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Unter '''Bronchiolitis obliterans''' versteht man eine [[Entzündung]], die sich auf Ebene der [[Bronchialsystem#Bronchiolen|Bronchiolen]] abspielt. Es kommt zu einer Entzündung der kleinen Atemwege, wobei diese so genannten Bronchiolen durch Granulationsgewebe [[Obstruktion (Medizin)|obstruiert]] werden. Es kommt zur Obstruktion mit [[Atmung|exspiratorischer]] Flussbehinderung. Betroffene der Krankheit haben ein eingeschränktes Lungenvolumen, da der Körper versuchte, die vorangegangene Infektion zu heilen. Er bildet Narben, um die Entzündung einzudämmen. Diese Narben sind sehr dick und wulstig, aus diesem Grund sind die Atemwege häufig leicht, selten stark verengt.

Ursachen sind vorangegangene Infektionen, Medikamente und Autoimmunerkrankungen. Die Bronchiolitis obliterans ist die bedeutsamste chronische Abstoßungsreaktion nach einer [[Lungentransplantation]].

Die Bildung eines [[fibrin]]reichen [[Exsudat (Medizin)|Exsudates]] verstopft die Bronchiolen und [[distal (Anatomie)|distal]]e [[Lungenbläschen]] und führt zu einer Störung des Gasaustausches. Langfristig bildet sich ein narbiger Umbau mit Bildung von [[Kollagen]] aus, der die Bronchiolen weiter verengt. Die Symptome dieser Erkrankung sind [[Influenza|grippe]]ähnlich, auch das [[Röntgen]]bild lässt sich im Sinne einer [[Pneumonie]] deuten. Allerdings wandert die Lokalisation der im Röntgenbild sichtbaren [[Infiltrat]]e und Versuche einer [[Antibiotika]]therapie bleiben erfolglos. Nötig ist eine rasche und langfristige [[Cortison]]therapie für mindestens sechs Monate, ansonsten sind schwerwiegende Verläufe möglich. Bei Patienten, deren Erkrankung nicht auf eine intensivierte [[Immunsuppression]] und [[Makrolidantibiotikum|Makrolidantibiotika]] anspricht, wird auch die [[Photopherese]] eingesetzt<ref>{{Literatur |Titel=Eidgenössisches Departement des Innern erteilt Erstattungsgenehmigung für extrakorporale Photopherese (ECP), einschließlich der ECP-Immunmodulation THERAKOS® von Mallinckrodt |Sammelwerk=presseportal.de |Online=https://www.presseportal.de/pm/121553/3410162 |Abruf=2018-08-31}}</ref>.

Als weitere mögliche Ursache gilt laut Berichten der Washington Post das im Butteraroma von Mikrowellenpopcorn vorkommende [[Diacetyl]]. Hinweis darauf ist, dass die seltene Krankheit gehäuft unter Arbeitern in Fabriken für Mikrowellenpopcorn vorkommt. Dieses Phänomen wird häufig auch als „Popcorn Worker’s Lung“ bezeichnet.<ref>E. N. Schachter, "Popcorn Workers Lung". New England Journal of Medicine 2002;347(5):360-1.</ref>

== Weblinks ==
* [https://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2007/05/06/AR2007050601089.html Sonya Geis: ''Flavoring Suspected in Illness''; In: The Washington Post, 7. Mai 2007]
* [http://www.spiegel.de/wissenschaft/mensch/0,1518,504044,00.html khü/ddp: ''Schädliche Lebensmittelzusätze - Krankheitsbild Popcorn-Lunge''; In: Der Spiegel, 7. September 2007]
* [http://www.defendingscience.org/Diacetyl-Background.cfm Background on Diacetyl & Popcorn Workers Lung]
* [http://www.lungeninformationsdienst.de/themenmenue/therapie/transplantation/komplikationen/bronchiolitis-obliterans/index.html Lungeninformationsdienst.de - Bronchiolitis Obliterans Syndrom]

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Pneumologie]]

Bronchiolitis obliterans - Versionsgeschichte

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