imported>Gib Senf dazu!: tk kl

2025-08-20T08:46:31Z

tk kl

Neue Seite

{{Infobox ICD
| 01-CODE = '''M70'''
| 01-BEZEICHNUNG = '''Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck'''
| 02-CODE = M70.1
| 02-BEZEICHNUNG = Bursitis im Bereich der Hand
| 03-CODE = M70.2
| 03-BEZEICHNUNG = Bursitis olecrani
| 04-CODE = M70.3
| 04-BEZEICHNUNG = Sonstige Bursitis im Bereich des Ellenbogens
| 05-CODE = M70.4
| 05-BEZEICHNUNG = Bursitis praepatellaris
| 06-CODE = M70.5
| 06-BEZEICHNUNG = Sonstige Bursitis im Bereich des Knies
| 07-CODE = M70.6
| 07-BEZEICHNUNG = Bursitis trochanterica
| 08-CODE = M70.7
| 08-BEZEICHNUNG = Sonstige Bursitis im Bereich der Hüfte
|URL= block-m70-m79.htm
}}
{{Infobox ICD
| 01-CODE = '''M71'''
| 01-BEZEICHNUNG = '''Sonstige Bursopathien'''
| 02-CODE = M71.1
| 02-BEZEICHNUNG = Sonstige infektiöse Bursitis
| 03-CODE = M71.4
| 03-BEZEICHNUNG = Bursitis calcarea
| 04-CODE = M71.5
| 04-BEZEICHNUNG = Sonstige Bursitis, anderenorts nicht klassifiziert
| 05-CODE = M71.9
| 05-BEZEICHNUNG = Bursopathie, nicht näher bezeichnet<br /> - Bursitis o.n.A.
|URL= block-m70-m79.htm
}}
{{Infobox ICD
| 01-CODE = '''M73*'''
| 01-BEZEICHNUNG = '''Krankheiten des Weichteilgewebes bei anderenorts klassifizierten Krankheiten'''
| 02-CODE = M73.0*
| 02-BEZEICHNUNG = Bursitis gonorrhoica
| 03-CODE = A54.4+
| 03-BEZEICHNUNG = Gonokokkeninfektion des Muskel-Skelett-Systems
| 04-CODE = M73.1*
| 04-BEZEICHNUNG = Bursitis syphilitica
| 05-CODE = A52.7+
| 05-BEZEICHNUNG = Sonstige floride Spätsyphilis
|URL= block-m70-m79.htm
}}
{{Infobox ICD
| 01-CODE = '''M75'''
| 01-BEZEICHNUNG = '''Schulterläsionen'''
| 02-CODE = M75.3
| 02-BEZEICHNUNG = Tendinitis calcarea im Schulterbereich<br /> - Bursitis calcarea im Schulterbereich
| 03-CODE = M75.5
| 03-BEZEICHNUNG = Bursitis im Schulterbereich
| 04-CODE = '''M76'''
| 04-BEZEICHNUNG = '''Enthesopathien der unteren Extremität mit Ausnahme des Fußes'''
| 05-CODE = M76.4
| 05-BEZEICHNUNG = Bursitis im Bereich des Lig. collaterale tibiale (Stieda-Pellegrini)
| 06-CODE = M76.6
| 06-BEZEICHNUNG = Tendinitis der Achillessehne<br /> - Bursitis subachillea
|URL= block-m70-m79.htm
}}
'''Bursitis''' (Synonym: '''Schleimbeutelentzündung'''; Plural: '''Bursitiden''') ist die [[Entzündung]] eines [[Schleimbeutel]]s ([[latein]]isch ''Bursa synovialis''). Sie entsteht durch [[Trauma (Medizin)|Verletzungen]], [[Infektion]]en oder durch Dauerreizungen, vor allem am [[Ellbogengelenk|Ellbogen]], [[Kniegelenk]] und [[Schultergelenk]]. In der [[Veterinärmedizin]] wird die Symptomatik einer Bursitis auch als Stollbeule oder [[Galle (Tiermedizin)|Galle]] bezeichnet.

== Ätiologie ==
Aufgrund ihrer oberflächlichen Lage direkt unter der [[Haut]] sind die drei [[Hautschleimbeutel]] des Kniegelenks (''[[Bursa subcutanea praepatellaris]]'', ''[[Bursa subcutanea infrapatellaris]]'' und ''Bursa subcutanea tuberositatis tibiae'') und der des Ellenbogens (''[[Bursa subcutanea olecrani]]'') besonders durch Infektionen über kleinere Verletzungen sowie mechanische Reizung durch unphysiologische Belastungssituationen gefährdet. Meist kommt es durch mechanische Überbelastung (z. B. Knien - "housemaid knee", Sport, multiple Traumata) zu einer Reizung und infolgedessen zu einer Entzündung der [[Synovia]]. Diese Entzündung (früher auch als „Fibrositis“ der Schleimbeutel bezeichnet<ref>[[Ludwig Heilmeyer]], Wolfgang Müller: ''Die rheumatischen Erkrankungen.'' In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955. 2. Auflage: ebenda 1961, S. 309–351, hier: S. 342–346: ''Der Weichteilrheumatismus (Fibrositis, Muskelrheumatismus, Myalgie, Panniculitis).''</ref>) kann in selteneren Fällen auch durch eine chronische Entzündung ([[Rheuma]], [[Gicht]]) oder eine systemische Infektion wie [[Tuberkulose]] bedingt sein.

== Epidemiologie ==
Im Sport leiden [[Ringen|Ringer]] wegen der intensiven Belastung mit erhöhten Druck- und Reibungskräften oft an Schleimbeutelentzündung. Auch beim Eishockey leiden Sportler gehäuft an Bursitiden, bedingt durch Stürze auf den Ellbogen oder nach harten Bodychecks.

Die Schleimbeutelentzündung des [[Ellbogengelenk|Ellenbogens]] (Bursitis olecrani) tritt bei exponierten Berufsgruppen wie Bergleuten häufiger auf. Der Umstand, dass auch die beim Lesen und Schreiben auf dem Tisch abgestützten Ellbogen häufiger von einer Entzündung betroffen sind, spiegelt sich in den scherzhaften Bezeichnungen ''Studentenellenbogen'' („student’s elbow“) sowie ''Bursitis informaticus olecrani''.

Für die ''Bursitis praepatellaris'' des [[Kniegelenk]]s sind kniende Berufsgruppen, wie z. B. Mechaniker, Reinigungspersonal, Handwerker deutlich exponiert.

== Symptome ==
Die Beschwerden der Schleimbeutelentzündung sind im Anfangsstadium sehr gering. Der Betroffene verspürt ein reibendes, brennendes Gefühl im Bereich der [[Kniescheibe]] oder des Ellenbogens. Dies kann von den Betroffenen im Sinne eines Fremdkörpergefühls (z. B.: „Kugeln“) meist sehr lange toleriert werden. Typischerweise zeigen sich im ausgeprägten Stadium deutliche Druckschmerzen, gut tastbare Schwellung im Bereich des Gelenks, reibende brennende Schmerzen bei Belastung, Überwärmung und Rötung. Ist eine bakterielle Infektion die Ursache, kann ein Fieber bestehen.

Zu den häufigsten Ursachen einer Bewegungseinschränkung im Schultergelenk gehört die ''Bursitis subacromialis'', die durch sich rasch steigernde, besonders nachts heftigste Schmerzen ohne erkennbare Ursache gekennzeichnet ist.

== Diagnose ==
Die Diagnose wird mithilfe der klinischen Untersuchung gestellt. Zur Feststellung der Ursache ist eine zielsichere [[Anamnese]] unumgänglich. Eine Laboruntersuchung ([[Akute-Phase-Protein|Entzündungsparameter]], [[Rheuma]]-Zeichen, [[Harnsäure]]) kann zusätzlich nützlich sein.

Als Differentialdiagnose sind die [[Chondropathia patellae]] sowie der [[Morbus Osgood-Schlatter]] zu nennen.

<gallery>
Schleimbeutelentzündung IMG 7870.JPG|Bursitis am Ellbogen, völlig schmerzfrei, nur ein Spannungsgefühl beim Beugen
Bursitis olecrani.jpg|''Bursitis olecrani'', entstanden nach einem Sturz auf den Ellbogen
Bursitis olecrani mit Sporn.jpg|Bursitis am Ellbogen im Röntgenbild mit großem knöchernen Sporn
Bursitispraepatellaris.jpg|Bursitis am Knie (''Bursitis praepatellaris'') 10 Tage nach Sturz
Akute Bursitis präpatellaris.jpg|Akute ''Bursitis präpatellaris'' links mit Rötung, Schwellung und Überwärmung im Bereich des Kniegelenks
</gallery>

== Behandlung ==
Kühlende Salben, Sprays, Gele oder Eis-Auflagen lindern meist die akuten Beschwerden.

=== Konservative Behandlung ===
Das betroffene Gelenk wird vorübergehend ruhiggestellt und mittels eines Kompressionsverbandes versorgt. Wichtigster Punkt der Therapie ist die Schmerzlinderung. Ein längerfristiges Bestehen der Schmerzen kann zu einer übermäßigen und andauernden Schonung führen, welche als Folge einen Umbau des Gelenk-Apparates und verminderte Stabilität nach sich zieht.

Die auslösende Aktivität sollte eingestellt werden. Eine [[Kühlung]] des [[schmerz]]enden Schleimbeutels wird meist als angenehm empfunden und ist entzündungshemmend. Häufiger erfolgt eine Laserbehandlung oder [[Ultraschalltherapie]]. Gute Ergebnisse werden auch mit [[Antiseptikum|Antiseptika]] erzielt: Kühlende Umschläge mit Rivanol ([[Ethacridinlactat]]) oder einer Chinosol-Lösung (weniger gelb färbend) lassen die Schwellung oft zurückgehen, weil der Stoff schnell ins entzündete Gewebe eindringt.

Als [[Medikament]]e kommen [[Nichtsteroidales Antirheumatikum|nichtsteroidale Antirheumatika]] (NSAR) wie [[Diclofenac]], [[Ibuprofen]] oder [[Ketoprofen]] in Betracht. Sie können die Entzündungsreaktion hemmen und die Beschwerdedauer verkürzen. Bei länger dauernder Anwendung können als [[Nebenwirkung]] [[Magen]]-[[Darm]]-Beschwerden durch die [[Cyclooxygenase-1|COX-1]]-Inhibition, insbesondere auch [[Magengeschwür]]e auftreten.

Bei der ''Bursitis subacromialis'' bringt die lokale Injektion von [[Corticosteroide]]n meist rasche Schmerzlinderung, oft auch die einzige wirkungsvolle Behandlungsmöglichkeit.

Ist die Entzündung als '''septische Bursitis'''<ref name="Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie, S 173">Marianne Abele-Horn: ''Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.'' Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 173.</ref> durch eine [[bakterie]]lle Infektion aufgetreten, kann sie auch durch Einnahme eines [[Antibiotikum]]s behandelt werden. Zur kalkulierten Therapie (vor Erregernachweis) empfiehlt sich die Gabe von [[Cefotaxim]] oder [[Ceftriaxon]] mit [[Flucloxacillin]] oder [[Clindamycin]].<ref name="Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie, S 173" />

=== Operative Behandlung ===
Geht die Entzündung mit den genannten Maßnahmen nicht zurück und es beginnt sich eine [[Eiter|eitrige]] Bursitis herauszubilden, wird eine chirurgische Sanierung notwendig. Dabei wird der Eiter [[Abszessdrainage|drainiert]] oder ggf. der ganze Schleimbeutel reseziert (sog. Bursektomie).

== Vorbeugung ==
{{Belege fehlen|Beleg für die Aussage, dass Arbeitgeber Schutzausstattung bereitstellen müssen, fehlt.}}
Zur Vorbeugung helfen alle Maßnahmen, die mechanische Überlastungen durch häufigen oder anhaltenden Druck auf Knie und Ellenbogen vermeiden.

Berufsgruppen mit besonders häufigen gelenkbelastenden Tätigkeiten wie [[Fliesenleger]] sollten, soweit möglich, Knie- und/oder Ellbogenschoner tragen. [[Arbeitgeber]] müssen diese zur Verfügung stellen. Sollten trotzdem Anfangsbeschwerden auftreten, können einige Tage Schonung sowie Kühlung der betroffenen Stellen eine schwere Entzündung vermeiden.

Wenn die Entzündung auf sportliche Aktivität zurückzuführen ist, kann das Tragen gelenkschonend konstruierter Sport- oder Laufschuhe sowie eine gezielte Korrektur des Bewegungsablaufs helfen. Bei besonders gefährdeten Sportlern wie [[Ringen|Ringern]] sollten auch kleine Hautabschürfungen und -risse an den Gelenken (besonders an den Ellbogen und Knien) desinfiziert und verbunden werden. Ebenso kann das betroffene Gelenk durch Schaumstoffeinlagen in Form eines [[Torus|Donuts]] in den Ellbogenschützern oder Knieschonern vor erneuter Belastung geschützt werden.

== Siehe auch ==
* [[Sehnenscheidenentzündung]]

== Literatur ==
* Joachim Grifka, Markus Kuster (Hrsg.): ''Orthopädie und Unfallchirurgie.'' Springer, Berlin 2011, ISBN 978-3-642-13110-3.

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
* [http://www.apotheken-umschau.de/Schleimbeutelentzuendung Artikel zur Schleimbeutelentzündung.] In: ''Apotheken Umschau''.
* [http://www.chirurgie-portal.de/orthopaedie/schleimbeutelentzuendung-bursitis.html Artikel.] Chirurgie-Portal.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]

Bursitis - Versionsgeschichte

imported>Gib Senf dazu!: tk kl