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{{Taxobox
| Taxon_WissName = Candida glabrata
| Taxon_Rang = Art
| Taxon_Autor = ([[Harvey Warren Anderson|H.W.Anderson]]) [[Sally A. Meyer|S.A.Mey.]] & [[David Yarrow (Botaniker)|Yarrow]]
| Taxon2_WissName = Candida
| Taxon2_LinkName = Candida (Pilze)
| Taxon2_Rang = Gattung
| Taxon3_WissName =
| Taxon3_Rang = incertae sedis
| Taxon4_Name = Echte Hefen
| Taxon4_WissName = Saccharomycetales
| Taxon4_Rang = Ordnung
| Taxon5_WissName = Saccharomycetes
| Taxon5_Rang = Klasse
| Taxon6_WissName = Saccharomycotina
| Taxon6_Rang = Unterabteilung
| Bild = Glabrata.jpg
| Bildbeschreibung =
}}

'''''Candida glabrata''''' ist eine [[Ploidiegrad|haploide]] [[Hefen|Hefe]] der Gattung ''[[Candida (Pilze)|Candida]]'', früher bekannt als ''Torulopsis glabrata''. ''Candida glabrata'' wurde in die Gattung ''Nakaseomyces'' überführt und die taxonomisch aktuelle Bezeichnung lautet ''Nakaseomyces glabratus.''

== Merkmale ==
Auf [[Glucose]]-[[Pepton]]-[[Agar]] bilden sie kremfarbene, glatte, glanzlose Kolonien, die gewölbt sind und längere hefeartige Zellen bilden, ein Pseudomycelium. Die Zellen sind eiförmig, wachsen einzeln oder knospen und sind 2 bis 4 µm × 3 bis 5,5 µm groß. Auf Maismehlagar wird kein Pseudomycel gebildet.
Der Keimfadentest ist negativ. [[Harnstoff]] kann nicht abgebaut werden.
Der [[GC-Gehalt]] beträgt 39,6 bis 40,2 mol%.<ref>[http://www.mycobank.org/MycoTaxo.aspx Mycobank], abgerufen am 24. Februar 2012.</ref>

== Pathogenität ==
Bis vor kurzem galt ''C. glabrata'' als ein primär nicht pathogener Organismus. Mit der ständig wachsenden Zahl [[Immunsuppression|immunsupprimierter]] Personen zeigte sich, dass ''C. glabrata'' ein hoch [[opportunistischer Erreger]] des Urogenitaltrakts und der Blutbahn ist ([[Fungämie]]). Er kommt [[Ubiquist|ubiquitär]] vor und ist ein Kontaminationskeim von Obstsäften. Bei Kühen kann er eine [[Mastitis (Haustiere)|Mastitis]] hervorrufen<ref>{{Webarchiv |url=http://www.hauss.de/hefepilze.0.html |wayback=20120914081922 |text=Hefepilze / Blastomyceten}}</ref>.
''C. glabrata'' ist eine häufige Ursache für einen [[Kandidose|Soor]] bei AIDS- und Krebspatienten unter Strahlentherapie und/oder Polychemotherapie. Hieraus ist auch die Entstehung invasiver Kandidosen und einer [[Sepsis]] möglich.<ref>http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/c/Candida-Arten.htm Candida - Symptome</ref>

Ein vielzitierter potenzieller [[Virulenzfaktor]] der [[Pathogenität]] von ''C. glabrata'' ist eine Reihe von [[Adhäsine]]n, die von den EPA-Genen codiert (Epithelzellen-Adhäsin)<ref>http://www.hki-jena.de/index.php/bf3b12455a19667eff180d161c4df607/1/522 Infektionsmodelle für Candida</ref> werden. Diese Gene befinden sich in der [[Telomer|subtelomerischen]] Region und können auf Signale der Umgebung reagieren, die es ihnen erlauben, massenhaft [[Genexpression|exprimiert]] zu werden, sodass der Organismus auf biotischen und abiotischen Oberflächen in mikrobiellen Matten haften kann.

Dies ist auch der vermutete Mechanismus, durch den ''C. glabrata'' mikrobielle „[[Biofilm]]e“ auf [[Katheter|Harnkathetern]] bildet. Es verursacht auch Probleme mit zahnmedizinischen Geräten, wie z. B. [[Zahnersatz#Herausnehmbarer Zahnersatz (Zahnprothese)|Prothesen]].
Tortulosis oder ''Candida glabrata'' kann in der „Seltene Krankheiten“-Datenbank auf der NIH-Website<ref>P. L. Fidel, J. A. Vazquez, J. D. Sobel: ''Candida glabrata: review of epidemiology, pathogenesis, and clinical disease with comparison to C. albicans.'' In: ''Clinical microbiology reviews.'' Band 12, Nummer 1, Januar 1999, S. 80–96, PMID 9880475, {{PMC|88907}} (Review).</ref> und auch auf der CDC-Website<ref>cdc.gov: {{Webarchiv |url=http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/vaginal-discharge.htm |wayback=20110522115547 |text=''Diseases Characterized by Vaginal Discharge''}}</ref> gefunden werden.

== Diagnose ==
Zu Klärung der Infektion bieten sich mehrere Methoden an<ref>http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/c/Candida-Nachweis.htm</ref>:
* Kulturen aus Abstrichen oder Stuhl: Die Anzucht einer Kultur auf [[Sabouraud-Dextrose-Agar]] bietet die Möglichkeit einer schnellen Identifikation (Farbe: cremefarbene, weiche und glänzende Kolonien<ref>teikyo-u.ac.jp: {{Webarchiv |url=http://timm.main.teikyo-u.ac.jp/pfdb/image/shibuya_k_20001219/768x512/30.jpg |wayback=20060517033824 |text=Abbildung einer Kultur |format=[[.jpg|jpg]]}}</ref>), evtl. durch ein Pilz-[[Antibiogramm]] ergänzt.
* Ein [[Antikörper#Immunglobulin A|IgA]]<ref>{{Internetquelle |url=http://www.futurebiolab.de/leistungsverzeichnis.html?&tx_lvleistungsverzeichnis_pi1 |titel=Leistungsverzeichnis |werk=futurebiolab.de |archiv-url=https://web.archive.org/web/20110114174829/http://www.futurebiolab.de/leistungsverzeichnis.html?&tx_lvleistungsverzeichnis_pi1 |archiv-datum=2011-01-14 |abruf=2024-03-20 |sprache=de}}</ref> kann Hinweise auf eine akute Infektion liefern.
* Urinkontrollen, diese sind allerdings weniger genau
* PCR<ref>http://edoc.hu-berlin.de/dissertationen/medizin/andrade-manuel/PDF/Andrade.pdf</ref>
Eine mikroskopische Hautdiagnose aus Kulturen von Abstrichen und Biopsien kann schnell zu falschen Ergebnissen führen und erfordert eine spezielle Bewertung.

== Behandlung ==
Ein häufiger Phänotyp und möglicher Virulenzfaktor von ''C. glabrata'' ist eine intrinsische Resistenz<ref>http://www.bfr.bund.de/cm/218/problematik_der_entwicklung_von_resistenzen_humaner_mykosen_gegenueber_azol_antimykotika.pdf Resistenz humaner Mykosen</ref> gegen [[Azole]], d. h. die am meisten verschriebenen [[Antimykotikum|Antimykotika]]-Medikamente. Diese Stoffe, inklusive [[Fluconazol]] und [[Ketoconazol]], sind in 15–20 % der Fälle nicht wirksam gegen ''C. glabrata''. Mit [[Miconazol]] treten diese Probleme derzeit nicht auf.<ref>awmf.org: {{Webarchiv |url=http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/082-005l_S1_Candida-Infektionen_Diagnose_Therpie_2016-07.pdf |wayback=20180219011248 |text=''S1-Leitlinie Diagnose und Therapie von Candida Infektionen'' |format=PDF; 630 KB}}</ref>
Während man früher annahm, dass dieser Organismus eine „angeborene“ Immunität gegen die Arzneistoffe besitzt, ist es richtiger, dass er einen weiterentwickelten Widerstand gegen die Medikamente besitzt.
''C. glabrata'' ist empfindlich auf polyene Medikamente wie [[Amphotericin B]] und [[Nystatin]], zusammen mit variabler Empfindlichkeit für [[5-Fluorcytosin]] und [[Caspofungin]].
Die systemische Gabe von [[Amphotericin B]] ist wegen des beträchtlichen Nebenwirkungsspektrums ein letztes Mittel, da es oft den geschwächten Patienten töten kann.

Blutinfektionen können am besten über Symptome beurteilt werden, wenn weitere Körperbereiche beteiligt sind.

Eine experimentelle, aber effektive Second-Line-Behandlung für chronische Infektionen ist der Einsatz von [[Borsäure]]-[[Vaginalzäpfchen]]. Vitamin-E-Öl kann in Verbindung verwendet werden, um Reizungen zu bekämpfen.
[[Amphotericin B|Amphotericin-B]]-Vaginalzäpfchen wurden in Fallstudien zur Behandlung von chronischen Infektionen verwendet. [[Borax]] und [[Borsäure]] können für persistente Kopfhaut und Hautinfektionen eingesetzt werden.

Eine Impfung unter Berücksichtigung der Pilzgifte wie bei [[Tetanus]]-Bakterien existiert bisher nicht.

== Karyotyp und Genom ==
Die [[genetische Information]] von ''C. glabrata'' liegt im [[Zellkern]] in 13 [[Chromosom]]en sowie im Kern der [[Mitochondrien]] vor. Das [[Genom]] des Stamms CBS138 wurde im Jahr 2004 erstmals vollständig analysiert. Es besteht aus 12,3 Millionen [[Basenpaar]]en und geschätzten 5.200–5.300 [[Gen]]en.<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genomeprj/13831 NCBI-Eintrag Genomprojekt]</ref><ref>{{cite journal |author=Dujon B, Sherman D, Fischer G, ''et al.'' |date=2004-07 |title=Genome evolution in yeasts |journal=Nature |volume=430 |issue=6995 |pages=35–44 |doi=10.1038/nature02579 |pmid=15229592 |language=en}}</ref><ref>{{Webarchiv |url=https://www.uniprot.org/uniprotkb/?query=organism:5478+keyword:181 |wayback=20180614172358 |text=UniProt-Eintrag}}</ref> 2009 wurde das Genom von ''C. parapsilosis'' in 'Nature 459' bebildert offengelegt.<ref>G. Butler et al.: ''Evolution of pathogenicity and sexual reproduction in eight Candida genomes.'' In: ''[[Nature]].'' Band 459, Nummer 7247, Juni 2009, S. 657–662, {{DOI|10.1038/nature08064}}, PMID 19465905, {{PMC|2834264}}.</ref>

Das KEX2-Gen von ''C. glabrata'' ist für die Integrität der Zelloberfläche erforderlich.<ref>O. Bader, M. Schaller, S. Klein, J. Kukula, K. Haack, F. Mühlschlegel, H. C. Korting, W. Schäfer, B. Hube: ''The KEX2 gene of Candida glabrata is required for cell surface integrity.'' In: ''Molecular microbiology.'' Band 41, Nummer 6, September 2001, S. 1431–1444, PMID 11580846.</ref> Die Krankheitsrelevanz von Teilen der mitochondrialen DNA(COB) wurde erforscht.

== Literatur ==
* Sobel et al.: Candida glabrata: Review of Epidemiology, Pathogenesis, and Clinical Disease with Comparison to C. albicans. [http://cmr.asm.org/cgi/content/full/12/1/80]
* Onkopedia: [http://www.dgho-onkopedia.de/de/onkopedia/leitlinien/invasive-pilzinfektionen-therapie ''Invasive Pilzinfektionen-Therapie'']
* [http://www.derma-net-online.de/buch/kapitel2_3/Kap_2_3_2.pdf Derma-Net-Online.de (Kap. 2.3.2)]
* Heinrich Krause und Horst Ulbricht: Batrafen Das große Buch der Pilzinfektionen, Schlütersche Verlag, 1. Januar 2000, ISBN 3-87706-583-X
* Klinikleitfaden Intensivmedizin, Jörg Braun und Roland Preuss, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, TB, Januar 2009, ISBN 978-3-437-23761-4 (S. 612)
* Cornelia Lass-Flörl: ''Pilzerkrankungen: Diagnose.'' ÖÄZ, 6/25, März 2014, S. 22–31, www.aerztezeitung.at, abgerufen am 6. Februar 2018 [http://www.aerztezeitung.at/fileadmin/PDF/2014_Verlinkungen/State_Pilzerkrankungen.pdf]

== Weblinks ==
{{Commonscat|Candida glabrata}}
* [https://web.archive.org/web/20150404024834/http://www.doctorfungus.org/thefungi/candida_glabrata.php Dr. Fungus's "Candida inconspicua"]
* [http://dermatology.cdlib.org/142/case_presentations/candidaglabrata/gugic.html Candida glabrata infection in gastric carcinoma patient]
* [http://www.scheidenpilz.com/scheidenpilz/scheidenpilz/formen/andere_pilzarten/content-121795.html Candida glabrata verursacht 5–10 % der Scheidenpilzfälle]
* I. Lee, N. O. Fishman, T. E. Zaoutis, K. H. Morales, M. G. Weiner, M. Synnestvedt, I. Nachamkin, E. Lautenbach: ''Risk factors for fluconazole-resistant Candida glabrata bloodstream infections.'' In: ''Archives of internal medicine.'' Band 169, Nummer 4, Februar 2009, S. 379–383, {{DOI|10.1001/archinte.169.4.379}}, PMID 19237722, {{PMC|2890272}}.
* [http://www.wrongdiagnosis.com/medical/candida_glabrata.htm C. Glabrata Wrongdiagnosis]
* [http://www.genolevures.org/concordance/?search=glabrata ''Candida glabrata'', Genome]
* [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=genomeprj&cmd=Retrieve&dopt=Overview&list_uids=12362 ''Candida glabrata'' Genomkarte]
* [http://othes.univie.ac.at/6656/ Drug resistance and virulence of the human fungal pathogen Candida glabrata]
* [http://othes.univie.ac.at/7541/ Stress response in Candida glabrata]
* [http://www.igb.fraunhofer.de/de/kompetenzen/molekulare-biotechnologie/infektionsbiologie/gendeletionsstudien.html Gendeletionsstudien zur Identifizierung von Virulenzgenen in Candida glabrata]
* [http://www.hki-jena.de/index.php/7e28a063c596baa36f55cf664cc2f16b/1/409 Intrazelluläres Überleben von C. glabrata]

== Einzelnachweise ==
<references responsive />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Echte Hefen]]
[[Kategorie:Saccharomycetes]]
[[Kategorie:Pilz mit sequenziertem Genom]]

Candida glabrata - Versionsgeschichte

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