imported>HimalayanCT13: /* growthexperiments-addlink-summary-summary:3|0|0 */

2024-12-28T12:05:15Z

growthexperiments-addlink-summary-summary:3|0|0

Neue Seite

'''Bronchospasmus''' ist ein [[medizin]]ischer Fachbegriff, der das [[Krampf|Verkrampfen]] der Muskeln, welche die Atemwege umspannen, bezeichnet. Ein Bronchospasmus kommt bei [[Asthma bronchiale]] vor, aber auch beim Einatmen von Dämpfen und Rauch. Operative oder sonstige manipulative Eingriffe im Bereich der Atemwege, wie [[endotracheale Intubation]] bei zu flacher [[Narkose]], können ebenfalls die Ursache sein.<ref name="striebel">Hans Walter Striebel: ''Anästhesie – Intensivmedizin – Notfallmedizin.'' Springer, 2012, ISBN 978-3-7945-2890-5, S. 230 f.</ref>

Hierbei verengt sich durch die Verkrampfung der bronchienumspannenden [[Muskulatur]] der Durchmesser der Atemwege und erzeugt eine Erhöhung des Atemwiderstandes ([[Obstruktion (Medizin)|Obstruktion]]).<ref name="schüttler">Jürgen Schüttler: ''Der Narkosezwischenfall.'' Thieme, 2003, ISBN 3-13-125181-6, S. 59 ff.</ref> Aus diesem Zusammenhang lassen sich somit obstruktive Lungenerkrankungen ableiten.

== Mögliche Ursachen ==
Ursprung eines Bronchospasmus können mechanische wie chemische Irritationen sein sowie diverse Medikamente (u. a. [[Opiat]]e oder [[Antibiotika]] mit [[Histamin]]freisetzung).<ref name="schüttler" /> Besonders anfällig für Bronchospasmen sind Patienten mit [[Asthma bronchiale]], akutem [[Atemwegsinfekt]], [[Chronisch obstruktive Lungenerkrankung|chronisch obstruktiver Lungenerkrankung]], [[Nikotinabusus]], [[Allergische Rhinitis|allergischer Rhinitis]] oder Neigung zu allergischen Reaktionen.<ref name="striebel" />

== Diagnose ==
Erkennungszeichen eines Bronchospasmus während einer [[Beatmung]] sind Erhöhung von Atemwegswiderstand und Beatmungsdrücken sowie Abnahme des verabreichten Atemhubvolumens.
Typisch sind auch [[Auskultation der Lunge#Kontinuierliche Nebengeräusche|Giemen und Brummen]] in der [[Expiration]] (beim Vollbild ''silent chest'' fehlend).<ref name="schüttler" /> Es drohen [[Hyperkapnie]] (erhöhter Kohlenstoffdioxidgehalt im Blut) und [[Hypoxie (Medizin)|Hypoxie]] (Mangelversorgung des Gewebes mit Sauerstoff).<ref name="striebel" />

== Therapie ==
Möglich ist eine manuelle Beatmung mit hoher inspiratorischer Sauerstoffkonzentration.<ref name="striebel" /> Während einer Operation kann die Narkose bei beginnendem Bronchospasmus, etwa mit volatilen Anästhetika,<ref>Vgl. C. A. Hirshman, N. A. Bergman: ''Halothane and enflurane protect against bronchospasm in a dog asthma model.'' In: ''Anesthesiology.'' Band 56, 1982, S. 107–111.</ref> vertieft werden,<ref name="schüttler" /> beispielsweise mit dem bronchodilatatorisch wirkenden Anästhetikum [[Ketamin]];<ref name="striebel" /> auch [[Beta-2-Sympathomimetika|Beta-2-Mimetika]] können die Bronchien wieder erweitern.

== Prophylaxe ==
Vor Operationen bei prädisponierten Patienten kann prophylaktisch eine suffiziente [[Prämedikation]], etwa mit einem Beta-2-Mimetikum, durchgeführt werden. [[Regionalanästhesie]] ist vorzuziehen.<ref name="striebel" />

== Literatur ==
* Franz-Josef Kretz, Karin Becke: ''Anästhesie und Intensivmedizin bei Kindern.'' Thieme, 2007, ISBN 978-3-13-110232-4. S. 185 f.
* Reinhard Larsen: ''Anästhesie und Intensivmedizin für Schwestern und Pfleger.'' Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-21608-8. S. 532.
* Reinhard Larsen, Thomas Ziegenfuß: ''Beatmung: Grundlagen und Praxis.'' Springer Science & Business Media, 2009, ISBN 978-3-540-88811-6.
* Jürgen Schüttler: ''Der Narkosezwischenfall.'' Thieme, 2003, ISBN 3-13-125181-6.
* Hans Walter Striebel: ''Anästhesie – Intensivmedizin – Notfallmedizin.'' Springer, 2012, ISBN 978-3-7945-2890-5.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Pneumologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild oder Komplikation in der Anästhesie]]

Bronchospasmus - Versionsgeschichte

imported>HimalayanCT13: /* growthexperiments-addlink-summary-summary:3|0|0 */