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2025-12-04T19:58:02Z

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Ein '''Brustzentrum''' ist eine Abteilung eines [[Krankenhaus]]es oder ein Netzwerk aus Abteilungen unterschiedlicher Krankenhäuser, [[Mammographie#Mammographie als Screening-Untersuchung|Mammographie-Screeningeinheiten]] und niedergelassenen Ärzten zur medizinischen Diagnostik und Therapie aller Erkrankungen der [[Weibliche Brust|weiblichen]] - und selten auch männlichen<ref>{{Internetquelle |autor=Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum |url=https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/brustkrebs/brustkrebs-mann/index.php |titel=Brustkrebs beim Mann |sprache=de |abruf=2024-01-28}}</ref> - [[Brust]]. Besondere Beachtung genießt hier der [[Brustkrebs]], da an ihm in Deutschland etwa jede neunte [[Frau]] im Laufe ihres Lebens erkrankt.<ref>[http://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Brustkrebs/brustkrebs_node.html Datenbankabfrage zur Inzidenz von Krebserkrankungen beim Robert Koch-Institut]</ref> Verschiedene Fachgebiete wie [[Gynäkologie]], [[Onkologie]], [[Hämatologie|Hämatoonkologie]], [[Radiologie]], [[Pathologie]] und [[Psychoonkologie]] arbeiten zusammen.

Brustzentren setzen in Deutschland das Vorhaben der [[Deutsche Krebsgesellschaft|Deutschen Krebsgesellschaft]] um, neue Versorgungsstrukturen in der Onkologie einzuführen.

[[Datei:Brustzentren 2009.png|mini|Anzahl Frauen in der Bevölkerung pro zertifiziertem Brustkrebszentrum nach Bundesländern]]
Europaweit setzt sich die EUSOMA (European Society of Breast Cancer Specialists, früher European Society of Mastology) für eine Verbesserung der Diagnostik und Therapie bei Brustkrebs ein und zertifiziert ebenfalls Brustzentren nach eigenen Kriterien.

== Zertifikate ==
Brustzentren, die erfolgreich das Zertifizierungsverfahren der [[Deutsche Krebsgesellschaft|Deutschen Krebsgesellschaft]] (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für [[Senologie]] (DGS) durchlaufen haben, erhalten das Qualitätssiegel „Zertifiziertes Brustzentrum“. Dabei ist neben fachlichen Anforderungen die Einführung eines extern anerkannten [[Qualitätsmanagementsystem]]s vorgegeben. Mit der Zertifizierung verfolgen DKG und DGS das Ziel, die Betreuung der onkologischen Patientinnen zu verbessern und ihnen in jeder Phase und für jeden Bereich ihrer Erkrankung eine an hohen Qualitätsmaßstäben orientierte Behandlung nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft zu ermöglichen. Die Zertifizierung von Brustzentren ist allerdings nicht öffentlich-rechtlich geregelt, sondern erfolgt nach Vorgaben der DKG und DGS, bei denen es sich rechtlich um eingetragene Vereine handelt. Der Begriff „Brustzentrum“ ist allerdings nicht geschützt und jede Klinik kann ihn verwenden, ohne dass er Aufschluss über die Qualität des Angebotes gibt.

Die Deutsche Krebsgesellschaft hat dafür in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für [[Senologie]] einen Anforderungskatalog für Brustzentren entwickelt, der europäische Richtlinien („EUSOMA“-Kriterien für Brustzentren) allerdings bisher noch nicht vollständig berücksichtigt und darüber hinaus die Dokumentation der Behandlungsergebnisse fordert. Diese Anforderungen, die z. B. auch Mindestmengen (150 Primärfälle pro Zentrum, 50 pro Facharzt) enthalten, wurden in einem Katalog „Fachliche Anforderungen für Brustzentren“<ref>{{Webarchiv |url=http://www.senologie.org/download/pdf/anforderungen.pdf |text=Fachliche Anforderungen für Brustzentren |wayback=20110922194248}} (PDF)</ref> zusammengefasst und in Probe- und Pilotzertifizierungen an vier Brustzentren in Deutschland überprüft. Das Zertifikat der EUSOMA wird europaweit nach eigenen Kriterien vergeben. Zentren, welche die EUSOMA-Kriterien erfüllen, erhalten nach Überprüfung zuerst die „Initial Certification“. Nach fünf Jahren kann die volle Zertifizierung beantragt werden, wenn entsprechende [[Audit]]-Daten vorliegen.

Im Bundesland [[Nordrhein-Westfalen]] hat das zuständige [[Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter des Landes Nordrhein-Westfalen|Gesundheitsministerium]] 2005 ein eigenes Programm mit dem Ziel gestartet, die Behandlung von Frauen und Männern mit Brustkrebs zu verbessern. Hierzu ist ein Zertifizierungsmodell entwickelt worden, das die von der Krankenhausplanung ausgewiesenen Brustzentren verpflichtend umsetzen müssen. 51 Brustzentren mit 93 Operations-Standorten wurden ernannt. Mit der Durchführung der Zertifizierung hat das Ministerium ÄKzert, die Zertifizierungsstelle der [[Ärztekammer Westfalen-Lippe]] beauftragt. 2010 sind 47 der Zentren zertifiziert. Die Anforderungen in NRW sind mit denen der Deutschen Krebsgesellschaft fast identisch. Sie beinhalten jedoch die Überprüfung des Qualitätsmanagementsystems. Dieses muss, wie oben dargestellt bei der Krebsgesellschaft separat nachgewiesen werden.

== Anzahl zertifizierter Brustzentren in Deutschland ==
Im Jahr 2011 bestand mit 255 zertifizierten Brustzentren in Deutschland eine fast flächendeckende Versorgung, die mehr als 50 Prozent der neu an Brustkrebs Erkrankten in Anspruch nehmen. Allerdings ist die Verteilung von Brustkrebszentren in den Bundesländern sehr unterschiedlich. So waren im Jahr 2011 in [[Mecklenburg-Vorpommern]] nur 4, in [[Baden-Württemberg]] hingegen 54 Zentren zertifiziert.<ref>[http://www.onkozert.de/ Onkozert].</ref> Bezogen auf die Bevölkerungszahl ergeben sich große Unterschiede, das heißt pro Brustkrebszentrum müssen unterschiedlich viele Frauen versorgt werden (siehe Abbildung und Tabelle, Stand: Januar 2009).<ref>statistik-portal.de: {{Webarchiv|url=http://www.statistik-portal.de/Statistik-Portal/de_jb01_jahrtab1.asp |wayback=20110427183332 |text=''Gebiet und Bevölkerung – Fläche und Bevölkerung'' }}</ref>
{| class="wikitable sortable"
|+ ''Anzahl der nach DKG und DGS zertifizierten Brustzentren (nach Bundesländern)''
|- class="hintergrundfarbe5"
! Bundesland !! Anzahl Frauen pro Brustzentrum !! Bevölkerung weiblich !! Anzahl Brustzentren
|-
| [[Baden-Württemberg]]
|style="text-align:right"| 109.339
|style="text-align:right"| 5.466.966
|style="text-align:right"| 54
|-
| [[Bayern]]
|style="text-align:right"| 177.332
|style="text-align:right"| 6.383.935
|style="text-align:right"| 39
|-
| [[Berlin]]
|style="text-align:right"| 218.004
|style="text-align:right"| 1.744.029
|style="text-align:right"| 9
|-
| [[Brandenburg]]
|style="text-align:right"| 426.585
|style="text-align:right"| 1.279.755
|style="text-align:right"| 6
|-
| [[Bremen]]
|style="text-align:right"| 68.236
|style="text-align:right"| 341.178
|style="text-align:right"| 4
|-
| [[Hamburg]]
|style="text-align:right"|129.253
|style="text-align:right"|904.770
|style="text-align:right"| 8
|-
| [[Hessen]]
|style="text-align:right"| 182.348
|style="text-align:right"| 3.099.909
|style="text-align:right"| 20
|-
| [[Mecklenburg-Vorpommern]]
|style="text-align:right"| 211.734
|style="text-align:right"| 846.937
|style="text-align:right"| 4
|-
| [[Niedersachsen]]
|style="text-align:right"| 176.528
|style="text-align:right"| 4.060.139
|style="text-align:right"| 29
|-
| [[Nordrhein-Westfalen]]
|style="text-align:right"| 173.997
|style="text-align:right"| 9.221.824
|style="text-align:right"| 10
|-
| [[Rheinland-Pfalz]]
|style="text-align:right"| 158.535
|style="text-align:right"| 2.060.955
|style="text-align:right"| 16
|-
| [[Saarland]]
|style="text-align:right"| 76.074
|style="text-align:right"| 532.519
|style="text-align:right"| 6
|-
| [[Sachsen]]
|style="text-align:right"| 113.652
|style="text-align:right"| 2.159.396
|style="text-align:right"| 20
|-
| [[Sachsen-Anhalt]]
|style="text-align:right"| 136.947
|style="text-align:right"| 1.232.520
|style="text-align:right"| 9
|-
| [[Schleswig-Holstein]]
|style="text-align:right"| 160.937
|style="text-align:right"| 1.448.435
|style="text-align:right"| 11
|-
| [[Thüringen]]
|style="text-align:right"| 128.920
|style="text-align:right"| 1.160.278
|style="text-align:right"| 10
|}

Nach den strengeren europäischen EUSOMA-Kriterien wurde in Deutschland bis 2016 erst ein Brustzentrum zertifiziert, das ''Mammazentrum Hamburg'' am [[Krankenhaus Jerusalem]].<ref name="EUSOMA">[http://www.breastcentrescertification.com/breastcentrescert.php Brustzentren mit dem Status „Certified Breast Centre“ der EUSOMA], abgerufen am 1. März 2017.</ref> Ein weiteres Brustzentrum in Deutschland befand sich Ende 2016 im Zertifizierungsprozess, das ''Oldenburger Brustzentrum'' am Pius-Hospital in [[Oldenburg (Oldb)|Oldenburg]].<ref>[http://www.breastcentrescertification.com/breastcentres_inprocess.php Brustzentren mit dem Status „In Process or Under Evaluation“ der EUSOMA], abgerufen am 1. März 2017.</ref>

== Zertifizierte Brustzentren in Europa ==
Neben dem einzigen deutschen Zentrum erhielten bis 2016 fünf Einrichtungen in [[Belgien]], fünf in der [[Schweiz]], dreizehn in [[Italien]], sowie je ein Brustzentrum in den [[Niederlande]]n und in [[Portugal]] die „Certification“ der EUSOMA.<ref name="EUSOMA" />

Nach den Kriterien der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Senologie wurden bisher zwei österreichische ([[Linz]]) und zwei Schweizer Zentren ([[Luzern]], [[Baden AG|Baden]]) sowie zwei italienische Brustkrebszentren ([[Meran]], [[Brixen]]) zertifiziert.<ref>krebsgesellschaft.de: {{Webarchiv|text=''Zertifizierte Brustzentren'' |url=http://www.krebsgesellschaft.de/wub_zertifizierung_brustzentren,13468.html |wayback=20070927195639 }}</ref>

== Weblinks ==
* [http://www.krebsgesellschaft.de/wub_zertifizierung_brustzentren,120892.html Link zur Deutschen Krebsgesellschaft e. V. über Brustzentren in Deutschland]
* [http://www.bcaction.de/pdf/03info/eusoma_1ed_requirements_brustzentren.pdf Übersetzung der Europäischen Anforderungen an Brustzentren mit Originaltext, EUSOMA Stand 2000] (PDF; 130 kB)
* [http://www.bcaction.de/pdf/03info/brustzentren_entwicklung_2009.pdf Übersicht und Verteilung der Brustzentren in Deutschland, Stand: April 2009] (PDF; 13 kB) Breast Cancer Action Germany
* [https://www.breastcentrescertification.com/breastcentrescert.php Zertifizierte Brustzentren] (englisch)
* [http://www.onkozert.de/ Onkozert, zuständig für die Durchführung der Zertifizierungen]
* [http://www.aekwl.de/index.php?id=1767 ÄKzert, zuständig für die Durchführung der Zertifizierungen in NRW]
* {{Webarchiv | url=http://www.aekwl.de/index.php?id=3069 | wayback=20140228121103 | text=Zertifizierte Brustzentren in Nordrhein-Westfalen }}
* [http://www.aekwl.de/index.php?id=1788 Anforderungskatalog für Brustzentren in Nordrhein-Westfalen]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankenhauswesen]]
[[Kategorie:Organisation (Gynäkologie und Geburtshilfe)]]
[[Kategorie:Organisation (Onkologie)|!]]
[[Kategorie:Gütesiegel]]
[[Kategorie:Weibliche Brust]]

Brustzentrum - Versionsgeschichte

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