bei denen mit einem Statin allein keine ausreichende Kontrolle möglich ist.<ref name="fi" />

Colesevelam als Monotherapie ist bei Patienten mit isolierter primärer Hypercholesterolämie zur Senkung erhöhter Gesamt- und LDL-[[Cholesterin]]spiegel adjuvant zu einer Diät indiziert, wenn ein Statin als unangemessen betrachtet oder nicht gut vertragen wird.<ref name="fi" />

Colesevelam ist zudem seit 2010 zugelassen zur Anwendung in Kombination mit [[Ezetimib]], mit oder ohne ein Statin, bei erwachsenen Patienten mit primärer Hypercholesterinämie,
einschließlich Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie.<ref>[https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/NA/Archiv/2010015-Cholestagel.pdf Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)] (PDF; 61 kB).</ref>

== Gegenanzeigen ==
Überempfindlichkeit gegenüber dem arzneilich wirksamen Bestandteil oder einem der sonstigen Bestandteile; Darmverschluss oder Gallengangverlegung.<ref name="fi" />

== Nebenwirkungen ==
In kontrollierten klinischen Studien mit ca. 1400 Patienten wurden die folgenden [[Nebenwirkungen|unerwünschten Arzneimittelwirkungen]] bei Patienten berichtet, die mit Colesevelam behandelt wurden. Bei der Berichterstattung wird nach sehr häufig (≥1/10), häufig (≥ 1/100, 51/10), gelegentlich (≥ 1/1000, 51/100), selten (≥ 1/10.000, 51/1000) und sehr selten (51/10.000) einschließlich Einzelfälle unterschieden:

Sehr häufig treten unerwünschte Wirkungen im Gastrointestinaltrakt auf wie [[Flatulenz]], [[Verstopfung]]; Häufig: [[Erbrechen]], [[Diarrhö]], [[Dyspepsie]], [[Abdominalschmerz]]en, Stuhlanomalien, [[Übelkeit]]. Häufig werden [[Kopfschmerzen]] und erhöhte [[Triglyceride]] im [[Blutserum]] beobachtet. Gelegentlich treten [[Myalgie]] und erhöhte [[Transaminase]]n im Blutserum auf.

Die Hintergrundinzidenz von [[Flatulenz]] und [[Diarrhö]] war bei Patienten, die in den gleichen kontrollierten klinischen Studien das [[Placebo]] erhielten, höher. Nur [[Verstopfung]] und [[Dyspepsie]] wurden von einem höheren Prozentsatz der Patienten, die Cholestagel erhielten, im Vergleich zum Placebo berichtet. Die Nebenwirkungen waren in der Regel leicht oder mäßig schwer.

Bei Anwendung von Colesevelam in Kombination mit Statinen kam es gegenüber der Behandlung mit Statinen allein nicht zu unerwarteten häufigen Nebenwirkungen.<ref name="fi" />

== Handelsnamen ==
Cholestagel (EU), WelChol (USA)

== Weblinks ==
* [https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cholestagel Cholestagel] auf der Website der europäischen Arzneimittelagentur

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:Lipidsenker]]
[[Kategorie:Copolymer]]
[[Kategorie:Quartäre Ammoniumverbindung]]
[[Kategorie:Propanol]]

Colesevelam - Versionsgeschichte

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