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Ein '''Bronchodilatator''' (oder '''Broncholytikum''', '''Bronchospasmolytikum''') ist ein Wirkstoff, der den [[Tonus]] der Bronchial[[muskulatur]] senkt und damit eine Weitung der [[Bronchien]] bewirkt. Bronchodilatatoren werden typischerweise als [[Arzneimittel]] zur Behandlung des [[Asthma bronchiale]] und der [[Chronisch obstruktive Lungenerkrankung|chronisch obstruktiven Lungenerkrankung]] (COPD) eingesetzt.

== Bronchodilatation ==
''Bronchodilatation'' bezeichnet die Erweiterung von verengten [[Bronchialsystem|Bronchien]] (Erschlaffung der bronchialen Muskulatur).

Eine Aktivierung des [[Sympathikus]] steigert Adrenalin- und Katecholaminspiegel im Blut und dies führt an der Lunge zu einer Erweiterung der Luftwege. Zu einer medikamentösen Bronchodilatation kann es auf verschiedenen Wegen kommen. In der Medizin werden Betasympathikomimetika, Parasympathikolytika und Theophylline zur Erweiterung der Bronchien eingesetzt. Auch können [[Stimulans|Stimulantien]] ([[Doping]]) wie [[Amphetamin]]e, [[Ephedrin]] oder [[Koffein]] in die gleiche Richtung wirken. Ein indirekter Bronchodilatator ist Cortisonspray. Es führt zur Reduktion der entzündlichen Schwellung der Bronchien und hilft damit bei der Bronchodilatation. Die Medikamente, die eine Bronchodilatation bewirken, haben in höherer Dosis Nebenwirkungen, wie beispielsweise auf das Herzkreislaufsystem.

== Wirkmechanismus ==
[[Beta-Adrenozeptoren|β2-Rezeptor]] → [[Heterotrimeres G-Protein|Heterotrimeres Gs-Protein]] → [[Adenylatcyclase]] → [[Cyclisches Adenosinmonophosphat|cAMP]]↑ → [[Proteinkinase A]] → [[Phosphorylierung]] von (Ca2+) 4 -[[Calmodulin]] → [[Enzymhemmung|Hemmung]] (verminderte Bindung und Aktivierung) der [[Myosin-Leichtketten-Kinase]].

Die Bronchodilatation führt zu einer verbesserten Sauerstoffaufnahme und erleichterten Schleimentfernung.

== Wirkstoffgruppen ==
[[Pharmakologie|Pharmakologisch]] werden drei Wirkstoffgruppen von Bronchodilatatoren unterschieden:

=== β-Adrenozeptoragonisten ===
Die Stimulation des [[Beta-Adrenozeptor|β2-Adrenozeptors]] durch [[Beta-2-Sympathomimetika|β2-Sympathomimetika]] führt zur Entspannung der Bronchialmuskulatur und löst einen Broncho[[spasmus]]. Vertreter dieser Substanzgruppe sind beispielsweise [[Salbutamol]], [[Salmeterol]], [[Terbutalin]], [[Fenoterol]], [[Reproterol]], [[Clenbuterol]] oder [[Formoterol]].

=== Theophyllin ===
[[Theophyllin]] ist ein [[Xanthin]]derivat, dessen Wirkmechanismus noch nicht vollständig geklärt ist. Zum einen hemmt es in hohen Dosen das [[Enzym]] [[Phosphodiesterase]], wodurch die Konzentration des [[second Messenger]] [[Cyclisches Adenosinmonophosphat|cAMP]] in der bronchialen [[Muskelzelle]] erhöht wird. Zum anderen blockiert Theophyllin die [[Adenosinrezeptor]]en, die sonst eine Verengung der Bronchien und die Ausschüttung von [[Histamin]] bewirken.

=== Muskarinrezeptorantagonisten ===
[[Parasympatholytikum|Parasympatholytika]] (Anticholinergika) verhindern die Bindung des [[Neurotransmitter]]s [[Acetylcholin]] an den [[Muskarinischer Acetylcholinrezeptor|Muskarinischen Acetylcholinrezeptor]]. Kurz wirksam ist [[Ipratropiumbromid]], lang wirksam sind [[Tiotropiumbromid]], [[Glycopyrroniumbromid]], [[Aclidiniumbromid]] und Umeclidiniumbromid.

== Literatur ==
* Ernst Mutschler u. a.: ''Arzneimittelwirkungen''. 8. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. Stuttgart 2001. ISBN 3-8047-1763-2

{{Gesundheitshinweis}}

{{Wiktionary|Bronchodilatation}}

[[Kategorie:Bronchospasmolytikum| Bronchodilatator]]
[[Kategorie:Pneumologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Pneumologie]]

Bronchodilatator - Versionsgeschichte

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