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2023-01-29T17:28:40Z

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[[Datei:CT-Angiografie-Haende.jpg|mini|CTA der Hände (Volumenbild)]]

Die '''CT-Angiographie''' (computertomographische Angiographie, CTA) ist ein [[Bildgebendes Verfahren (Medizin)|bildgebendes Verfahren]] in der Medizin, mit dessen Hilfe [[Blutgefäß]]e im Körper dargestellt werden können. Die Untersuchung bedient sich der modernen Mehrzeilen-[[Computertomographie]]. Aus den computertomographischen Schichtbildern werden mithilfe schneller Computer die Arterien oder Venen segmentiert und in frei rotierbaren 3D-Darstellungen ausgegeben. Moderne sogenannte ''volume renderings'' werden oft eingefärbt (die Rohbilder sind immer schwarz-weiß). Die darstellbaren Gefäße sind hierbei z. B. die Arterien und Venen in Gehirn, Lunge, Leber, Milz, Nieren und die Gefäße in den Extremitäten. Schnelle Scanner können auch Angiographiebilder der Kranzgefäße am schlagenden Herz erzeugen.

Die Gabe von ca. 80 bis 100 ml iodhaltigem [[Röntgenkontrastmittel]] ist wie bei der klassischen [[Angiographie]] erforderlich, um die Blutgefäße gegenüber dem Umgebungsgewebe zu kontrastieren. Die Substanz muss jedoch im Unterschied zur Röntgen-Angiographie nicht direkt in die darzustellenden Gefäße injiziert werden, sondern nur in eine Armvene. Die Aufnahmesequenz wird beim ersten Durchgang des Kontrastmittel[[Bolus (Medizin)|bolus]] durch die interessierende Gefäßregion manuell oder automatisch gestartet und dauert in der Regel nur wenige Sekunden.

CTA-Untersuchungen sind technisch einfacher und risikoärmer als Röntgen-Angiographien. Allerdings ist die Detailauflösung auch modernster CT-Scanner noch geringer (typische [[Voxel]]<nowiki />größe: 0,5–1 mm³) als die der Röntgenfilme, so dass sich ihr Einsatz speziell am Herz und Gehirn noch nicht allgemein durchgesetzt hat. Auch für therapeutische Eingriffe am untersuchten Gefäß ([[Ballondilatation]], [[Angioplastie]], [[Stent]]ing, [[Aneurysma]]-[[Coiling]]) ist weiterhin die konventionelle Angiographie erforderlich.

Die [[Strahlenexposition]] ist bei einer CTA relativ hoch (bis zu 13 [[Sievert (Einheit)|mSv]]). Konkurrierende Alternativen zur CTA sind die [[Sonografie#Doppler-Verfahren|Duplexsonographie]] und die [[Magnetresonanztomographie|kernspintomographische]] [[MR-Angiographie]].

== Indikationen ==
[[Datei:Sagital aaa.JPG|mini|Aortenaneurysma im Thorax und Bauchraum (DeBakey Typ III). Längsschicht aus der CTA]]

Typische [[Indikation]]en für die CT-Angiographie sind:
* Verdacht auf [[Lungenembolie]]
* Verdacht auf [[Aneurysma]] im Kopf, in der [[Aorta]], oder anderen Arterien
* Verengungen der Extremitätenarterien ([[Arterielle Verschlusskrankheit]])
* Verengungen der hirnversorgenden Arterien
* Verengungen der Nierenarterien ([[Nierenarterienstenose]])

== Risiken ==
Die Risiken beziehen sich vor allem auf die Anwendung [[iod]]haltiger [[Kontrastmittel]]:
* [[Allergie|allergische Reaktionen]]
* Verschlechterung der Nierenfunktion bei vorbestehender [[Niereninsuffizienz]] oder [[Diabetes mellitus]]
* [[thyreotoxische Krise]] bei vorbestehender [[Schilddrüsenautonomie]]

== Kontraindikationen ==
* In der Schwangerschaft sind der Nutzen und die Risiken – auch durch die Anwendung [[Ionisierende Strahlung|ionisierender Strahlung]] – sorgfältig gegeneinander abzuwiegen
* [[Niereninsuffizienz]]
* [[Plasmozytom]]
* Bekannte [[Allergie]] gegen iodhaltige Kontrastmittel
* [[Hyperthyreose|Schilddrüsenüberfunktion]]

== Literatur ==
* {{Literatur |Herausgeber=Mathias Prokop, Michael Galanski |Titel=Spiral and Multislice Computed Tomography of the Body |Verlag=Thieme |Jahr=2003 |Ort=Stuttgart New York|ISBN=3-13-116481-6 |Online={{Google Buch |BuchID=K9GbaGpOdGwC}} }}
* {{Literatur |Autor=Roland C. Bittner, Khaled Hazim, Klaus Helmig |Titel=CT, EBT, MRT und Angiographie: Radiologische Untersuchungstechnik für MTAR und Ärzte |Verlag=Urban & Fischer |Ort=München Jena |Jahr=2003 |ISBN=3-437-46000-5 |Online={{Google Buch |BuchID=eE1g_NwZRWIC}} }}

{{Gesundheitshinweis}}

{{DEFAULTSORT:Ct-Angiografie}}
[[Kategorie:Tomografie]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Radiologie]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Angiologie]]

CT-Angiographie - Versionsgeschichte

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