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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| 01-CODE = R07.1<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Brustschmerzen bei der Atmung<br />
| 02-CODE = R07.2<br />
| 02-BEZEICHNUNG = Präkordiale Schmerzen<br />
| 03-CODE = R07.3<br />
| 03-BEZEICHNUNG = Sonstige Brustschmerzen<br />
| 04-CODE = R07.4<br />
| 04-BEZEICHNUNG = Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = MD30<br />
| Data-01 = Hals- oder Brustkorbschmerzen<br />
| Code-02 = MD30.0<br />
| Data-02 = Atemabhängige Brustkorbschmerzen<br />
| Code-03 = MD30.1<br />
| Data-03 = Sonstige Brustkorbschmerzen<br />
| Code-04 = MC86<br />
| Data-04 = Präkordiale Schmerzen<br />
| Code-05 = ME81<br />
| Data-05 = Muskuloskelettale Brustkorbschmerzen<br />
| Code-06 = ME81.0<br />
| Data-06 = Interkostalschmerz<br />
| Code-07 = ME81.Y<br />
| Data-07 = Sonstige näher bezeichnete muskuloskelettale Brustkorbschmerzen<br />
| Code-08 = ME81.Z<br />
| Data-08 = Muskuloskelettale Brustkorbschmerzen, nicht näher bezeichnet<br />
| Code-09 = MD30.Z<br />
| Data-09 = Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet<br />
}}<br />
<br />
Der '''Brustschmerz''' (auch '''Thoraxschmerz''', '''thorakaler Schmerz''', '''Thorakalgie''' oder '''Thorakodynie''') ist ein häufiges [[Symptom]] in der Medizin mit einer Vielfalt von Ursachen unterschiedlicher Gefährlichkeit. Beteiligte Organe sind in erster Linie [[Herz]], [[Lunge]], [[Speiseröhre]], [[Muskel]]- und [[Skelett]]system des [[Brustkorb]]es. Der zeitnahe Ausschluss einer gefährlichen oder lebensbedrohlichen Ursache kann in spezialisierten [[Notaufnahme]]n [[Kardiologie|kardiologischer]] Abteilungen, den sogenannten [[Chest Pain Unit]]s, erfolgen.<br />
<br />
Der Brustschmerz darf nicht mit dem Brustdrüsenschmerz ([[Mastodynie]]) oder mit dem Brustwarzenschmerz (Thelalgie) verwechselt werden.<br />
<br />
== Herz ==<br />
[[Datei:AMI pain front.png|mini|Mögliche Lokalisationen der Schmerzempfindung bei Angina pectoris<br />rot: häufig und stark<br />rosa: selten oder ausstrahlend]]<br />
[[Datei:AMI pain back.png|mini|Legende s.&nbsp;o.]]<br />
<br />
=== Echte Koronarinsuffizienz ===<br />
'''Pektanginöse Beschwerden''', hervorgerufen durch Verengung oder Verschluss eines oder mehrerer [[Herzkranzgefäße]] bei einer [[Koronare Herzerkrankung|koronaren Herzerkrankung]]<br />
* [[Angina pectoris]]: dumpfer, bohrender, ziehender Schmerz mit Enge (lateinisch: angina), die als einschnürend oder große Last beschrieben wird. Meist [[Retrosternal|hinter dem Brustbein]] ({{laS|pectus}} = Brust), einstrahlend in die linke Schulter, seltener in beide Schultern, in den linken Arm und in den Unterkiefer. Diese Schmerzen sind mit Angst (lateinische Wurzel: angustus) verbunden.<br />
* [[Herzinfarkt]]: wie bei Angina pectoris, aber meist schwerer, ohne Besserung auf [[Nitroglycerin]]. Die Angst kann zur Todesangst werden.<br />
<br />
=== Relative Koronarinsuffizienz ===<br />
Durchblutungseinschränkung der Herzkranzgefäße ohne koronare Herzerkrankung mit Beschwerden einer typischen Angina pectoris<br />
* [[Hypertrophe Kardiomyopathie|Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie]], verminderter Blutfluss durch den [[Linksventrikulärer Ausflusstrakt|linksventrikulären Ausflusstrakt]].<br />
* Hochgradige [[erworbene Aortenklappenstenose]], verminderter Blutfluss über der Aortenklappe<br />
* [[Angina caerulea]]: Schmerz bei chronischem [[Cor pulmonale]], eventuell als Ausdruck einer Durchblutungsstörung des [[Herz#Räume und Gefäße|rechten Ventrikels]]<br />
* [[Kardiales Syndrom X|Syndrom X]]: Angina pectoris mit pathologischem [[Belastungs-EKG]] bei gesunden Herzkranzgefäßen, am ehesten als Einschränkung der [[Koronarreserve]] mit guter Prognose zu werten<br />
* Tachykarde [[Herzrhythmusstörung]]: [[präkordial]]es Druckgefühl<br />
* [[Aneurysma#Aneurysma spurium|Aneurysma spurium]] der Herzwand nach [[Ruptur|Myokardruptur]] (Riss der Herzmuskelwand) nach Infarkt<br />
* vasospastische [[Prinzmetal-Angina]], Schmerzen wie bei der echten Angina pectoris<br />
<br />
=== Sonstiges ===<br />
* [[Perikarditis]]: scharfer, atemabhängiger linksseitiger Schmerz mit Ausstrahlung in Hals, Rücken und Schulter. Verbesserung der Beschwerden im vornübergebeugten Sitzen.<br />
** bakterieller oder viraler Genese<br />
** [[Urämie|urämischer]] Genese oder [[Tuberkulose|tuberkulöse]] Ursache, eher schmerzfrei.<br />
** [[Dressler-Syndrom]], Sonderfall nach Infarkt<br />
* [[Aortendissektion]] der Aorta thoracica: [[therapierefraktär]]er, plötzlich einschießender Vernichtungsschmerz mit Ausstrahlung in Rücken, [[Genick]], Bauch, evtl. auch Beine<br />
<br />
== Lunge und Pleura ==<br />
* [[Lungenembolie]]: Vernichtungsschmerz mit begleitender Luftnot, kleinere Embolien häufig ohne Schmerzen<br />
* [[Pleuritis]]: atemabhängiger Schmerz<br />
* [[Tumor]]: langsam zunehmender Schmerz<br />
* [[Spontanpneumothorax]]: plötzlich auftretende, von atemabhängigen Schmerzen begleitete Luftnot<br />
<br />
== Speiseröhre ==<br />
* [[Refluxösophagitis]]: brennender Schmerz hinter dem Brustbein, häufig abends oder nachts, Besserung im Sitzen oder Stehen und nach Trinken von Flüssigkeit<br />
* [[Spasmus]] der Speiseröhre: Schmerzen hinter dem Brustbein, unabhängig von der Nahrungsaufnahme oder der Körperhaltung, auch nachts<br />
* [[Achalasie]]: nahrungsabhängige retrosternale Schmerzen<br />
* [[Mallory-Weiss-Syndrom]] und [[Boerhaave-Syndrom]]: retrosternaler Schmerz nach Erbrechen<br />
* [[Zenker-Divertikel]]: Schmerzen nach dem Schlucken<br />
<br />
== Magen ==<br />
* [[Roemheld-Syndrom]]: Schmerzen nach übermäßiger Mahlzeit, vor allem blähender Speisen<br />
* [[Gastritis]], Schmerzen eher im Oberbauch<br />
<br />
== Skelettsystem ==<br />
* [[Wirbelsäulensyndrom]], insbesondere „(pekt)anginöse Zustände“<ref>[[Kurt Gutzeit]]: ''Wirbelsäule und innere Krankheiten.'' In: ''Münchener Medizinische Wochenschrift.'' Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 47–53, hier: S. 48–49.</ref> bei Schädigungen der [[Brustwirbelsäule]]: bewegungs- und haltungsabhängiger Schmerz, eventuell mit Schonhaltung<br />
* [[Intercostalneuralgie]]: punktueller oder im Verlauf einer Rippe streifenförmiger bewegungsabhängiger Schmerz, der durch Druck verstärkbar ist.<br />
* [[Tietze-Syndrom]]: punktueller Druckschmerz der sternalen Knorpelansätze der ersten und zweiten, seltener der dritten und vierten Rippen<br />
* [[Thoraxtrauma]] und [[Rippenfraktur]]: druck- und bewegungsabhängiger Schmerz eines umschriebenen Bereichs<br />
* [[Knochenmetastase]]: punktueller Druckschmerz<br />
* [[SAPHO-Syndrom]]: meist einseitiger Schmerz des Gelenks zwischen Schlüssel- und Brustbein<br />
* [[Histiozytose X#Eosinophiles Granulom|Eosinophiles Granulom]]: teils belastungsabhängiger, teils auch nächtlicher lokalisierter Knochenschmerz<ref name="Dtsch Arztebl 2007; 104(34-35): A-2347">{{Literatur |Autor=Joachim Fichter |Titel=Langerhans-Zellhistiozytose des Erwachsenen – eine interdisziplinäre Herausforderung |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Datum=2007-04-19 |Online=https://www.aerzteblatt.de/archiv/56726 |Abruf=2009-03-25}}</ref><br />
<br />
== Muskulatur ==<br />
* [[Myogelose]]: punktueller Druckschmerz der verhärteten Muskulatur, häufig neben der Wirbelsäule<br />
* [[Dermatomyositis]]: symmetrischer Muskelschmerz<br />
* [[Trichinose]]: punktueller muskulärer Druckschmerz, evtl. mit tastbaren Verkalkungen<br />
<br />
== Psychosomatisch ==<br />
* funktioneller Thoraxschmerz, [[Herzangst]], [[Da-Costa-Syndrom]]<br />
* als körperlicher '''Herzschmerz''' empfundene seelische Belastung, z.&nbsp;B. [[Liebeskummer]]<br />
<br />
== Sonstiges ==<br />
[[Datei:Herpes zoster chest.png|mini|Lokalisation von Herpes zoster auf der Brust]]<br />
<br />
* [[Herpes zoster]]: teils sehr schmerzhaftes Brennen in einem umschriebenen Dermatom<br />
* [[Pankreatitis]], Schmerzen eher im Oberbauch<br />
* [[Gallenkolik]], meist in die rechte Schulter ausstrahlende [[Kolik|kolikartige]] Schmerzen<br />
* Brustschmerzen können ein Symptom eines [[Mastzellaktivierungssyndrom|Mastzellaktivierungssyndroms (MCAS)]] sein.<ref name="PMID27012973">{{Literatur |Autor=Lawrence B Afrin, Joseph H Butterfield, Martin Raithel, Gerhard J Molderings |Titel=Characterization of Mast Cell Activation Syndrome |Sammelwerk=Often seen, rarely recognized: mast cell activation disease--a guide to diagnosis and therapeutic options |Band=48 |Nummer=3 |Datum=2016 |Seiten=190-201 |DOI=10.3109/07853890.2016.1161231 |PMID=27012973 |Sprache=en|Online= |Abruf=}}</ref><br />
<br />
== Literatur ==<br />
* {{Literatur |Hrsg=Christian Mewis, Reimer Riessen, Ioakim Spyridopoulos |Titel=Kardiologie compact |Auflage=2. |Verlag=Thieme |Ort=Stuttgart / New York |Datum=2006 |ISBN=3-13-130742-0 |Seiten=1-3 |Sprache=de}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Inneren Medizin]]<br />
[[Kategorie:Kardiologie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Kardiologie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Gastroenterologie]]</div>imported>WikiHelper232