https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=Bouveret-SyndromBouveret-Syndrom - Versionsgeschichte2026-06-11T08:14:56ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Bouveret-Syndrom&diff=2685398&oldid=previmported>Polarlys: Archivlink(s) ergänzt, bibliografische Angaben ergänzt2025-09-15T15:20:32Z<p>Archivlink(s) ergänzt, bibliografische Angaben ergänzt</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Dieser Artikel|beschreibt das Bouveret-Syndrom beim Gallensteinleiden. Bouveret-Syndrom ist auch eine historische Bezeichnung für eine Form der [[Supraventrikuläre Tachykardie|Tachykardie]].}}<br />
[[Datei:Bouveret-Syndrom case 001 - CT - axial - 018.jpg|mini|Bouveret-Syndrom in der Computertomographie.]]<br />
Das '''Bouveret-Syndrom''' beschreibt die Symptome einer seltenen Komplikation eines [[Gallenstein]]leidens, bei der ein großer Gallenstein über eine [[Entzündung|entzündlich]] entstandene Verbindung ([[Fistel]]) der [[Gallenblase]] in den [[Duodenum|Zwölffingerdarm]] wandert und den Magenausgang verlegt. Es handelt sich somit um eine spezielle Form des [[Gallensteinileus]].<br />
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== Erstbeschreibung ==<br />
Das Krankheitsbild ist nach dem französischen Arzt [[Léon Bouveret]] benannt,<ref name="whonamedit">Ole Daniel Enersen: {{Webarchiv | url=http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/2592.html | wayback=20220625132934 | text=Léon Bouveret}} bei whonamedit.com</ref> der 1896 den klassischen Fall mit einer Perforation der Gallenblase in den [[Duodenum#Anatomie|Bulbus duodeni]] mit Verlegung des Magenausgangs beschrieb.<ref name="Bouveret">L. Bouveret: ''Sténose de pylore adhèrent à la vesicule calceuse.'' In: ''Rev Med (Paris).'' 1896; 16, S. 1–16.</ref><br />
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== Klinik ==<br />
Die Patienten (meist Frauen über 70 Jahre) kommen mit plötzlich auftretenden [[Abdomen|abdominellen]] Beschwerden, Übelkeit und Erbrechen. Die Symptome können von Fieber begleitet sein. Seltener tritt ein [[Ikterus]] auf. Das Beschwerdebild ist oft nicht typisch für ein Gallensteinleiden, welches in vielen Fällen auch noch nicht bekannt war. Oftmals spielen Begleiterkrankungen eine für die Diagnosefindung erschwerende Rolle. Insgesamt ist das Krankheitsbild für den Patienten akut bedrohlich und kann sogar tödlich enden.<ref name="Gajendran">{{Literatur |Autor=Mahesh Gajendran, Thiruvengadam Muniraj, Andrés Gelrud |Titel=A challenging case of gastric outlet obstruction (Bouveret's syndrome): a case report |Sammelwerk=Journal of Medical Case Reports |Band=5 |Nummer=1 |Datum=2011 |Seiten= |DOI=10.1186/1752-1947-5-497 |PMID=21970809 |PMC=3204302}}</ref><br />
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== Diagnostik ==<br />
[[Datei:Bouveret-Syndrom case 001 - CT - coronar - 006.jpg|mini|Computertomogramm ([[Frontalebene|coronal]] rekonstruiert): Luft in den Gallenwegen, Gallenstein am Magenausgang, reichlich Flüssigkeit im Magen.]]<br />
Hinweise auf die Ursache der Beschwerden geben verschiedene bildgebenden Verfahren. Oft gelangt mit Bildung der Fistel Luft in die Gallenwege, was in der [[Sonographie]] wie in der [[Computertomographie]] und gelegentlich auch schon in der [[Röntgen]]übersichtsaufnahme erkennbar ist. Bei einer solchen [[Aerobilie]] zusammen mit den Zeichen eines Dünndarmileus und dem Nachweis eines Gallensteins außerhalb der Gallenblase spricht man von der für einen Gallensteinileus typischen ''Rigler-Trias''. Allerdings liegt beim Bouveret-Syndrom der Verschluss unmittelbar am Magenausgang so hoch, dass Zeichen des Dünndarmileus fehlen können. Die Laborwerte sprechen für eine Entzündung und eventuell [[Elektrolytstörung]]en.<br />
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== Therapie ==<br />
Da es sich bei den Patienten oft um ältere Menschen mit Begleiterkrankungen handelt, ist ein möglichst schonender Therapieansatz zu bevorzugen. Wenn es die klinische Situation zulässt, ist daher ein Versuch der Zertrümmerung und Entfernung des Steins mit Hilfe der Endoskopie angezeigt. In vielen Fällen, vor allem wenn die Diagnose noch nicht ganz sicher ist, wird jedoch eine Operation notwendig. Dabei steht als Ziel die Entfernung des Steins mit einer Wiederherstellung der Durchgängigkeit im Vordergrund, da ein größerer Eingriff mit Entfernung der Gallenblase und Verschluss der Fistel das Risiko des Eingriffs erhöhen würde.<ref name="Gencosmanoglu">{{Literatur |Autor=Rasim Gençosmanoğlu |Titel=Bouveret’s syndrome complicated by a distal gallstone Ileus |Sammelwerk=World Journal of Gastroenterology |Band=9 |Nummer=12 |Datum=2003 |Seiten=2873–2873 |DOI=10.3748/wjg.v9.i12.2873 |PMID=14669357 |PMC=4612076}}</ref><br />
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== Literatur ==<br />
* [http://www.kup.at/journals/abbildungen/4087.html Endoskopiebilder eines Bouveret-Syndroms.] In: ''Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen'', 2004; 2 (1), S. 44<br />
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== Weblinks ==<br />
{{Commonscat|Bouveret's syndrome - CT - MRI - case 001|CT- und MRT-Bildserien eines Bouveret-Syndroms zum Durchblättern}}<br />
* [http://radiographics.highwire.org/content/24/4/1171.full Übersichtsartikel] in Radiographics<br />
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== Siehe auch ==<br />
* [[Mirizzi-Syndrom]], eine weitere seltene Komplikation eines Gallensteinleidens<br />
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== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Gastroenterologie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Viszeralchirurgie]]</div>imported>Polarlys