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{{Infobox Chemikalie
| Strukturformel = [[Datei:Bromocriptne.svg|250px|Strukturformel von Bromocriptin]]
| Freiname = Bromocriptin
| Andere Namen = 2-Bromoergocryptin ([[Weltgesundheitsorganisation|WHO]])
| Summenformel = C32H40BrN5O5
| CAS = * {{CASRN|25614-03-3}}
* {{CASRN|22260-51-1|Q27105974}} (Bromocriptinmesilat)
| EG-Nummer = 247-128-5
| ECHA-ID = 100.042.829
| PubChem = 31101
| ChemSpider = 28858
| ATC-Code = * {{ATC|G02|CB01}}
* {{ATC|N04|BC01}}
| DrugBank = DB01200
| Wirkstoffgruppe = [[Dopaminagonist]]
| Wirkmechanismus =
| Beschreibung = weißes bis schwach gefärbtes, feines, kristallines Pulver, sehr lichtempfindlich (Bromocriptinmesilat)<ref name="Ph. Eur. 5">{{Literatur |Hrsg=Europäische Arzneibuch-Kommission |Titel=EUROPÄISCHE PHARMAKOPÖE 5. AUSGABE |Band=5.0–5.8 |Datum=2006}}</ref>
| Molare Masse = 654,61 [[Gramm|g]]·[[mol]]−1
| Aggregat = fest
| Dichte =
| Schmelzpunkt = 215–218 [[Grad Celsius|°C]] (Zersetzung)<ref name="RÖMPP Online">{{RömppOnline |ID=RD-02-02707 |Name=Bromocriptin |Abruf=2014-09-30}}</ref>
| Siedepunkt =
| Dampfdruck =
| pKs =
| Löslichkeit = praktisch unlöslich in Wasser, leicht löslich in [[Methanol]], löslich in [[Ethanol]], wenig löslich in [[Dichlormethan]] (Bromocriptinmesilat)<ref name="Ph. Eur. 5" />
| Quelle GHS-Kz = <ref name="Sigma">{{Sigma-Aldrich|SIGMA|B2134|Name=2-Bromo-α-ergocryptine methanesulfonate salt|Abruf=2011-04-27}}</ref>
| GHS-Piktogramme = Bromocriptinmesilat {{GHS-Piktogramme|-}}
| GHS-Signalwort =
| H = {{H-Sätze|-}}
| EUH = {{EUH-Sätze|-}}
| P = {{P-Sätze|-}}
| Quelle P =
| ToxDaten = {{ToxDaten |Typ=LD50 |Organismus=Ratte |Applikationsart=i.v. |Wert=72 mg·kg−1 |Bezeichnung= |Quelle=<ref name="RÖMPP Online" /> }}
}}

'''Bromocriptin''' (''2-Bromergokryptin'') ist ein [[Arzneistoff]] aus der Gruppe der [[Lysergsäureamide]], der in der [[Therapie]] der [[Parkinson-Krankheit]], der [[Amenorrhö]], der [[Akromegalie]] und zur Hemmung der [[Prolaktin]]sekretion eingesetzt wird.

Bromocriptin wirkt als [[Dopamin-Agonist|Dopamin-D2-Agonist]] – es stimuliert [[Synapse|postsynaptisch]] [[Dopamin-Rezeptor|Dopamin-D2-Rezeptoren]] im [[Zentralnervensystem]]. Auch entsprechende Neuronen in peripheren [[Organsystem]]en (v. a. [[Herz-Kreislauf-System]] und [[Magen-Darm-Trakt]]) können durch Bromocriptin beeinflusst werden. Chemisch ist Bromocriptin ein [[Derivat (Chemie)|Derivat]] des [[Ergokryptin]]s, eines [[Alkaloid]]s aus dem [[Mutterkorn]]. Es unterliegt in seinen Anwendungen der ärztlichen [[Verschreibungspflicht]].

== Anwendung ==
Bromocriptin wird für folgende Indikationen angewendet:
* zur Hemmung der [[Prolaktin]]produktion- und sekretion bei
** [[Mastitis puerperalis]] oder sonstigen medizinischen Gründen des [[Abstillen]]s
** erhöhten Prolaktinwerten z. B. [[Prolaktinom]]
** Ausbleiben des [[Follikelsprung|Eisprungs]] infolge Prolaktin-Überproduktion
* in der frühen Kombinationstherapie mit [[L-Dopa]] bei der [[Parkinson-Krankheit]]
* bei [[Akromegalie]] zur Hemmung der [[Somatotropin|Wachstumshormon]]-Ausschüttung
* zur Behebung der [[Akinese]] und der Parkinson-Symptome bei malignen neuroleptischen Syndromen

== Indikationen in der Erforschung ==
Es wird momentan untersucht, ob Bromocriptin bei Schwangeren, die an der seltenen Erkrankung PPCM ([[peripartale Kardiomyopathie]]) leiden, eingesetzt werden kann.
Die [[Ätiologie (Medizin)|Ätiologie]] der Erkrankung ist unbekannt.
Die Symptome sind: akutes Herzversagen im späten Stadium der Schwangerschaft bis zu einigen Monaten nach Geburt.
Trotz optimaler medizinischer Therapie kommt es zu einer hohen Sterblichkeit der betroffenen Schwangeren. Die Erkrankung geht mit einer Entzündung und anschließender Apoptose (kontrollierter Zelltod) der Herzmuskelzellen (Kardiomyozyten) einher. Laut Autoren hat es möglicherweise etwas mit einem Spaltprodukt von Prolaktin im Herzen zu tun, welches die Dichte des Kapillarnetzes im Herzen reduziert und die Apoptose fördert. In gesunden Herzen wird Prolaktin nicht gespalten.

Bromocriptin ist fähig, Prolaktin im Organismus zu hemmen, und greift so möglicherweise in den Pathomechanismus von PPCM ein.
Bromocriptin zeigte bei entsprechenden Mausmodellen und einer klein angelegten Studie über sechs Patientinnen vielversprechende Wirkung.
Vier Monate nach Geburt lebten noch alle sechs behandelten Patientinnen – in der Kontrollgruppe über ebenfalls sechs PPCM-Patientinnen, denen kein Bromocriptin verabreicht wurde, starben drei von sechs innerhalb von vier Monaten an akutem Herzversagen.<ref>Hilfiker-Kleiner, Kaminski, Podewski: ''A Cathepsin D-cleaved 16kDa Form of Prolactin Mediates Postpartum Cardiomyopathy.'' In: ''[[Cell (Zeitschrift)|Cell]].'' Band 128, Nr. 3, Februar 2007, S. 589–600. [[doi:10.1016/j.cell.2006.12.036]]; PMID 17289576.</ref>

Eine aktuelle klinische Studie bestätigt die Wirksamkeit von Bromocriptin bei der PPCM: Bei mehr als der Hälfte der 63 Patientinnen konnte unter der Therapie eine vollständige Erholung der Herzfunktion erzielt werden.<ref>{{Literatur |Autor=Denise Hilfiker-Kleiner, Arash Haghikia, Dominik Berliner, Jens Vogel-Claussen, Johannes Schwab |Titel=Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy: a multicentre randomized study |Sammelwerk=European Heart Journal |Band=38 |Nummer=35 |Datum=2017-09-14 |Seiten=2671–2679 |Online=https://academic.oup.com/eurheartj/article/38/35/2671/4037158/Bromocriptine-for-the-treatment-of-peripartum |Abruf=2017-10-24 |DOI=10.1093/eurheartj/ehx355}}</ref>

== Nebenwirkungen ==
Das Profil der unerwünschten Arzneimittelwirkungen ähnelt dem von L-Dopa. Es kann zu [[Übelkeit]], [[Erbrechen]] sowie zu Blutdruckabfall (orthostatische [[Hypotension]]) kommen. Vor allem in hohen Dosen kann es zu Unruhe, [[Halluzination]]en bis hin zu [[Psychose]]n kommen. [[Dyskinesie]]n sind selten.

== Handelsnamen ==
Kirim (D), Parlodel (CH), Pravidel (D)

== Literatur ==
* [[Philip Seeman]], Hubert H. M. Van Tol: ''Dopamine receptor pharmacology''. In: ''Trends in Pharmacological Sciences'', 1994, Band 15, Nr. 7, S. 264–270, [[doi:10.1016/0165-6147(94)90323-9]].
* Jie Yin, Kuang-Yui M. Chen, Mary J. Clark, Mahdi Hijazi, Punita Kumari, Xiao-Chen Bai, Roger K. Sunahara, Patrick Barth, Daniel M. Rosenbaum: ''Structure of a D2 dopamine receptor-G-protein complex in a lipid membrane''. In: ''Nature'', 2020, Band 584, Nr. 7819, S. 125–129, [[doi:10.1038/s41586-020-2379-5]].
* Youwen Zhuang, Peiyu Xu, Chunyou Mao, Lei Wang, Brian Krumm, X. Edward Zhou, Sijie Huang, Heng Liu, Xi Cheng, Xi-Ping Huang, Dan-Dan Shen, Tinghai Xu, Yong-Feng Liu, Yue Wang, Jia Guo, Yi Jiang, Hualiang Jiang, Karsten Melcher, Bryan L. Roth, Yan Zhang, Cheng Zhang, H. Eric Xu: ''Structural insights into the human D1 and D2 dopamine receptor signaling complexes''. In: ''Cell'', 2021, Band 184, Nr. 4, S. 931–942.e18, [[doi:10.1016/j.cell.2021.01.027]].

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Bromsubstituierter Heteroaromat]]
[[Kategorie:Halbacetal]]
[[Kategorie:Lactam]]
[[Kategorie:Lysergsäureamid]]
[[Kategorie:Oxazolidinon]]
[[Kategorie:Piperazin]]
[[Kategorie:Pyrrolidin]]
[[Kategorie:Arzneistoff]]
[[Kategorie:Dopaminagonist]]
[[Kategorie:Parkinsonmittel]]
[[Kategorie:Psychotroper Wirkstoff]]
[[Kategorie:Synthetische psychotrope Substanz]]

Bromocriptin - Versionsgeschichte

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