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Als '''Bungee-Effekt''' bezeichnet man in der [[Orthopädie]] und [[Unfallchirurgie]] ein Phänomen, das nach der Rekonstruktion eines gerissenen [[Kreuzband]]es ([[Kreuzbandriss]]) zu einer Instabilität des [[Kniegelenk]]es führen kann. Der Bungee-Effekt bewirkt eine Aufweitung des Bohrkanals, in dem sich das [[Transplantation|Transplantat]] der Kreuzbandplastik befindet.

== Beschreibung ==
[[Datei:Bungee-Effect 01.svg|miniatur|hochkant|Schematische Darstellung des Bungee-Effektes. Die longitudinale Bewegung des Implantates wird durch den roten Pfeil symbolisiert.]]
Der Bungee-Effekt tritt im Wesentlichen bei der Verwendung von [[Musculus semitendinosus|Semitendinosussehnen]] als Transplantat und deren Fixierung mit [[Endobutton]]s auf. Dieser Verbund hat – je nach Vorspannung – eine Dehnbarkeit von bis zu 10 Prozent. Diese Dehnbarkeit ermöglicht [[Longitudinalwelle|longitudinale]] Relativbewegungen des Transplantates im Bohrkanal.<ref>F. Fu und C. Ma: ''Anterior cruciate ligament reconstruction using quadruple hamstring.'' In: ''Operat Techn Orthop'' 9, 1999, S. 264–272. {{DOI|10.1016/S1048-6666(99)80004-4}}</ref><ref>J. Höher u. a.: ''Hamstring graft motion in the femoral tunnel when using titanium button/polyester tape fixation.'' In: ''[[Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy]]'' 7, 1999, S. 215–219. PMID 10462210</ref><ref>A. Weiler: [http://edoc.hu-berlin.de/habilitationen/weiler-andreas-2002-12-03/HTML/chapter1.html ''Anatomische „Hamstringsehnen“ Verankerung mit Interferenzschrauben beim Kreuzbandersatz.''] Habilitationsschrift, Humboldt-Universität zu Berlin, 2002</ref> Der Bungee-Effekt führt vor allem im Bohrkanal des Oberschenkelknochens zu Tunnelweitungen und so zu einer erhöhten Restinstabilität im Knie. Im Extremfall kann ein Transplantatversagen die Folge sein.<ref>W. Attmanspacher u. a.: ''Ersatz des vorderen Kreuzbands in der TransFix®-Technik.'' In: ''Arthroskopie'' 12, 1999, S. 305–312. {{DOI|10.1007/s001420050107}}</ref>

Die der Bewegungsrichtung eines [[Bungee-Springen|Bungee-Seils]] ähnelnde [[Translation (Physik)|Translation]] des Implantates gab dem beschriebenen Effekt seinen Namen.

Der Bungee-Effekt ist eng verwandt mit dem [[Scheibenwischer-Effekt]], bei den die Weitung des Bohrkanals durch eine wedelnde Querbewegung verursacht wird.

== Vermeidung des Bungee-Effektes ==
Der Bungee-Effekt lässt sich durch mehrere Maßnahmen weitgehend verhindern. So ist eine ausreichende Vorspannung des Transplantates auf der Werkbank wichtig. Eine gelenknahe Fixierung der Transplantate ist eine weitere präventive Maßnahme.<ref>W. Petersen und T. Zantop: ''Das vordere Kreuzband: Grundlagen und aktuelle Praxis der operativen Therapie.'' Deutscher Ärzteverlag, 2009, ISBN 3-769-10562-1, S. 202f. {{Google Buch |BuchID=t_zsiwI1LRgC |Seite=202}}</ref>

== Einzelnachweise ==
<references/>

== Weiterführende Literatur ==
* J. Lützner und M. Bottesi: ''Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes.'' In: ''Trauma und Berufskrankheit'' 11, 2009, S. 136–139. {{DOI|10.1007/s10039-008-1469-7}}
* S. Reddy u. a.: ''Bungee cord-induced corneal lacerations correcting for myopic astigmatism.'' In: ''[[Journal of Cataract and Refractive Surgery]]'' 33, 2007, S. 1339–1340. PMID 17586399
* H. H. Paessler und D. S. Mastrokalos: ''Anterior cruciate ligament reconstruction using semitendinosus and gracilis tendons, bone patellar tendon, or quadriceps tendon-graft with press-fit fixation without hardware. A new and innovative procedure.'' In: ''Orthop Clin North Am'' 34, 2003, S. 49–64. PMID 12735201 (Review)
* P. E. Rork: ''"Bungee cord" effect in hamstring tendon ACL reconstruction.'' In: ''Orthopedics'' 184, 2000, S. 184. PMID 10741360

== Weblinks ==
* [http://www.springermedizin.at/fachbereiche-a-z/i-o/orthopaedie/?full=2067 Rekonstruktion des vorderen Kreuzbande]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in Orthopädie und Unfallchirurgie]]

Bungee-Effekt - Versionsgeschichte

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