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2026-04-27T04:02:18Z

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{{Taxobox
| Taxon_WissName = Chlamydia trachomatis
| Taxon_Rang = Art
| Taxon_Autor = ([[Archimede Busacca|Busacca]] 1935) [[Geoffrey Rake|Rake]] 1957 emend. [[Karin Everett|Everett]] et al. 1999
| Taxon2_WissName = Chlamydia
| Taxon2_Rang = Gattung
| Taxon3_WissName = Chlamydiaceae
| Taxon3_Rang = Familie
| Taxon4_WissName = Chlamydiales
| Taxon4_Rang = Ordnung
| Taxon5_WissName = Chlamydiae
| Taxon5_Rang = Abteilung
| Taxon6_Name = Bakterien
| Taxon6_WissName = Bacteria
| Taxon6_Rang = Domäne
| Bild = ChlamydiaTrachomatisEinschlusskörperchen.jpg
| Bildbeschreibung = ''Chlamydia trachomatis'' Einschlusskörperchen
}}

'''''Chlamydia trachomatis''''' ist ein intrazellulär lebendes gramnegatives [[Bakterien|Bakterium]] aus der Gattung ''[[Chlamydien|Chlamydia]]'', das sich als Energieparasit vom [[Adenosintriphosphat|ATP]] der [[Zelle (Biologie)|Zelle]] ernährt. Mit einer Größe von 0,5 µm zählt es zu den kleinsten Bakterien überhaupt.

''Chlamydia trachomatis'' (CT) gehört in den USA und in Europa zu den am häufigsten sexuell übertragbaren Bakterien. 2005 wurde es als Hauptverursacher infektionsbedingter Sterilität beschrieben.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.aerzteblatt.de/archiv/47702/Chlamydien-eine-heimliche-Epidemie-unter-Jugendlichen-Praevalenzbeobachtung-bei-jungen-Maedchen-in-Berlin |titel=Chlamydien – eine heimliche Epidemie unter Jugendlichen Prävalenzbeobachtung bei jungen Mädchen in Berlin |werk=Deutsches Ärzteblatt |datum=2005-07-18 |sprache=de |abruf=2022-03-11}}</ref>

== Serotypen ==
''Chlamydia trachomatis'' wird in verschiedene Serovare bzw. Genotypen unterteilt, diese unterscheiden sich hinsichtlich der Erkrankung, die sie auslösen.<ref>{{Internetquelle |url=https://dstig.de/was-sind-stdsti/chlamydien.html |titel=Chlamydien |hrsg=Deutsche STI-Gesellschaft – Gesellschaft zur Förderung der Sexuellen Gesundheit |abruf=2022-03-11}}</ref>

In [[Tropen|tropischer]] Umgebung erregen die [[Serotyp]]en A, B und C von ''C. trachomatis'' das [[Trachom]], eine Augeninfektion und häufige [[Erblindung]]sursache.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.who.int/blindness/causes/en/ |text=Causes of blindness and visual impairment. |wayback=20150605165934}} [[Weltgesundheitsorganisation|WHO]].</ref>

Die Serotypen D–K dagegen können eine akute [[Konjunktivitis]] (Bindehautentzündung, sogenannte ''Schwimmbadkonjunktivitis'', da auch durch Badewasser übertragbar), [[Urethritis]] (Schleimhautentzündung der Harnröhre), Epididymitis ([[Epididymitis|Nebenhodenentzündung)]], Proktitis (Entzündung des [[Mastdarm]]s), [[Adnexitis|Salpingitis]] (Eileiterentzündung) und [[Zervizitis]] (Gebärmutterhalsentzündung) verursachen.

Weiter gibt es noch die Serotypen L1, L2 und L3, welche das [[Lymphogranuloma venereum]] verursachen können.

== Chlamydien im Urogenitaltrakt ==
Genitale Chlamydia-trachomatis-Infektionen gehören zu den häufigsten [[Sexuell übertragbare Erkrankung|sexuell übertragbaren Krankheiten]]. Die Erreger hier sind ''Chlamydia trachomatis'' Serovar D-K. Dabei sind die Chlamydien kokkoide, obligat intrazelluläre Bakterien, welche in urogenitalen Epithelzellen bestehen und sich darüber hinaus auch vermehren können.<ref>{{Literatur |Autor=Helmut Näher |Titel=Genitale Chlamydia-trachomatis-Infektionen |Sammelwerk=Diagnostik und Therapie sexuell übertragbarer Krankheiten |Verlag=Springer Berlin Heidelberg |Ort=Berlin / Heidelberg |Datum=2001 |ISBN=3-540-67990-1 |Seiten=6–12 |Online=https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-56883-1_2 |Abruf=2022-03-11 |DOI=10.1007/978-3-642-56883-1_2}}</ref>

Im [[Urogenitaltrakt]] rufen die Chlamydien-trachomatis eine Infektion hervor, die bei Frauen zu zwei Dritteln symptomlos und damit unerkannt bleibt. Beim Mann verursacht sie gelegentlich [[Urethritis|Entzündungen der Harnröhre]] mit klarem Ausfluss und ist sonst auch symptomlos. Chlamydieninfektionen sind mit Antibiotika gut behandelbar. Eine rechtzeitig behandelte Infektion zieht in der Regel keine Folgeschäden nach sich. Unbehandelte Infektionen jedoch können zu Unfruchtbarkeit führen.<ref>[https://www.netdoktor.at/krankheit/chlamydieninfektionen-chlamydia-trachomatis-7703 ''Chlamydieninfektion.''] netdoktor.at</ref> In Deutschland sind nach Schätzungen heute mehr als 100.000 Frauen durch unbehandelte chlamydienbedingte Infektionen ungewollt [[Kinderlosigkeit|kinderlos]], da die Erreger, wenn die Infektion nicht behandelt wird, jahrelang in den [[Eileiter]]n persistieren und eine chronische Infektion der inneren weiblichen Genitalorgane hervorrufen können.

== Okulogenitale Infektion ==

Durch perinatale Kontaktinfektion können auch die Augen von Neugeborenen betroffen sein.

Die Serovare A bis C von Chlamydia trachomatis, die weltweit vor allem in warmen Gebieten vorkommen, verursachen die [[Konjunktivitis|Keratokonjunktivitis]], das [[Trachom]], die häufigste Einzelursache für Blindheit weltweit.<ref name="im">[https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7152394/ ''Infektionskrankheiten.''] In: Innere Medizin. 2013 Jun 26:571–745. [[doi:10.1016/B978-3-437-42831-9.10013-0]]</ref>

== Arthritis ==

Als Komplikation nach einer Infektion mit Chlamydia trachomatis gilt eine reaktive Arthritis insbesondere bei Träger von [[HLA-B27]].<ref name="im" />

== These eines Zusammenhangs mit Arteriosklerose ==
In Gewebeproben von arteriosklerotischen Plaques wurden Chlamydien entdeckt. Es ist umstritten, ob ''Chlamydia pneumoniae'' Arteriosklerose verursacht, den Krankheitsverlauf beschleunigt oder nur ein Begleitphänomen darstellt.<ref>[https://www.ugb.de/ernaehrungsberatung/kann-arteriosklerose-durch-eine-infektion-ausgeloest-werden/ ''Kann Arteriosklerose durch eine Infektion ausgelöst werden?''] Verein für unabhängige Gesundheitsberatung.</ref> Die weitere Behandlung mit Antibiotika zur Sekundärprophylaxe ist nicht sicher indiziert.<ref>Erland Erdmann: ''Klinische Kardiologie: Krankheiten des Herzens, des Kreislaufs und der Gefäße.'' 6. Auflage. Springer, 2006 [https://books.google.de/books?id=SwLibhXHMgIC&pg=PA46&lpg=PA46&dq=Chlamydia+trachomatis+blutgef%C3%A4%C3%9Fe&source=bl&ots=naGRWX3-Dt&sig=oRvZGB1Dl0dIsCo-28I2vvHsi78&hl=de&ei=qRK0TYPrO4f0sgbDlrDpCw&sa=X&oi=book_result&ct=result&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false books.google.de]</ref>

== Therapie ==
[[Chlamydien]]-Infektionen sind gut behandelbar mit [[Tetracyclin]]en wie [[Doxycyclin]], aber auch mit [[Erythromycin]] und anderen [[Makrolidantibiotika]]. Daneben sind auch [[Chinolon-Antibiotika]] erfolgreich einsetzbar ([[Levofloxacin]], [[Ciprofloxacin]] sowie das weiterentwickelte [[Moxifloxacin]]). Speziell im Wirkspektrum auf Chlamydien erweiterte Chinolone sind [[Grepafloxacin]] und [[Sparfloxacin]], die in Deutschland allerdings nicht mehr im Handel sind.
Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel sieben Tage. Daneben besteht die Möglichkeit einer sogenannten „single-dose“ Therapie mit [[Azithromycin]]. Bezüglich der Wahlreihenfolge sind Tetracycline, Makrolide, dann ggf. Chinolone zu sehen. Die Therapie kann nur dann dauerhaft erfolgreich sein, wenn alle Sexualpartner mitbehandelt werden. In vielen Fällen besteht als [[Doppelinfektion]] zusätzlich eine [[Gonorrhoe]], die mit den genannten [[Antibiotikum|Antibiotika]] ebenfalls behandelbar ist.

Zur Diagnostik siehe Artikel [[Chlamydien]].

== Meldepflicht ==
In Deutschland ist der direkte oder indirekte Nachweis von ''Chlamydia trachomatis, sofern es sich um einen der Serotypen L1 bis L3 handelt,'' [[Meldepflichtige Krankheit#Deutschland|nichtnamentlich meldepflichtig]] nach {{§|7|ifsg|juris}} des [[Infektionsschutzgesetz]]es (IfSG). Diese Meldepflicht betrifft in erster Linie die Leitungen von Laboren (vgl. {{§|8|ifsg|juris}} IfSG). Darüber hinaus ist nach dem Recht [[Sachsen]]s<ref>§ 3 Abs. 2 {{Internetquelle |url=https://www.revosax.sachsen.de/vorschrift/20989-Saechsische-Infektionsschutz-Meldeverordnung |titel=Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung |titelerg=Vollzitat: Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung vom 19. Juli 2024 (SächsGVBl. S. 745) |werk=revosax.sachsen.de |abruf=2024-10-22 |kommentar=Fassung gültig ab: 17. August 2024}}</ref> der direkte oder indirekte Nachweis von ''Chlamydia trachomatis'' nichtnamentlich meldepflichtig, soweit der Nachweis auf eine akute oder konnatale Infektion hinweist.

In der Schweiz ist der positive laboranalytische Befund für Laboratorien [[Meldepflichtige Krankheit#Schweiz|meldepflichtig]] und zwar nach dem ''Epidemiengesetz'' (EpG) in Verbindung mit der ''Epidemienverordnung'' und {{§§|URL|2=https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app3ahref0|3=Anhang 3}} der ''Verordnung des [[Eidgenössisches Departement des Innern|EDI]] über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen''.

== Literatur ==
* E. Gabler-Sandberger: ''Chlamydien im Atheromen: Vorsicht bei Interpretation.'' In: ''[[Deutsche Medizinische Wochenschrift]]'', 1998, 123 (6), S. A12.
* B. Lüderitz: ''Ist die Koronarsklerose eine Infektionskrankheit?'' In: ''Deutsches Ärzteblatt'', 1997, 18, S. 950–951.
* R. Marre, A. Essig: ''Chlamydia pneumoniae und Arteriosklerose.'' In: ''Deutsche Medizinische Wochenschrift'', 1997, 122 (38), S. 1092–1095.
* R. Marre, A. Essig: ''Diagnostik und Therapie von Chlamydieninfektionen.'' In: ''Deutsche Medizinische Wochenschrift'', 1997, 122 (31/32), S. 971–975.
* N.N.: ''Die Indizienkette wird zunehmend dichter.'' In: ''Deutsches Ärzteblatt'', 1997, 18, S. 944–946.
* S. Schattenfroh: ''Die These ist alt, der Erreger ist neu: Arteriosklerose eine Infektionskrankheit?'' In: ''Deutsche Medizinische Wochenschrift'', 1997, 122 (16), S. 7–8.
* S. Schattenfroh: ''Arteriosklerose-Erregern auf der Spur.'' In: ''Deutsche Medizinische Wochenschrift'', 122 (41), 1997, S. A9–A10.
* W. Stille: ''Arteriosklerose – eine Infektion durch Chlamydia pneumoniae.'' In: ''Deutsche Medizinische Wochenschrift'', 1997, 122 (36), S. 1086–1091.
* G. Wolfram: ''Chlamydien und Arteriosklerose.'' In: ''Ernährungs-Umschau'', 1998, 45 (1), S. B1–B4.
* [[Marianne Abele-Horn]]: ''Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.'' Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich. 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 189 f.

== Weblinks ==
{{Internetquelle |url=https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/C/Chlamydia_trachomatis/Chlamydia_trachomatis.html |titel=Chlamydia trachomatis |hrsg=Robert Koch-Institut |datum=2018-07-10 |abruf=2020-03-28 |abruf-verborgen=1}}
* [https://www.swissbiopics.org/name/Coccus_bacteria:_two_membranes_(Gram-) Coccus bacteria: two membranes (Gram-): Morphology typical of ''Chlamydia trachomatis''] [[Schweizer Institut für Bioinformatik]] (SIB); Zelle von ''Chlamydia trachomatis'' mit Spore, interaktive Grafik von SwissBioPics.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Chlamydiae]]
[[Kategorie:Chlamydiae (Abteilung)]]
[[Kategorie:Reproduktionsmedizin]]
[[Kategorie:Meldepflichtiger Erreger]]

Chlamydia trachomatis - Versionsgeschichte

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