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'''Carboloading''' (auch: ''Carbohydrat(e)loading'') ist ein Konzept der Zuführung von [[kohlenhydrat]]reicher Nahrung vor einer großen Ausdauerbelastung des menschlichen Körpers.<br />
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== Ausdauersport ==<br />
Im [[Sport]] ist Carboloading bei Athleten in Ausdauersportarten eine häufig angewandte Strategie, um den Aufbau der [[Glykogenspeicher]] in den [[Muskeln]] zu gewährleisten. Viele Sportler nehmen daher am Abend vor dem Wettkampf große Mengen an Kohlenhydraten zu sich. Diese Maßnahme ist in Sportlerkreisen auch unter der Bezeichnung „Pastaparty“ bekannt.<br />
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== Präoperatives Carboloading ==<br />
Ein vergleichbares Konzept wird ebenfalls vor (größeren) chirurgischen Eingriffen diskutiert, da diese gleichfalls eine weitreichende Belastung des Körpers (Ausdauerbelastung) darstellen. Es stellt keine Routineanwendung in der Anästhesie dar.<ref>E. Søreide, L. I. Eriksson, G. Hirlekar, H. Eriksson, S. W. Henneberg, R. Sandin, J Raeder; (Task Force on Scandinavian Pre-operative Fasting Guidelines, Clinical Practice Committee Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine): ''Pre-operative fasting guidelines: an update.'' In: ''Acta Anaesthesiol Scand.'' 49(8), 2005, S. 1041–1047. Review. PMID 16095440.</ref><br />
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Das übliche Vorgehen vor einem operativen Eingriff ist eine sechsstündige Karenz für feste Nahrung (''Nüchternheit''). Dadurch soll eine perioperative [[Aspiration (Medizin)|Aspiration]] vermieden werden. Bei Einnahme klarer Flüssigkeiten kann aber von einer vollständigen Magenpassage innerhalb von zwei Stunden ausgegangen werden.<ref>''Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: a report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Preoperative Fasting.'' In: ''Anesthesiology.'' 90(3), 1999, S. 896–905. PMID 10078693.</ref><br />
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Ein Carboloading-Getränk muss [[Physiologischer Brennwert|energiereich]], teilchen-, fett- und milchfrei und bei einer möglichen [[Laktoseintoleranz]] des Patienten zudem lactosefrei sein. Es wird 90 bis 120&nbsp;Minuten vor der [[Narkose]]einleitung gegeben. Eine relevante Beeinflussung des Magen-[[pH-Wert]]es soll nicht stattfinden.<br />
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Als Vorteile der präoperativen Nährstoffzufuhr werden eine reduzierte perioperative [[Metabolischer Stress|metabolische Stressreaktion]] sowie postoperative periphere [[Insulinresistenz]] und ein subjektiv gesteigerter Patientenkomfort angegeben. Durch Carboloading kommt es zu einer Erhöhung des Insulin-Wertes sowie Hemmung der [[Lipolyse]], die Konzentration von [[Freie Fettsäuren|freien Fettsäuren]] im Blut ist niedriger. Es ist kein negativer Einfluss des präoperativen Carboloadings auf [[Postoperative Übelkeit und Erbrechen|postoperative Übelkeit oder Erbrechen]] bekannt. Unumgänglich ist die engmaschige [[Blutzucker]]überwachung intra- und perioperativ.<ref>M. G. Henriksen, I. Hessov, F. Dela, H. V. Hansen, V. Haraldsted, S. A. Rodt: ''Effects of preoperative oral carbohydrates and peptides on postoperative endocrine response, mobilization, nutrition and muscle function in abdominal surgery.'' In: ''Acta Anaesthesiol Scand.'' 47(2), 2003, S. 191–199. PMID 12631049.</ref><br />
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== Literatur ==<br />
* O. Ljungqvist u.&nbsp;a.: ''Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading.'' In: ''Proc-Nutr-Soc.'' 61(3), 2002, S. 329–336.<br />
* M. W. Wichmann u.&nbsp;a.: ''Präoperative Nüchternheit.'' In: ''CHAZ.'' 4. Jahrgang, 9. Heft, 2003.<br />
* ''Guidelines on parenteral and enteral nutrition: surgery.'' ESPEN<br />
* ''Empfehlungen für die parenterale und enterale Ernährungstherapie des Erwachsenen'' (Version 2004) AKE<br />
* M. G. Henriksen u.&nbsp;a.: ''Effects of preoperative oral carbohydrates and peptides on postoperative endocrine response, mobilization, nutrition and musle function in abdominal surgery.'' In: ''Acta Anaesthesiol. Scand.'' 47, 2003, S. 191–199.<br />
* E. J. O’Mullane: ''Vomiting and regurgitation during anaesthesia.'' In: ''[[The Lancet]].'' 263(6824), 1954, S. 1209–1212. [[doi:10.1016/S0140-6736(54)92444-7]]<br />
* C. D. Spies u.&nbsp;a.: ''Präoperative Nahrungskarenz.'' In: ''Anaesthesist.'' 52, 2003, S. 1039–1045.<br />
* E. Rant: ''Präoperatives „Carbo-Peptide-Loading“.'' In: ''Aktuel Ernahrungsmed.'' 32, 2007. [[doi:10.1055/s-2007-983418]]<br />
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== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
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[[Kategorie:Sporternährung]]<br />
[[Kategorie:Sportphysiologie]]<br />
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Chirurgie]]<br />
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Anästhesie]]</div>imported>Manu.Shareghi